Tulburări de somn. Cauze, Tipuri și metode de tratare, tulburări model de somn normal.

Somn - Acest lucru simplu activități de zi cu zi pe care oamenii efectua în seara și se trezesc în dimineața. În mod normal, nu ne gândim la această întrebare - ceea ce este visul? Cu toate acestea, visul ca efect fiziologic nu este simplu. Somnul este format din două faze: rapid și lent. Dacă priva o persoană de somn REM (trezesc la începutul acestei etape), atunci persoana va fi observate tulburări mintale, și dacă vă priva lent val de somn, ea poate dezvolta apatie, depresie.

Faza și somn normal de cicluri, proprietățile de somn val de rapid și lent

Caracteristicile somnului REM

Începem cu rapid a fazei de somn. De asemenea, această fază se numește paradoxal sau faza mișcare rapidă a ochilor (Somnul REM). Această perioadă se numește somn paradoxal, deoarece electroencefalogramă se aseamănă cu cea în stare de veghe. Acest lucru este înregistrat în electroencefalogramă - curba de ritm este redus de amplitudine și de înaltă frecvență în sine. Luați în considerare ceea ce EEG - o înregistrare a semnalelor creierului cu ajutorul unor echipamente speciale. La fel ca și activitatea de înregistrare a inimii pe o cardiograma, și activitatea creierului, de asemenea, înregistrate pe EEG. Dar, în această fază a somnului REM este mai pronunțată decât în ​​faza de somn lent, relaxarea mușchilor scheletici. In paralel cu relaxarea mușchilor scheletici sunt realizate de mișcare rapidă a ochilor. Este aceste mișcări rapide ale ochilor și a dat numele somnului REM. Faza rapidă a somnului următoarelor structuri cerebrale sunt activate: posterior hipotalamusului (Hess Center) - Centrul de incluziune Sleep, formarea reticular a secțiunilor superioare ale trunchiului cerebral, mediatorii - catecolamine (acetilcolina). Este în această fază o persoană are vise. tahicardie Observat, creșterea tensiunii arteriale, creșterea fluxului sanguin cerebral. De asemenea, sunt disponibile astfel de fenomene ca somnambulism, somnambulism, snogovorenie (într-un vis), și așa mai departe. E. Treziți om mai complex decât în ​​faza lentă a somnului. In total de somn REM ocupa 20 - 25 de% din timpul total de somn.

Caracteristicile de somn cu unde lente

Faza de lent electroencefalograma val somn cuprinde fusurilor de somn. Punerea în aplicare a acestei faze a somnului implică următoarea structură - hipotalamusului anterior și părțile inferioare ale formațiunii reticular. In general, non-REM ocupa 75-80% din timp cantitatea totală de somn. Mediatorii această fază de somn - acidul gammaaminomaslyanaya (GABA), serotonina - peptida Sleep.
O fază lentă a adâncimii de somn este împărțit în patru subfaze:

• somnolență (Adormi). Electroencefalograma detectate - valuri, și. Cand pui de somn insomnie este foarte pronunțat, restul sub-faze de somn lent și nu poate ataca
• faza a fusurilor de somn. De preferință, electroencefalogramă - valuri și fusurilor de somn. Aceasta este cea mai lunga faza de somn - ia 50% din timpul total de somn. Din această fază o persoană merge ușor
• al treilea și al patrulea somn subfază REM sunt combinate într-un singur sub titlul - somn (Lentă, profundă). Cea de a treia sub-fază este o tranziție de la această fază. Wake persoana este foarte dificil. Acest lucru este în cazul în care cosmaruri. Această fază nu este compromis pentru insomnie.

cicluri de somn

faza de somn combinate în cicluri, alternativ în secvență. Un ciclu durează aproximativ două ore și implică somn lent constând din subfaze, si somnul REM. În cazul acestor două ore 20 - 25% este somnul REM, care este de aproximativ 20 de minute, iar restul de somn non-REM ia. Somnul normal sănătos începe cu o fază lentă. Dimineața un om predomină somnul REM, de aceea este adesea dificil de a obține până în dimineața. Astăzi considerate a fi suficiente pentru o odihnă cu 3-4 cicluri de carotide, adică durata somnului 6-8 ore. Cu toate acestea, această afirmație este adevărată numai pentru oameni sănătoși. Cercetătorii moderni au arătat că, în diferite boli somatice au nevoie de mult somn creste. În cazul în care, cu toate acestea, suferă de calitatea somnului, omul doresc, de asemenea, să doarmă mai mult. Aproape toată lumea, la o anumită perioadă de viață cu care se confruntă cu calitatea de probleme de somn. Prin urmare, astăzi problema tulburărilor de somn este foarte urgentă.

Tipuri de tulburări de somn

Cu tulburări de somn la pacientii lor intalni medici aproape toate specialitatile. Aproximativ jumătate din populația din Rusia sunt nemulțumiți de calitatea somnului lor. În țările mai bogate, tulburări de somn de diferite grade în cauză de la o treime la jumătate din populație. Există tulburări de somn la diferite vârste, dar frecvența lor crește odată cu vârsta. Există, de asemenea, diferențe de gen - cele mai multe tulburari de somn au fost raportate la femei decât la bărbați.

Tulburările de somn împărțite convențional în trei grupe:

1. tulburări de somn presomnicheskie
2. tulburări de somn intrasomnicheskie
3. tulburări de somn postsomnicheskie

plângeri Prezentarea presomnicheskimi persoanelor cu tulburari de somn.
Nu poți să dormi?

Luați în considerare mai în detaliu, reprezentând fiecare dintre grupurile. Primul grup - tulburări presomnicheskie. Acest grup combină tulburările de somn asociate cu dificultatea de a adormi. În acest caz, o persoană care intră în cap diferite temerile și neliniștile mele, el nu poate adormi ore întregi. De multe ori anxietate și teama că somnul nu va fi în măsură să apară înainte de o descărcare a dormi. Grijile și obsesia că mâine totul se va repeta din nou. Cu toate acestea, dacă reușești să ajungi la somn, somnul acestor oameni curge în condiții de siguranță.

plângeri Prezentarea intrasomnicheskimi persoanelor cu tulburari de somn.
Treziți-vă pe timp de noapte?

Al doilea grup - așa-numitul tulburări intrasomnicheskie. Acest grup include acele tulburări de somn, în care procesul de somn este mai mult sau mai puțin satisfăcătoare, dar sunt treziri nocturne din diverse motive. Aceste trezire nocturne fiecare destul de des și după ei pentru o lungă perioadă de timp nu pot dormi. Ca urmare, în dimineața există o lipsă de somn. De asemenea, în dimineața, astfel de oameni nu sunt vesel.

plângeri Prezentarea postsomnicheskimi persoanelor cu tulburari de somn.
Pentru a se trezesc devreme?

Un al treilea grup de combinat tulburări postsomnicheskie Somn. Cu acest tip de tulburări de somn de somn în sine și procesul de a adormi bine, cu toate acestea, trezirea vine destul de devreme. Astfel de oameni spun de obicei: „Ei bine, trebuie doar să dorm în nici ochi.“ Ca o regulă, încercări repetate sunt nereușite de somn. Astfel, timpul petrecut în somn, a redus.

Toate aceste tipuri de tulburări de somn duce la oboseală în timpul zilei, letargie, oboseala, activitatea redusă și performanța. Aceste evenimente adaugă un sentiment de depresie și starea de spirit proasta. Există o serie de boli, care sunt frecvent asociate cu tulburări de somn umane. Aceste boli sunt destul de diverse și se pot referi la activitățile tuturor organelor și sistemelor.

Asta nu îndeplinește în somn de persoane cu tulburări de somn?

Încercați să obțineți o privire mai atentă la oameni care sunt preocupați de tulburări de somn.

1. Prima categorie - cei care dorm un pic, dar suficient de bun. De obicei, aceasta se referă la persoanele tinere stil de viață, activ. Aceste persoane sunt adesea prosperă, sau care doresc să reușita în orice zonă. Pentru ei, acest somn nu este o patologie, ci un stil de viață.

video: "pensie" Insomnie, cauze si tratament

2. A doua categorie - oameni care au fost nemulțumiți de calitatea somnului lor. Ele sunt confundate de lipsa de profunzime a somnului, frecvente episoade trezirea lipsa somnului și senzație în dimineața. Și îngrijorat cu privire la această categorie de persoane este calitatea somnului, dar nu și durata acesteia.

3. A treia categorie reunește oameni care sunt nemultumiti si profunzimea somnului, si durata somnului. Adică, tulburări de somn sunt mai profunde în comparație cu primele două categorii. Din acest motiv, cel mai dificil de a trata acest grup de persoane cu tulburari de somn.

Ce factori duc la tulburări de somn?

Trebuie totuși remarcat faptul că diferitele tulburări de somn - este întotdeauna o manifestare a oricărei boli. Adică, acest fenomen din nou. Clasificarea generală a tulburărilor de somn soiuri are multe secțiuni. Considerăm principal, dintre care cele mai frecvente - tulburări de somn psihofiziologice.
Factorul principal în dezvoltarea tulburărilor de somn psiho-fiziologice - un factor care este asociat cu starea mentală a omului.

situatii de stres si de stres psiho-emoțional
Acest lucru înseamnă că tulburările de somn apar ca raspuns la stres psiho-emoțional acut sau stres psiho-social. tulburări ale somnului, care a apărut ca rezultat al expunerii la factorii de stres este o reactie psihofiziologic. Pentru o astfel de reacție, caracterizat printr-un somn de recuperare treptată după un anumit timp după dispariția factorilor de stres.

tulburări emoționale
Un alt factor în dezvoltarea tulburărilor de somn asociate cu tulburări emoționale. Este, în primul rând tulburări de anxietate, tulburări de dispoziție și tulburări de panică. Leading Printre tulburările afective sunt anxietatea și depresia.

Orice boli cronice somatice
Există și alți factori care duc la tulburări de somn, al căror rol crește odată cu vârsta. De exemplu, cu varsta care au dureri când ai nevoie să te trezești noaptea pentru a comite urinare, manifestări mai grave ale bolilor cardiovasculare si a altor. Toți acești factori cauzate de trecerea și progresia bolilor sistemice - diferite organe și sisteme, de asemenea, interfera cu somnul normal.

Și atunci există următoarea situație în care oamenii conecta starea lor nu foarte buna mentale cu tulburari de somn. Deranjat de somn au pus în partea de sus a simptomelor lor dureroase, crezând că normalizarea somnului se va simți mai bine. De fapt, exact opusul - este necesar să se stabilească funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor, pentru a dormi în același timp, în mod normal. Pentru a rezolva această problemă, un circuit de corecție poate fi necesar pentru a trata boli cronice, cu luarea în considerare modificările survenite în starea funcțională a organismului. Deoarece cauzele tulburărilor de somn sunt diverse, trebuie subliniat faptul că cel mai important loc printre aceste motive încă dețin psihogenă.

Ca tulburări de somn asociate cu tulburări emoționale?
Cum tulburări de somn asociate cu anxietate si depresie? Persoanele cu anxietate crescută prevalează tulburări de somn presomnicheskie. Cea mai mare dificultate pentru ei de a adormi, dar dacă reușești să ajungi la somn, dorm în mod satisfăcător. Cu toate acestea, dezvoltarea posibil și intrasomnicheskih, precum și alte manifestări. Pentru persoanele cu depresie, de multe ori caracterizate prin tulburări de somn postsomnicheskie. Somn, care suferă de depresie, mai mult sau mai puțin normale, dar mai devreme treaz, apoi somn nu pot. O astfel de dimineață pentru ei cel mai greu. Depresia persoanelor cu tulburări de somn, cum postsomnicheskie, este un caracter mohorât. Până seara, starea lor se îmbunătățește de obicei. Acest lucru, cu toate acestea, simptomele de depresie nu sunt epuizate. Printre pacientii cu tulburare de somn depresie apare la 80-99%. Tulburările de somn pot fi, pe de o parte, plângerea de conducere, iar pe de altă parte - să fie într-un complex de alte simptome depresive.

tulburări de somn persistente în absența unei identificarea clară a cauzelor acestei condiții sunt motive pentru a exclude ascuns depresia, mascat.

Persoanele cu depresie de multe ori raportul care petrec noaptea în meditații care au loc toate la fel in timpul somnului, deși capul nu este complet în repaus. În același timp, ipohondri spun că acestea se află în noapte fără somn, și gândurile lor sunt în stare de veghe, adică, nu sunt manifestări ale somnului. Asta este, persoanele cu depresie constată că gândurile lor chin într-un vis, și ipohondri cred că gândurile lor afectate treaz.

Așa cum am spus, tulburările de somn sunt mai frecvente cu creșterea vârstei, atunci când creșterea numărului de depresiuni. S-au găsit o asociere între vârstă, depresie și de gen feminin, care se bazează pe tulburări ale sistemului comun neyrobiohimicheskie. Astfel, există o scădere în faza val somn lent, care este cel mai adânc somn, mișcările ochilor devin mai puțin regulate. mișcări oculare sunt prezente in timpul somnului REM, care apar in timpul viselor.

Un aspect interesant este somnul si depresia, care a fost observat din întâmplare. Persoanele care suferă de depresie și a petrecut câteva nopți fără somn, a doua zi se simt mai bine. Acest fenomen a fost studiat. Ca urmare, sa constatat că comportamentul privarea de somn in (de 2-3 ori pe saptamana, privarea de somn efectuate) timp de câteva săptămâni ajută cu depresia mohorât mai mult antidepresive. Cu toate acestea, într-o formă de depresie este alarmantă privarea de somn este mai puțin eficient. Este important să subliniem faptul că, după privarea de somn crește eficiența aplicării ulterioare a anti-depresive.

încălcarea trezie
Cu toate acestea, în afară de tulburări insomnicheskih, depresie observate ocazional încălcări ale trezie (hipersomnie), Starea de somnolenta excesiva. Aceste încălcări sunt tratate sindromul hipersomnie, care se manifestă un somn profund, dificultate dimineata trezirea si somnolenta in timpul zilei. Acest sindrom apare adesea anomalii când neuroendocrine. O altă formă de hipersomnie - boala de dormit, Este o boală genetică.

Și, în sfârșit, o altă manifestare a hipersomnie - un sindrom, asa-numitele, hibernare periodică. Acest fenomen apare mai ales la persoanele tinere, care pentru câteva zile (7-9 zile) avansau somnolență irezistibilă pentru nici un motiv aparent. Acești oameni sa ridicat și a mâncat, a sărbătorit nevoile fiziologice, dar a petrecut cea mai mare parte a zilei într-un vis. Astfel de perioade a început brusc și sa terminat la fel de brusc. Aceste episoade sunt interpretate ca o manifestare a depresiei. Efectuarea tratamentului profilactic adecvat pentru perioada interictale, în majoritatea cazurilor, este eficient.

Principiile de tratament al tulburărilor de somn

Rafinamentul naturii depresive a tulburărilor de somn și trezie a recomandat utilizarea desigur tratament antidepresiv. O importanță deosebită este acordată medicamente care au un efect selectiv asupra sistemului serotoninergic din creier responsabile pentru initierea si dezvoltarea de somn.

Somnifere, din care sunt multe, nu se poate rezolva problema de somn la persoanele cu depresie. Acestea sunt doar mijloace simptomatice.



Autor: AK Naselkina