Bloc atrioventricular (AV) inima: cauze, masura, simptome, diagnostic, tratament

În mod normal, frecvența ritmului cardiac uman este de 60-80 bătăi pe minut. Această rată oferă o navă suficient de krovenapolnenie la momentul contracției cardiace pentru respectarea deplină a organelor interne, a cererii de oxigen.

Conducția normală a semnalelor electrice, datorită activității eficiente fibre conductive infarct. Impulsuri electrice ritmice generate în nodul sinusal, fibrele atriale apoi se extind la compus atrioventricular (AV nod), și mai departe de țesutul ventricular (vezi. Imaginea din stânga).

Unitatea de puls poate avea loc la fiecare din cele patru niveluri. De aceea, eliberați sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular și intraventriculară blocadă. pericolul intraatriale de blocaj pentru organismul nu suportă sinoatrialnaya poate fi o manifestare a sindromului de sinus bolnav și însoțite de bradicardie severă (ritm cardiac lent). Atrioventricular (AV, AV) bloc, la rândul său, poate duce la tulburări hemodinamice severe, în cazul în care tulburările de conducere detectată de către nodul corespunzător 2 și 3 grade.

statistică

Conform statisticilor OMS, incidența blocului AV pe baza rezultatelor monitorizării zilnice ECG atinge următoarele numere:

• La adulții tineri sănătoși blocarea 1 grad este înregistrat de până la 2% din totalul subiecților,
• La pacienții tineri cu boală funcțională sau organică inimă și blocada vasculară 1 grad este înregistrat în 5% din cazuri,
• Persoanele în vârstă de peste 60 de ani cu patologia de bază a blocului 1, 2 și 3 grade cardiace AV se gaseste in 15% din cazuri,
• Persoanele în vârstă de peste 70 de ani - 40% din cazuri,
• La pacienții cu infarct miocardic AV bloc 1, 2 sau 3 grade înregistrate în mai mult de 13%,
• Iatrogen (medicament) Bloc AV apare la 3% din cazuri în rândul tuturor pacienților,
• bloc atrioventricular ca o cauza a ratei de moarte subită cardiacă se situează la 17% din toate cazurile.

motive

Bloc AV de grad 1 pot apărea la oameni normali sănătoși, în cazul în care nu există nici un fond de leziuni miocardice. În cele mai multe cazuri, este tranzitorie (tranzitorie). Acest tip de blocadă de multe ori nu determina simptome clinice, cu toate acestea detectate la ECG de întâlnire programată în timpul examenelor fizice de rutina.

Video: Video Curs Lecția 6: "ECG sub forța fiecărui".

Ca 1 grad pot fi detectate la pacienții cu tip hipoton distonie vegetativă vasculară, când dominat de efecte parasimpatice asupra inimii. Cu toate acestea, Stăruiți blocarea gradul 1 și poate indica o boala de inima mai grave.

2 și 3 grade în majoritatea cazurilor indica pacientul are leziuni organice ale miocardului. Astfel de boli includ (un bloc de detecție frecvență):

1. Boala arterelor coronare. Datorită faptului că, în timpul ischemiei miocardului se confrunta cu prelungite, lipsa cronică de oxigen (hipoxie), eficienta a mușchiului cardiac este redus în mod semnificativ. Există focare microscopice de țesut, fără tăiere complet și efectuarea impulsuri. În cazul în care astfel de focare situat la limita atrii și ventricule, atunci există obstacole în calea impulsului, iar blocada se dezvoltă.
2. infarct miocardic acut și subacută. Mecanismul de apariție a blocadei aceeași, doar cauza impulsurilor de încălcare sunt ambele focare de țesut ischemic și necrotic (mort) infarct tesut.
3. defecte cardiace congenitale și dobândite. Mecanismul blocadei este încălcare gravă a structurii morfologice a fibrelor musculare, ca defecte cardiace duce la formarea de cardiomiopatie -
   modificări structurale ale camerelor inimii.
4. cardioscleroză, în special după miocardic miocardita. Această înlocuire a fibrelor convenționale cicatrice de țesut cardiac, care conduce impulsurile nu poate deloc, și, ca urmare, există un obstacol pentru ei.
5. hipertensiune, lung existente și care duce la ventriculului stâng sau hipertrofică obstructivă cardiomiopatie. Mecanismul de blocadă similar cu bolile anterioare.
6. Boli ale altor organe - boli endocrinologice (diabet, tip particular 1, hipotiroidismul - lipsa de hormoni din sange secretați de glanda tiroida, etc.) - ulcer stomach- otrăvire intoksikatsii- si febra si traumatisme craniocerebrale bolezni- infectioase.

Video: bloc atrioventricular

simptome

Simptomatologia bloc AV 1 grad poate fi limitate sau chiar absente. Cu toate acestea, de multe ori pacientii raporteaza simptome cum ar fi oboseala, slabiciune, senzație de lipsă de aer la efort, amețeli și senzație de perturbare a inimii, starea perisincopale cu pâlpâire zboara in fata ochilor, zgomote în urechi și alte vestitorii ceea ce este acum oamenii își pierd cunoștința. Acest lucru este deosebit de pronunțată în mers rapid sau de rulare, ca inima a blocadei nu este în măsură să ofere un flux plin de sânge la creier și mușchi.