Ritmuri atriale ectopice

mușchiului cardiac, spre deosebire de natura țesutului muscular convențional înzestrat cu proprietăți speciale. Acesta poate fi redus, indiferent de semnalul creierului și influența de reglementare a sistemului neuroumoral.

Cale (nomotopny) informații corecte începe în atriul drept (în nodul sinusal) și se extinde la nodul atrioventricular de frontieră, urmată de proliferarea partiției. Toate celelalte reduceri au loc la întâmplare, se numesc ritm ectopică (heterotopic).

Conform clasificării de aritmie, tulburări de ritm ectopice sunt împărțite:

• Localizarea de excitație; focare
• numerele lor;
• timp în ceea ce privește fazele ritmului cardiac;
• tipul și natura simptomelor.

Deoarece există focare ectopice?

impuls ectopică (în afara nodului sinoatrial), pot să apară și să inițieze inima înainte de a stimulatorului cardiac semnal principal. În astfel de cazuri noi spunem că bătăile ectopice „întrerupe“ ritmul principal. Acestea sunt numite activi, spre deosebire de pasiv, sau secundar, care „se bucure de moment“, atunci când încălcarea timpul de decelerare pe căile principale de conducere.

Explicații teoretice ale teoriei bătăile ectopice sugerează reintrare (re-intrare). Esența ei: zona atrium nu este entuziasmați, în același timp, cu toate blocadei locale de propagare a impulsului. Când este vorba de activă, reducerea suplimentară este cauzată. Devine extraordinar și încalcă secvența generală.

Un cerc vicios poate fi rupt droguri sau de excitație stimulare electrica

Alte teorii sunt focare ectopice ca urmare a reglementării defectuoasa a endocrine si autonome. Aceste modificări sunt deosebit de frecvente la pubertate la copii și la adulți menopauză.

modificari ale miocardului inflamatorii si hipoxice in boala reumatică, cardiomiopatie, boala arterelor coronare induce modificări metabolice în structura celulară a cardiocytes. Un copil cu o durere in gat sau gripa, există riscul de miocardita, cu o schimbare de ritm.

Tipurile de încălcări în formarea pulsului atrial ectopic

Grupul include tulburări ale ventriculare ectopice si modificari focale atriale. Studiile au dovedit că, chiar și un ritm normal de pravopredserdny perceput ca fiind normale, poate, în cazuri rare, care nu provin de la nodul sinusal, și a provocat zonele învecinate.

Pentru aritmii atriale includ:

• aritmia;
• tahicardie paroxistică;
• neparoksizmalnye ritmuri accelerate;
• flutter si fibrilatie atriala.

extrasistole atriale

ECG-ul apare contracția prematură atrială prematură, urmată de o pauză compensatorie. Se consideră completă dacă suma intervalelor de timp înainte și după extrasistole este lungimea corectă a două bătăi ale inimii. Dacă întrerupeți scurt, este descrisă ca fiind incompletă. Uneori, este posibil să nu fie disponibile deloc. Aceste batai sunt numite interpolate.

pauză după Compensatorii o reducere extraordinară indică timpul unei diastolei cardiace completă

reduceri suplimentare pot fi cauzate și de un singur grup (Salvo). Un grup de cinci sau mai multe extrasistole este numit atac tahicardie ectopică.

Allodromy caracterizate prin alternarea complecși regulate și heterotopic în ordinea corectă: extrasistole fiecare reducere normal - bigemeni, 2 - trigemeni.

semne ECG de bază ale bătăi atriale:

• unda P prematură;
• schimbarea formei sale.

În funcție de dinte în diverse manifestări conduce decriptarea contracție prematură atribuite atriilor stânga sau la dreapta.

Acest tip de aritmie pot să apară, ocazional, la persoanele sanatoase. Extrasistolele provocat:

O altă opțiune - apariția extrasistole atriale în timpul tratamentului cu glicozide cardiace. Acest lucru este văzut ca un efect negativ al digitalice. Medicamentul este anulat și li se atribuie Panangin sau Asparkam. Aceste instrumente de ajutor în legătură cu tulburări ale metabolismului, transferat intoxicație.

Diagnosticul a relevat extrasistole copiii au nevoie întotdeauna o examinare completă pentru a exclude efectele bolilor infecțioase, reumatism, boli de inima.

tahicardie paroxistică

După tip paroxistică include tahicardie bruscă ectopic cu calendarul corectă și frecvența între 140-240 pe minut. paroxism atrial caracteristici de ritm simplu și complexe ventriculare nemodificate pe ECG. Există caracteristici suplimentare sub formă de:

• unda P tulpina;
• tulburări de conducere simultană (de obicei dreapta bloc de ramură);
• bătăi sunt înregistrate în afara atac.

Intervalul de forfecare ST izolinii de mai sus sau mai jos pacienții necesită observație și examinare pentru a exclude melkoochagovogo infarct.

Pacientul simte un palpitații paroxism paroxistice. În lung posibil:

• slăbiciune;
• angina;
• leșin;
• dificultăți de respirație.

Spre deosebire de tipul de tahicardie atrială paroxistică ventriculară este bine îndepărtată:

• Carotidă masaj în zona gâtului;
• presiune reflex asupra glob ocular;
• tensiunea peretelui abdominal.

Alte ritmuri atriale accelerate

Prin neparoksizmalnym ritm atrial ectopică pot include:

• Atrial tahicardie - ritm atrial drept, cu o frecvență de 150-200 pe minut, dar nu de la nodul sinusal. Adesea însoțită de o supradoză de medicamente digitalice. ECG-ul este combinat cu blocada de conducere. Dintre toate tahicardia are o pondere de 5%.
• tahicardie multifocala - focare ectopice în atriul redus ritmul haotic este perturbat, frecvența mai mare de 100 pe minut.
• Migrarea pacemaker atrial - rata de frecvență mai mică de 100 pe minut, este caracteristică a pacienților cu afecțiuni pulmonare ale profilului de hipoxie și acidoză (comă diabetică), cauzate de supradozaj teofilina. ECG-ul schimbă forma complexului ventricular, dar atrială normală cuțitului.

Pacientii percep aceste încălcări ca o tahicardie regulată. Aceasta poate fi însoțită de senzații neplăcute în inimă, angină pectorală. Terapia este același cu atacuri paroxistice.

fibrilatie atriala

Manifestare de fibrilatie atriala pe ECG este împărțit la flutter si fibrilatie atriala.

Compara fibrilație atrială și flutter, pentru a le distinge de clinică nu este posibilă numai prin forma de ECG și a frecvenței de contracție

Se crede că flutter are loc de aproape 20 de ori mai puțin scintilații, uneori alterneaza. Ambele boli pot fi paroxistic (paroxistică) sau să fie permanent. Atriul sunt reduse în părți, haotic. Ventriculii nu sunt transmise toate impulsurile, astfel încât acestea să lucreze în ritmul lor propriu.

Acest tip de ritm ectopică este însoțită de:

• mitrală reumatică;
• hipertiroidism;
• intoxicație cu alcool;
• infarct miocardic si boli coronariene cronice;
• intoxicație cu glicozide cardiotonice.

Modelul ECG:

• clipi la dintii in loc P valuri aleatoare atrial de amplitudine diferită, acestea sunt cel mai bine manifestate în primele conduce precordiale;
• atunci când undele de flutter au contururi clare, similare cu „văzut“, acestea pot fi luate în considerare;
• complexele ventriculare urmat ritmice sau în combinație cu blocarea conductiei sunt natura spasmodică.

Când distonie vasculară în copilărie, bătăi ectopice sunt înregistrate pe ECG în poziția culcat pe spate, dupa ce testele de stres (genuflexiuni) acestea dispar

Pacienții se simt:

• aritmie;
• de reducere a radiației la gât sau îmbunătățite cauzează tuse;
• La frecvențe înalte, semne de insuficiență cardiacă (dificultăți de respirație, umflarea picioarelor).

Este esențial pentru a trata acest tip de ritm ectopic, așa cum este apt de a provoca nave tromboembolismului.

În cazul în care pâlpâirea cauzate de orice patologie, este necesar de a vindeca boala de bază (hipertiroidism, alcoolism, reumatism). În cazurile de boli de inima este o indepartarea chirurgicala de succes din motive anatomice.

În starea pacientului severă, a intensifica manifestările clinice ale insuficienței cardiace, folosind implantarea unui stimulator cardiac, defibrilare. Efectul pozitiv este considerat a fi restabilirea ritmului sinusal drept al paroxistice sau de a preveni atacurile.

Pentru copii, în absența unei boli cardiace caracterizate prin manifestări de distonie vasculară. În astfel de cazuri, părinții sunt sfătuiți să controleze congestia copilului, organizarea odihnei de calitate, exercițiu. Medicația este rar folosit. Bun efect tinctura de ceai de paducel cu mentă și miere.

Este esențial să se identifice relația de aritmie cu boli de inima sau alte organe pentru a determina necesitatea și urgența tratamentului. nu este recomandat să amâne examinarea, aceasta va conduce la ponderarea tipul de aritmie și va contribui la apariția insuficienței cardiace precoce.