Conducția în inimă, aceasta încetinind, încălcarea: cauze, localizare decât periculoase

Conductivitatea mușchiului cardiac - un concept, care reflectă porțiunile de susținere de excitație ale sistemului de conducere, care este reprezentat de nodul sinoatrial în atriul drept, fibrele conductive în peretele atrii, nodul atrioventricular dintre atrii și ventricule, iar cele două picioare din pachet ventriculilor sale groase se termină fibrele Purkinje. Semnalul electric apare în celule de nod sinoatrială, și trece prin aceste structuri în serie, ceea ce duce la excitație a atriului în primul rând, și apoi ventricule. Acest lucru contribuie la expulzarea efectivă a sângelui din inimă în aorta.

activitatea sistemului de conducere cardiac, a marcat componentele sale cheie

Într-un ritm cardiac normal, la o frecvență de 60 - 80 de bătăi pe minut. Întârzierea impulsului care poate apărea în orice parte a mușchiului inimii, ceea ce duce la faptul că ritmul de „maidanezi“ cu frecvență normală și dezvoltă o completă sau parțială bloc cardiac. Motivele pentru acest lucru poate fi ca o boală cardiacă severă, mai degrabă inofensiv și a provocat.

Este necesar să se facă distincția conceptul de „întârziere“ și „încălcare“ a conductivității. De exemplu, în cazul în care pacientul este văzut în stare de arest ECG o astfel de expresie ca „conducere atrioventriculară întârziată“, aceasta înseamnă că el a găsit episoade de bloc atrioventricular de 1 grad.

conducție încetinire Aceasta indică prezența blocarea 1 grad al pacientului, în principiu, nu este periculos în acest moment, dar cu o probabilitate mare de a dezvolta blocada de gradul 2 și 3, care poate fi deja o amenințare pentru sănătatea și chiar viața în pericol.

Dacă vorbim despre în protocolul ECG tulburări de conducere, aceasta înseamnă că pacientul are corespunzătoare bloc 2 sau 3 grade.

Violarea conducerii cardiace poate fi completă atunci când nu are puls este realizată în întregime printr-o anumită porțiune a inimii sau parțială (incompletă), atunci când impulsul se desfășoară, dar cu o întârziere. blocadă completă este mult mai periculos decât incomplet.

Încălcarea conducerii sinoatrială

Într-un alt mod este numit bloc sinoatrial. Pulsul electric are originea în nodul sinusal, nu se poate realiza pe deplin atrii, iar excitația are loc cu o întârziere. De multe ori găsite în oameni sănătoși și nu necesită tratament activ, dar poate să apară și bolile organice ale țesutului inimii.

motive:

• Cardiopsychoneurosis cu influență predominantă asupra nod sinusal nervul vag, capacitatea de a incetini ritmul cardiac,
• Extinsă (hipertrofiate) inima la sportivi,
• supradoză glicozide cardiace (Strofantin, Korglikon, digoxin), utilizat în tratamentul altor tipuri de aritmii,
• diferit defecte cardiace,
• ischemie miocardică.

simptome:

1. În cazul simptomelor de încălcare a parțiale apar rar conductivitate,
2. La tulburări de conducere plin sentiment de perturbări în inimă apar, disconfort în piept, amețeli, cauzată de deteriorarea aportului de sânge la creier din cauza unui ritm cardiac rar,
3. Pulsul devine mai rar - mai puțin de 50 pe minut.

ECG sinoatrial blocada - reducerea pierderii atrii și ventricule (PQRS complex)

Încetinirea intraatriale conducție

Intraatriale bloca o amenințare imediată pentru viața nu poate avea loc, Cu toate acestea, prezența sa la un pacient poate indica faptul că el mare risc de aritmii atriale care pot duce la complicații periculoase.

fibrilatie atriala - o conductivitate intraatriale complicație periculoasă

motive:

• Glicozida intoxicație,
• febră reumatică,
• Defecte cardiace,
• boala hipertonică.

simptome:

1. Ca o regulă, de conducere mai lent intraatriale simptome specifice și a arătat numai pe ECG,
2. Simptomele caracteristice cauze ale bolii - lipsă de aer în timpul mersului sau în repaus, umflarea membrelor inferioare, o colorație albăstruie a pielii, durere în piept, și altele.

Anomaliile de conducere ale nodului atrioventricular

Blocada de 1 și 2 grade înseamnă că conducta de excitație de la atrii la ventriculi se face cu o întârziere, dar încă pulsează ajunge la ventricule. blocarea completă a gradul 3 indică faptul că nici unul dintre impulsul de a ventriculelor nu trece, iar acestea sunt reduse separat de atrii. Aceasta este o condiție periculoasă, ca 17% din toate cazurile de moarte subită cardiacă din cauza blocadei de 3 grade.

motive:

• Ca o regulă, bloc atrioventricular se dezvoltă în vicii, boală coronariană, în perioada acută infarct miocardic, la miocardita (leziuni inflamatorii ale miocardului) cardioscleroză (Schimbare miocardului normale cu tesut cicatricial datorate infarctului miocardic, miocardita)
• Motivul pentru aceasta blocada poate fi toxic pentru inima unora dintre hormonii din abundența lor - tiroidita, hipertiroidism, feocromocitom (tumora a glandei suprarenale)
• In absenta unei terapii cauzale de progresie a bolii blocadei observate.

simptome:

1. Blocada de 1 si 2 grade de simptome nu pot fi exprimate, în cazul în care există o ușoară încetinire a impulsului (50 - 55 de minute)
2. Atunci când blocada de 3 grade, iar în cazul în care există o semnificativă bradicardie (Mai puțin de 40 pe minut) convulsii Morgagni - Edemsa - Stokes (MES convulsii) - slăbiciune bruscă, transpirații reci, senzație de leșin și pierderea conștienței pentru câteva secunde. convulsii posibile ca urmare a epuizării fluxului sanguin în vasele din creier. Atacul necesită tratament de urgență, deoarece aceasta poate provoca un stop cardiac complet și de moarte.

ECG-ul arată pierderea complecșilor ventriculare în timpul frecvență normale contracțiilor atriale (număr P de dinți mai mari decât complexele QRS)

Perturbarea de conducere intraventricular

Acest tip include bloc complet sau incomplet de ramură. Dacă există o încălcare a conductiei ventriculare de bloc de ramură dreaptă, suferă o reducere a ventriculului drept, în cazul în stânga, apoi, respectiv, din stânga.

motive:

• blocada incompleta a piciorului drept poate sa apara la persoanele sanatoase,
• La copii, o tulburare locală de conducere intraventriculare poate provoca brevet foramen ovale în inimă,
• Blocada completă a oricăruia dintre picioare indică boli cardiace, cum ar fi hipertrofia (umflarea și îngroșarea) a miocardului în valve vicii, boli cardiace coronariene, infarct miocardic acut, hipertrofie miocardică cu boala bronhopulmonare (bronșite obstructive, astm bronșic, bronșiectazii), postinfarct miocardic cardioscleroză, cardiomiopatie.

tipuri de blocuri intraventriculare - tulburări de conducere ale bloc de ramură

simptome:

1. Tulburările de conducere parțiale nu se poate manifesta clinic,
2. blocadă completă se caracterizează prin astfel de caracteristici ca o rata rara de inima, dureri în piept, pierderea conștienței,
3. În cazul în care un pacient a apărut brusc dureri intense de presare în piept, slăbiciune severă, transpirații reci, senzație de amețeli, ritm cardiac lent, și identificarea ECG a blocadei plin de stânga este probabil de a dezvolta infarct miocardic acut, „deghizat“ în ECG-ul blocadei. Este din cauza incapacității de a determina infarct pe un singur ECG astfel de plângeri Este nevoie de spitalizare de urgență.

încălcarea nespecifică a conducerii intraventriculare - un puls de blocare în zonele cele mai îndepărtate ale mușchiului inimii - în fibre Purkinje. Cauzele bolii sunt aceleași ca și în blocada fasciculului His, apar semnele de pe minim ECG și simptome clinice.

ECG - Complexele ventriculare deformate

Wolff - Parkinson - Alb (ERW - sindrom)

Efectuarea de excitație a inimii nu poate fi doar întârziată, dar, de asemenea, accelerată. Acest lucru se datorează funcționării altor moduri de puls în această patologie Kent grinzi prin compus atrioventricular. Ca rezultat, excitația se transmite la ventriculi sunt mult mai rapid decât în ​​mod normal, cauzând mai frecvente de reducere a acestora și, în plus, impulsuri se deplasează în direcția opusă atrii, provocând supraventriculară tahicardie.

Săgeata ECG specifică o trăsătură caracteristică a sindromului SVC - „delta“ val începutul complexului ventricular

motive

ERW - sindromul este o boală congenitală, așa cum este normal pentru modalități suplimentare la făt sunt închise după 20 de săptămâni de sarcină. În cazul SVC - sindromul acestea funcționează. Afectează apariția acestei patologii poate fi o predispoziție genetică, factorii adverse care acționează asupra fatului (radiatii, utilizarea de droguri, alcool, medicamente toxice ale unei femei gravide).

simptome

Sindromul poate să apară în copilărie și la vârsta adultă, și nu pot să apară deloc, iar apoi este diagnosticat doar prin ECG. Caracterizat prin simptome de tahicardie sinusală sau fibrilație atrială - ritm cardiac crescut de peste 200 pe minut, dureri în piept, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer. În cazuri foarte rare, pot dezvolta aritmii amenințătoare de viață - fibrilație ventriculară.

Sindromul scurtat intervalul PQ

Este o formă de ERW - sindrom, doar moduri anormale de grinzi James între atrii și partea inferioară a nodului atrioventricular este performant. Este, de asemenea, o caracteristică înnăscută. Dacă diagnosticat numai prin ECG, nu este însoțită de simptome, atunci vorbim despre fenomenul PQ scurtat, și dacă sunt însoțite de semne de sindrom tahicardie este o PQ scurtat. Diferențele dintre sindroamele și ERW în PQ în semnele ECG.

La ce medic pentru a merge pentru tulburari de diagnostic de conducere?

În cazul în care pacientul este găsit simptome similare, trebuie să consulte un cardiolog, ci mai degrabă să arrhythmology pentru investigații suplimentare și o decizie privind necesitatea de tratament.

Medicul va prescrie metode suplimentare de cercetare:

• Monitorizarea Holter ECG pentru un diagnostic mai precis de tulburări în timpul zilei de conducere,
• Testele ECG cu sarcină - banda de alergare - testare, ergometrie biciclete. Mersul pe jos pe o banda de alergat sau de pedalare pe o bicicletă cu o aplicație stabilă electrod ECG va ajuta cu mai multă precizie identifica relația dintre tulburărilor de conducere cu sarcina,
• cu ultrasunete a inimii (Ecocardiografie) vizibilizează structurii anatomice a inimii, dezvaluie boli de inima, precum și pentru a evalua funcția contractilității miocardice.

Important! Dacă observați simptome în tulburările lor de conducere, sau ele au fost identificate pe ECG, ar trebui să fie cât mai curând posibil să se consulte un medic pentru a preveni bolile de inima periculoase, care necesită tratament activ.

suna imediat o ambulanță este necesar, în cazul în care există astfel de semne:

1. Bradycrotic puțin 45 - 50 pe minut sau puls mai frecvente 120 pe minut,
2. Leșin, lightheadedness,
3. Durere în inimă,
4. transpirații reci, slăbiciune,
5. Dispneea.

tulburări de conducere Tratamentul

Tratamentul se efectuează sub supravegherea medicului local, in clinica sau in departamentul de cardiologie (arrhythmology). Terapia ar trebui să înceapă cu eliminarea cauzei, provocând tulburări de conducere. În cazul în care bolile de inima au fost identificate, sunt atribuite vitamine si medicamente care imbunatatesc alimente musculare cardiace, de exemplu, preduktal, ATP și altele.

La tulburări de conducere complete care provoacă bradicardie severă, decide dacă să instaleze stimulator cardiac artificial.

Când sindromul SVC și PQ scurtat tahiaritmii simptomatice poate efectua ablație prin radiofrecvență (RFA). Această distrugere a grinzilor prin aditionale introducerea de echipamente prin artere la cavitatea inimii.

Complicațiile și prognosticul

Atunci când conducta afectată parțial de prognostic favorabil inimii. Dacă dezvoltați o blocadă completă - o porțiune a mușchiului inimii, prognostic saraci, deoarece acest lucru poate duce la complicatii - insuficienta cardiaca si moartea subita, la fibrilație ventriculară și tromboembolice complicații, cum ar fi embolism pulmonar și accident vascular cerebral ischemic.

blocade lecție - tulburări de conducere ale inimii: Video