Ritm ectopică: adică, cauzele, tipurile, diagnostic, tratament, prognosticul

Dacă inima unei persoane a lucrat întotdeauna în mod corespunzător și a fost redusă cu aceeași regularitate, nu ar fi o boală, cum ar fi aritmii, și nu ar exista ample de cardiologie subsecțiune intitulat arrhythmology. Mii de pacienți din întreaga lume, există anumite tipuri de aritmii cauzate de diferite motive. Nu este scutit de aritmii și foarte tineri pacienți, care sunt, de asemenea, de înregistrare destul de comune de ritm cardiac neregulat pe un ECG. Una dintre cele mai comune tipuri de aritmii sunt tulburări, cum ar fi bătăi ectopice.

Ce se întâmplă atunci când inima bate ectopică?

ciclu cardiac normal - impuls primar vine numai de la nodul sinusal

În inima umană normală există doar o modalitate de realizare a unui impuls electric, ceea ce duce la excitarea succesivă a diferitelor părți ale inimii și pentru a reduce inima productiv suficient de ejecție de sânge în vasele mari. Această cale începe în anexă a atriului drept în cazul în care află nodul sinoatrial (stimulator cardiac, pentru prima), apoi trece prin sistemul atriale conductor la compusul atrioventricular (atrioventricular), urmat de sistemul de bloc de ramură și fibre Purkinje atinge fibrele cele mai îndepărtate în țesutul ventricular.

Dar, uneori, din cauza acțiunii diferitelor cauze asupra tesutului inimii, celulele nodul sinusal nu sunt în măsură să genereze energie electrică și de a produce impulsuri în diviziile inferioare. Apoi, procesul de transfer de excitație a inimii se schimbă - de fapt, inima nu este oprit deloc, ar trebui dezvoltate generarea de impulsuri compensatorii de deplasare și a sistemului de transport. Deci, există ectopice, sau înlocuirea ritmuri.

Astfel, ritmul ectopic - este apariția excitație electrică în orice parte a fibrelor conductoare ale miocardului, dar nu în nodul sinusal. Literalmente, ectopia este apariția a ceva în locul greșit.

ritm ectopic poate trece din țesutul atrial (ritm atrial ectopic) în celulele dintre atrii si ventricule (ritmul conexiunii AV), precum și țesut ventricular (ritm idioventricular ventriculară).

De ce un ritm extrauterina?

ritm ectopică apare din buna funcționare a slăbirii nodului sinusal, sau o încetare completă a activităților sale.

La rândul său, totală sau parțială inhibarea nodului sinusal Acesta este rezultatul diferitelor boli și condiții:

1. inflamație. Inflamație în mușchiul cardiac și pot afecta celulele nodul sinusal și musculare fibrelor din atrii si ventriculi. Prin urmare, capacitatea celulelor de a produce impulsuri perturbate și să le transmită diviziile inferioare. În același timp, țesutul atrial începe să genereze în mod energic de excitație, care este furnizat la nodul atrioventricular cu o frecvență mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal. Astfel de procese sunt cauzate în principal de miocardite virale.
2. ischemie. ischemia miocardică acută și cronică contribuie la activitatea defectuoasa a nodului sinusal, deoarece celulele lipsite de oxigen suficient nu poate funcționa în mod normal. Prin urmare, ischemie miocardică este unul dintre cele mai importante locuri din statistica evenimente de aritmii si ritmuri ectopice, de asemenea.
3. cardioscleroză. Inlocuirea tesutului cicatricial proliferează normale datorate miocardic miocardită și atacurile de cord previne transmisia normală a impulsului. In acest caz, pacienții cu cardioscleroză ischemică și post-infarct (PICS), de exemplu, crește semnificativ riscul de ritm cardiac extrauterine.

În plus față de patologia sistemului cardiovascular și a condus la ritmul ectopic poate distonie vasculară, și tulburări hormonale din organism - diabet zaharat, adrenale patologie, tiroidă, și altele.

Simptomele de ritm ectopică

Tabloul clinic al înlocuire ritm cardiac pot fi exprimate în mod clar sau nu prezintă deloc. De obicei, în sunt situate pe primul loc în simptomele clinice ale bolii de bază, de exemplu, dificultăți de respirație cu efort, atacuri de durere arsură retrosternală, edem al extremităților inferioare, etc., în funcție de natura ritmurilor ectopice, simptomele pot fi diferite ..:

• ritm atrial ectopic, când vatra de generare a pulsului situat în întregime într-una din atrii, în cele mai multe cazuri, simptomele sunt absente, si arata anomalii pe ECG.
• Când ritmul compusului AV observate în ritmul cardiac, care este aproape de normal - 60-80 bătăi pe minut, sau sub normal. În primul caz, simptomele nu sunt respectate, iar al doilea observate crize de amețeală, o senzație de amețeală și slăbiciune musculară.
• atunci când aritmie pacient observă un sentiment de decolorare stop, cardiac, urmat de un impuls ascuțit în piept și o lipsă suplimentară de senzație în piept. Cu cât este mai des sau mai rar bătăi, simptome mai variate durată și intensitate.
• Atunci când bradicardia atrială, De obicei, frecvența cardiacă nu este mult mai mică decât în ​​mod normal, în intervalul de 50-55 min, astfel încât pacientul nu poate trage nici o plângere. Uneori deranjat convulsii slăbiciune, oboseală severă, care este cauzata de reducerea fluxului sanguin la nivelul celulelor musculare și ale creierului scheletice.
• tahicardie paroxistică Se comportă mult mai luminos. Pacientul a remarcat o senzație bruscă și bruscă bătăi rapide ale inimii. Din cuvintele multor pacienti, inima flutters în pieptul meu, cum ar fi „coada iepurelui.“ Ritmul cardiac poate ajunge la 150 de bătăi pe minut. Pulsul ritmic, și pot rămâne în intervalul de la 100 pe minut, datorită faptului că nu toate batai de inima ajunge arterelor periferice la încheietura mâinii. În plus, există un sentiment de lipsa de durere și de aer în piept cauzate de aprovizionare insuficient de oxigen pentru a muschiului inimii.
• Fibrilloflutter paroxistică sau poate avea o formă constantă. În inima fibrilatie atriala Boala este haotic contracție, spasmodică diferitelor porțiuni de țesut atrial, și ritmul cardiac este în paroxistice mai mult de 150 pe minut. Cu toate acestea, normo- și variante bradisistolicheskie în care ritmul cardiac în limite normale sau cel puțin 55 pe minut. Simptomatologia seamănă cu paroxistică atac tahicardie, cu doar ritmul cardiac spasmodică, precum și cu un sentiment de batai neregulate ale inimii și perturbare a inimii. Formularul Bradisistolicheskaya poate fi însoțită de amețeli și stare de confuzie. Atunci când o formă permanentă de aritmie în prima linie a principalelor simptome ale bolii, care au condus la aceasta.
• ritm idioventriculară Este aproape întotdeauna un semn al unei boli grave de inima, cum ar fi acută severă infarct miocardic. În cele mai multe cazuri, sunt notate simptome, la fel ca în miocardului ventricular este capabil de a genera energie electrică la o rată de nu mai mult de 30-40 pe minut. În acest sens, pacientul poate experimenta episoade Morgagni-Edemsa-Stokes (MES) - pierderea conștienței episoade care durează câteva secunde, dar nu mai mult de un minut sau două, ca în acest timp inima „include“ mecanisme compensatorii, și începe să scadă din nou. În astfel de cazuri noi spunem că pacientul este „mesuet“. Aceste condiții sunt foarte periculoase datorită posibilității de debutul unui stop cardiac plin. Pacienții cu ugrozhaemy ritm idioventriculară cu risc de moarte subita de cauza cardiaca.

ritmuri ectopice la copii

La copii, acest tip de aritmie poate fi caracter congenitale și dobândite.

Deci, ritm atrial ectopic apare cel mai frecvent în distonie vegetativă vasculară, cu reorganizarea hormonale la pubertate (adolescent), precum și boli tiroidiene.

La nou-născuți, și tinere pravopredserdny copii, ritm de stanga sau la nizhnepredserdny se poate datora prematuritate, hipoxie, sau boală în timpul nașterii. În plus, reglementarea neuro-umoral a inimii la copii foarte mici, caracterizată prin imaturitate și ca cresterea copilului toate rata de inima poate sări înapoi.

În cazul în care nu a existat nici o boala a inimii sau a sistemului nervos central al copilului, ritmul atrial ar trebui să fie considerată tranzitorie tulburare funcțională, dar copilul ar trebui să fie văzut în mod regulat de către un cardiolog.

Dar prezența unor ritmuri mai grave ectopice - tahicardie paroxistică, fibrilație atrială, ventriculară și ritmuri atrioventricular - necesită diagnostice mai detaliate, deoarece acest lucru poate fi din cauza cardiomiopatie congenitale, boli cardiace congenitale și dobândite, febră reumatică, miocardite virale.