Persistența canalului arterial

ductul arteriosus - este un vas scurt de 4-12 mm și un diametru de 2-10 mm, care face legătura între aorta și artera pulmonară. Este vital pentru nașterea copilului. Atâta timp cât copilul este in uter, plămânii nu funcționează încă, și au pus-o cantitate mică de sânge. Pentru a evita suprasolicitarea inimii vasculare si pulmonare dreapta, excesul de sânge turnat din artera pulmonara in aorta prin canalul arterial.

După naștere plămânii sunt îndreptate, și au nevoie de tot sângele din ventriculul drept. Prin urmare, organismul produce substanta speciala - bradikinina, care provoaca musculare de a contracta peretele arterial conductă. Acest lucru se întâmplă de obicei în primele zile după naștere. Treptat, în canalul crește țesutul conjunctiv, și se transformă într-un pachet. Acest proces poate dura până la trei luni.

Dar, uneori, se întâmplă și neperforat între aorta si artera pulmonara este conexiunea - brevet canalului arterial (PDA). tensiunii arteriale aortica de mai multe ori mai mare decât în ​​vasele pulmonare. Prin urmare, sângele este turnat din ea în artera pulmonară și a aderat la volumul care a împins ventriculului drept. În acest caz, lumina circula o cantitate mare de sânge și inima devine dificil de a pompa. Dacă dimensiunea fluxului de sânge nu este mare, atunci organismul devine obișnuiți cu o astfel de sarcină. Dar inima acestui caz, să lucreze mai greu și se uzeze mai repede. Prin urmare, se consideră că, fără oameni de tratament cu boli de inima poate trăi până la 40 de ani.

Brevetul la copii ductului arteriosus

Deschideți arterială (Botallo) flux la copii Aceasta se referă la boli cardiace congenitale. Această patologie este considerat a fi destul de moale. În cele mai multe cazuri, aceasta nu duce la nou-născut și problemele copiilor mai mari grave de sănătate.

Un copil pentru fiecare 2000 de nou-nascuti au acest defect. Un nou-nascuti prematuri acest diagnostic este aproape în fiecare secundă. Manifestările bolii și strategia de tratament depinde de dimensiunea conductei.

cauze congenitale

• Copilul a fost născut prematur, timp de până la 37 de săptămâni, mai puțin timp și reduce greutatea copilului, cu atât mai mare riscul de a PAC;
• copil în timpul sarcinii, și la câteva minute după naștere experimentat privarea de oxigen (hipoxie);
• în timpul sarcinii mama a fost bolnav cu rubeola si copilul rubeolei congenitale dezvoltat;
• copilul sa nascut cu sindromul Down, sindromul Edwards sau alte boli cromozomiale;
• alcool materna, medicamente hormonale sau hipnotice sau alte substanțe toxice în timpul sarcinii;
• strat muscular hipoplazia care ar trebui să ofere compresie și închiderea canalului arterial;
• Nivelurile ridicate de substanțe biologic active - prostaglandine, pereți care împiedică fluxul redus.

Simptome și semne de externe

sănătate

Brevetul în medicii ductului arteriosus copii denumite vicii „albe“. Acest lucru înseamnă că palid și are o tentă albăstruie a pielii timpul nașterii copilului. Atunci când astfel de defecte de sânge venos, cu o cantitate mică de oxigen nu ajunge la partea stângă a inimii și aortei, ceea ce înseamnă că autoritățile copilului nu au nici un deficit de oxigen. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, copiii la termen simt normal.

Mărimea cervixului, în care simptomele bolii la nou-născuți:

1.       sugari Full termen - marimea duct aproape egal cu diametrul aortei, un 9 mm;
2.       Copiii prematuri - Dimensiune conductă mai mare de 1,5 mm.  

În cazul în care fluxul are o lățime mai mică, boala se manifestă doar murmur cardiac.

Starea de sănătate a copilului

• puls rapid mai mare de 150 de bătăi pe minut;
• dispnee, tahipnee;
• anvelope pentru copii cu ușurință și în mod normal nu pot alapta;
• tulburări respiratorii, copilul are nevoie de un ventilator;
• El doarme puțin, de multe ori se trezește și plânge;
• întârziere în dezvoltarea fizică;
• creștere în greutate slabă;
• pneumonie precoce, care sunt dificil de tratat;
• copiii mai mari refuza jocuri activi.

simptome obiective

copii prematuri și cu defecte mari manifesta astfel de simptome, de mediu și PDA:

• Inima a fost mărită și ocupă aproape întreaga piept este relevată de rapping;
• când se ascultă aud contracții puternice și frecvente ale inimii. Astfel, inima este încercarea de a crește cantitatea de sânge care curge la organele, pentru că o parte merge înapoi la plămâni;
• pulsație bine vizibile în vase mari, tensiune arterială ridicată în rezultatele de artere după o contracție ventriculară puternică;
• cu un stetoscop auscultated murmur cardiac care apare atunci când sângele trece din aorta la artera pulmonara prin canalul arterial;
• piele palida din cauza spasm reflex al vaselor mici de sânge;
• cu vârsta, creșterea apare pe piept - „coaste bizon“.

diagnosticare

1. electrocardiogramă - în cele mai multe cazuri, fără modificări. Semne de suprasarcină cardiace drepte apar după navele pulmonare constrict ca raspuns la supraplin de sânge. Inima devine greu pentru a pompa sange si intins-o pe aparat de fotografiat.
    
2. Cu raze X Chest Acesta arată modificări debordează vasele sanguine pulmonare și sarcina pe atriul drept si ventriculul:
3. lărgirea partea dreaptă a inimii;
4. bombat arterei pulmonare;
5. extinderea vaselor mari ale plămânilor.  
6. angiografia un fel de examinare cu raze X, în care vasele de sânge din mediul de contrast injectat pentru a examina direcția fluxului sanguin:
7. „Umbrit“ sânge din inimă stânga prin conducta intră în artera pulmonară;
8. umplere sanguin pulmonar cu mediu de contrast.
    
9. phonocardiography - o înregistrare grafică a inimii sunete.
10. Acesta detectează un zgomot specific, care se numește „mașină“.
     
11. ecocardiografie sau cu ultrasunete a inimii, puteți:
12. pentru a vedea prezența unui brevet canalului arterial;
13. setați diametrul găurii;
14. calcula cantitatea și direcția de sânge care curge prin el (folosind Doppler).
     
15. cateterism cardiac (Sensing sau koronogoramma) relevă:
16. o creștere a presiunii în ventriculul drept;
17. saturația de oxigen din sange in inima dreapta si artera pulmonara;
18. uneori, puteți introduce cateterul de artera pulmonara la aorta.
     
19. tomografie computerizata în cazul în care PAC prevede:
20. canal deschis;
21. caracteristicile sale de dimensiune și de locație.

Pentru mai multe informații despre metodele de diagnosticare
electrocardiogramă. Curenții electrici care apar în inimă și le determină să se micșoreze. Aceste evacuări de captare sensibile la un aparat cu senzori, care sunt atașate la piept. Apoi, potențialele electrice sunt înregistrate ca o curbă, care reflectă răspândirea cuțitelor de excitație la inima. Modificări la canalul arterial:

• suprasarcina și îngroșarea peretelui ventricular stâng;
• suprasarcină și îngroșarea a inimii drept, se dezvoltă după o creștere semnificativă a presiunii în vasele pulmonare.
   

Chest X-ray. Studiul, bazat pe proprietățile razelor X. Ele sunt aproape trec liber prin corpul uman, dar unele țesuturi absorb radiațiile. Ca urmare, filmul sensibil sunt prezentate imagini ale organelor interne. Semne ale PAC:

• pulmonare extins vase mari. Acest lucru se datorează stagnarea în care cantități mari de sânge;
• lărgirea frontierelor inimii;
• crește în trunchiul pulmonar, care se varsă în volumul suplimentar de sânge din aorta;
• în cazuri extreme de edem pulmonar pot fi observate.
   

phonocardiography. Înregistrarea și analiza sunetelor care apar în inimă în timpul contracției și starea de relaxare. Spre deosebire de ascultare obișnuită, cu un stetoscop de phonocardiography este înregistrat pe bandă de hârtie pentru a forma o curbă. O trăsătură caracteristică a vice:

• continuu zgomot „mecanic“, care poate fi auzit în timpul contracției și relaxare a inimii.
   

Video: Fereastra ovală și persistența canalului arterial

Ecocardiografia (ecografia inimii). Un aparat de diagnosticare creează o undă ultrasonică care trece în interiorul corpului și la diferite frecvențe reflectate din diferite organe sau absorbite de acestea. Senzorul convertește „ecou ultrasonic“ în imagini în mișcare pe ecranul monitorului. Acest lucru face posibil să se ia în considerare:

• brevet canalului arterial;
• orificii cu diametrul în acesta;
• starea și grosimea mușchiului cardiac;
• fluxul de sânge, care este aruncat din aorta la artera pulmonara (Doppler).
   

cateterism cardiac. Arterele în partea superioară a coapsei a face o mică incizie. Administrat cateter subțire prin acesta și flexibil (tub), gol în interior. Sub raze X de control în avans său spre inima. Folosind sonda poate măsura conținutul de presiune și oxigen arterelor și diferitele camere ale inimii. Modificări la canalul arterial:

• a crescut conținutul de oxigen în atriul drept, ventriculul și artera pulmonară;
• creșterea presiunii în inima dreapta și trunchiul pulmonar;
• În cazul în care gaura din conducta este suficient de mare, puteți introduce sonda de artera pulmonara la aorta.
   

Cateterul nu numai că poate confirma diagnosticul, dar, de asemenea, pentru a bloca canalul arterial cu un dispozitiv special - Ocluzatorul, care este atașat la capătul său.

angiografia. Procedura de diagnosticare, în care gaura străpunsă în cateter este administrat un agent de contrast. Acesta se raspandeste prin vasele cu sânge, și se poate vedea în mod clar pe X-ray. Dacă bănuiți că un canal arterial deschis, sangele din ventriculul stâng sunt marcate „contrast“, și merge în aorta. În cazul în care canalul arterial este deschis, prin aceasta intră în sânge vopsite artera pulmonară și vasele pulmonare. Intr-un minut cu raze X va determina prezența acestei substanțe în plămâni.

Spiral CT cu reconstrucție a imaginii 3D. Această metodă combină proprietățile capacitățile de raze X și de calculator. Odată ce corpul este scanat de raze X din diferite direcții, calculatorul creează o porțiune de corp tridimensională a imaginii de test cu toate elementele mici:

• brevet canalului arterial;
• lungime, lățime;
• prezența strangulări în diferitele părți ale acesteia;
• structura și starea vaselor, care este planificat să intre sonda;
• în special circulația sângelui prin canalul arterial.
   

Aceasta cercetare este, în majoritatea cazurilor, efectuate înainte de operație, chirurgul a făcut un plan de acțiune.

tratament

medicament

Tratamentul medicamentos al ductului arterial patent pretinde pentru a bloca producerea de prostaglandine, care împiedică nava închisă. Acest lucru poate ajuta la diuretice si medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. În primele zile după naștere, șansa de tratament de succes este mult mai mare.

Ciclooxigenaza inhibitori indometacin, Nurofen.

Aceste medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene blochează acțiunea substanțelor care împiedică închiderea debitului natural. Rezultatul este un spasm muscular neted al peretelui arterial al conductei și se închide-l.

O schemă de i.v. indometacin .:

1. primele două zile: inițial doza de 200 ug / kg, apoi 2 doze de 100 ug / kg la fiecare 12 ore.
2. 2-7 ore: o doză inițială de 200 ug / kg, apoi 2 doze de 200 mg / kg pe zi intervale.
3. 7-9 ore: o doză inițială de 200 ug / kg, apoi 2 doze de 250 mg / kg pe zi intervale.
    

Video: Tratamentul endovascular al brevet în persistența canalului arterial Institutul Amosov

Diureticele, diuretice: Lasix, Furosemid, Hypothiazid

Aceste produse promovează formarea și excreția urinei, contribuind astfel la reducerea volumului de sânge circulant în organism. Reduce umflarea și facilitează activitatea inimii. Dozați preparate bazate pe raportul de 14 mg / kg pe zi.

glicozide cardiace: Izolanid, Tselanid

Imbunatatirea functiei cardiace, ajutându-l să cadă mai greu și mai puternic. Acești agenți reduc sarcina asupra mușchiului cardiac și a fost lăsat să se relaxeze, prelungind perioadele de relaxare (diastola). In prima faza a satura organismul destinatar de 0,02-0,04 mg / kg pe zi. În a patra zi, doza este redusă de 5-6 ori.

Se efectuează în general două cursuri de tratament de droguri. În cazul în care au eșuat, iar conducta nu este închisă, atunci operația prescrisă.

Tratamentul chirurgical al PAC

Funcționare - cea mai sigura metoda de tratament a brevetului la copii ductului arterial și adulți.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală

1.       Tratamentul medicamentos nu a ajutat pentru a închide conducta.
2.       Arunca sângele de la aorta la artera pulmonara.
3.       Există semne de congestie și creșterea presiunii în vasele pulmonare.
4.       bronșită pe termen lung și pneumonie, care sunt dificil de tratat.
5.       Perturbarea a inimii - insuficienta cardiaca.
    

Video: live sănătos! Patent ductus arteriosus. (09.22.2016)

Vârsta optimă pentru chirurgie 2-5 ani.

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală

1. Arunca sangele din artera pulmonara la aorta, ceea ce indică modificări severe în plămâni, care nu pot fi corectate cu o intervenție chirurgicală.
2. hepatică severă și boli de rinichi.
    

Avantajele tranzacției:

1. a eliminat complet cauza tulburărilor circulatorii,
2. Imediat după operația devine mai ușor de a respira și de a lucra în mod progresiv pulmonare restaurate.
3. Un procent foarte mic de mortalitate și complicații după o intervenție chirurgicală 0,3-3%.
    

Lipsa de funcționare
Aproximativ 0,1% din cazuri, în câțiva ani, fluxul aortic poate fi deschis din nou. operațiune repetată asociată cu anumite riscuri datorită formării aderențelor.

tipuri de operațiuni

1. Închiderea endovasculară a canalului arterial - chirurgia minim invaziva, care nu necesita deschiderea piept. Medicul pune prin vas mare în dispozitivul special de conductă arterială - ocluzorul, care se întinde pe parcursul a sângelui.
2. chirurgie deschisa. Medicul face o incizie relativ mică în piept și acoperă defectul. Operația a dus la fluxul sanguin este oprit, iar în canalul depus treptat țesutul conjunctiv, și crește.
3. cusute ductus arteriosus;
4. fluxul de pansament fir de mătase groasă;
5. de prindere clip conductă specială.
    

Tratamentul ductului arterial patent
Cel mai eficient tratament al ductului arterial patent - o operațiune, în care medicul are prioritate față de fluxul de sange de la aorta la artera pulmonară.

La ce vârstă este cel mai bine să facă operația?

Varsta optima pentru a corecta defectul de dimensiune medie (4-9 mm) 3-5 ani.

Cu o conductă largă (mai mare de 9 mm) sau conductă este mai mare de 1,5 mm, la un copil prematur fac o intervenție chirurgicală în câteva zile după naștere.

În cazul în care sa manifestat canalului arterial după pubertate, operația poate avea loc în orice vârstă.

---

chirurgie deschisa pentru a închide PDA

chirurg cardiac face o incizie între coaste și închide conducta.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală

1.       Dimensiunea duct la sugari pe termen mai mare de 9 mm, la prematură mai mare de 1,5 mm.
2.       Arunca sângele de la aorta la artera pulmonara.
3.       Dependența de nou-născut de la unitatea de ventilator, atunci când copilul nu poate respira pe cont propriu.
4.       Precoce prelungite pneumonie, prost tratabile.
5.       Duct rămâne deschisă după două cursuri de tratament cu medicamente non-steroidale anti-inflamatorii (indometacin).
6.       Semne de întrerupere a inimii și a plămânilor, datorită turnării de volum suplimentar de sânge în vasele pulmonare.
    

Contraindicații

1.       insuficiență cardiacă severă - inima nu poate face față cu pomparea sangelui prin corp, organele interne sunt suferă de o lipsă de substanțe nutritive și oxigen. Simptomele declanșări inima, Învinețirea pielii și mucoaselor, edem pulmonar, insuficiență renală, hepatomegalie, umflarea membrelor, acumulare de lichid în abdomen.
2.       Hipertensiunea pulmonară ridicată - rigidizarea vaselor mici alveolelor și pulmonare, bule în care există o oxigenare a sângelui. vase de presiune în plămâni se ridică peste 70 mm Hg. Arta si acest lucru duce la faptul că sângele este aruncat chiar din artera pulmonara la aorta.
3.       boli concomitente severe, care pot provoca moartea în timpul și după intervenția chirurgicală.
    

enticements

• medicii au o vastă experiență în efectuarea unor astfel de operațiuni, pentru a garanta un rezultat bun;
• chirurgul poate elimina defectul de orice diametru;
• operația poate fi efectuată în orice lățime navă, care este deosebit de important atunci când copilul a fost născut prematur.
   

operațiuni de dezavantaje

• aproximativ același procent de cazuri, a canalului arterial re-deschide;
• este o intervenție chirurgicală trauma fizică și nevoia de reabilitare 2-6 săptămâni;
• în timpul și după intervenția chirurgicală pot avea complicații legate de sângerare sau inflamație a rănilor.
   

Etapele chirurgie deschisa

1. Pregătirea pentru chirurgie:
2. un test de sânge pentru grup și factorul Rh, coagulare;
3. teste de sânge pentru SIDA și sifilis;
4. hemograma completa;
5. analiza urinei;
6. fecale analiza pe ouă de helminți;
7. radiografia toracică;
8. Cu ultrasunete a inimii.
    
În cazul în care comorbidități identificate, prima efectuează tratamentul lor, pentru a evita complicații după o intervenție chirurgicală.
 
9. Consultarea cu un medic. Inainte de operatie, veti intalni cu chirurgul si anestezistul, care vă va spune despre cursul operațiunii, și risipi temerile tale. Ai verifica dacă există alergii la medicamente, pentru a alege dreptul de droguri pentru anestezie.
    
10. Cu o noapte inainte de operatie sunt sfătuiți să ia pastile de dormit să se relaxeze.
     
11. Inainte de operatie, medicul a fost administrat intravenos medicamente pentru anestezie generală. Câteva minute mai târziu vine somnul profund medicamente.
     
12. chirurg face o incizie mică între coaste, prin care se obține acces la mai inima si aorta. În această operațiune, nu este nevoie pentru a conecta aparatul cord-pulmon, ca pompe de sange inima prin propriul corp.
     
13. Medicul elimină defectul modul cel mai adecvat:
14. Bandaje fir de mătase groasă;
15. conductă ciupit clemă specială (clip);
16. tăierea canalului arterial și apoi suturate ambele capete.
     
17. Medicul suturat rana, lăsând un tub de cauciuc pentru a se scurge de lichid. Apoi bandaj.
     

Video: brevet ductus arteriosus

Operația de închidere este realizată canalului arterial în mod egal atât la copii cât și adulți.

---

Închiderea endovasculară a canalului arterial
Recent, cele mai multe dintre operațiunile sunt efectuate prin vasele mari în partea superioară a coapsei.

1. Dacă diametrul canalului este mai mic de 3,5 mm, utilizarea spirală «Gianturco»;
2. Dacă diametrul canalului de peste utilizarea ocluzator «AMPLATZER».
    

Indicații pentru o intervenție chirurgicală

1.       Orice dimensiune canalului arterial.
2.       Arunca sângele de la aorta la artera pulmonara.
3.       Ineficacitatea tratamentului farmacologic.
    

Contraindicații

1.       Arunca sângele din artera pulmonara la aorta.
2.       schimbări ireversibile în plămâni și inimă.
3.       vasoconstricție, care trebuie să treacă un cateter.
4.       Septicemia și inflamație a mușchiului inimii (miocardita).
    

demnitate

• Ea nu are nevoie de deschiderea piept;
• recuperare rapidă după procedura de 10-14 zile;
• un risc minim de complicații.
   

deficiențe

• Nu va avea loc în cazul în care există o inflamație sau de cheaguri de sânge în inimă;
• Nu este eficientă în cazul în care conducta nu este tipic;
• Ea nu se îmbunătățește condiția, în cazul în care presiunea din vasele pulmonare sunt atât de mare încât a început turnarea de sânge din artera pulmonara in aorta (al treilea grad de hipertensiune pulmonară);
• diametrul arterei coapsei ar trebui să fie mai mare de 2 mm.
   

etapele procedurale

1.       În doar câteva zile înainte de procedura, trebuie să faci ecografie cardiograma inima si teste pentru a se asigura că nu există nici o inflamație, ceea ce poate duce la complicații.
    
2.       Consultarea cu un chirurg cardiac și anestezist. Medicii răspunde la întrebările dumneavoastră, pentru a clarifica starea de sănătate și răspunsul la medicație.
    
3.       Adulții funcționează sub anestezie locală - anesteziază locul introducerii sondei. Copiii fac anestezie generală.


4.       Procedura se face in camera cu raze X. Cu ajutorul echipamentului medicul vede ca mutarea cateterul și operația are loc.
    
5.       Chirurg dezinfecteaza pielea în partea superioară a coapsei, și face o mică incizie în artera și introducerea cateterul în ea. Cu acesta, livrat la canalul arterial dispozitiv special care se suprapune fluxului luminos, și nu trece sângele în aorta.
    
6.       După setarea „dop“ prin mediul de contrast de antrenare cateter care intră în vasele de sânge. Se crede că operațiunea a avut succes, în cazul în care X-ray arată că aceasta nu trece de la aorta la trunchiul pulmonar.
    
7.       Medicul elimină cateterul și sutura în peretele arterial și piele. După aceea, persoana va fi transferat la secția.
    
8.       În prima zi nu poate sta si indoi picioarele la arterele nu se formeaza cheaguri. Dar atunci recuperarea va merge mai repede, iar după 3-5 zile, va fi posibil să se întoarcă acasă.

---

Reabilitare după o intervenție chirurgicală deschisă cu PDA

De operare va fi transferat la unitatea de terapie intensivă, poate fi necesar să vă conectați la un dispozitiv special, care va monitoriza pulsul, tensiunea arterială, ritmul cardiac și menține corpul. Pentru respirație neîntreruptă în gură introduce un tub special de respirație, pentru că ei nu se poate vorbi.

mijloace moderne de anestezie elimină problema de veghe. Pentru dureri în piept nu te deranjeaza, scrie medicamente pentru durere care previn inflamarea rănilor.

Prima zi va trebui să se conformeze cu repaus la pat stricte. Acest lucru înseamnă că nu se poate ridica. Dar într-o zi vei fi transferat la unitatea de terapie intensivă și a permis să se deplaseze în jurul camerei.

Înainte de vindecare cusătură, va trebui să meargă la sos de zi cu zi. După o zi de drenaj rana si elimina recomanda sa poarte un corset special care nu se va rupe cusătura.

Primele 3-4 zile poate fi o temperatură ușor în creștere - astfel încât organismul răspunde la o intervenție chirurgicală. E în regulă, dar este mai bine să informeze medicul.

Face exerciții de respirație cu o ieșire sacadat la fiecare oră și implicat în terapie fizică: framantati mâini. Culcat în pat, îndoiți genunchii, menținând piciorul patului. Derivații braț la articulația umărului, fără a ridica din pat.

Va trebui să rămână în spital, timp de 5-7 zile. În cazul în care medicul consideră că starea dumneavoastră este în continuă îmbunătățire, atunci va fi externat acasă. Prima dată când opțiunile sunt oarecum limitate, astfel încât trebuie să închideți a fost cineva care te va ajuta cu treburile casnice.

Înainte de a pleca vi se va spune cum să se ocupe de cusături. Ei au nevoie de la o dată pe zi, pentru a lubrifia genial tinctura verde sau galbenele. În viitor, medicul va recomanda un unguent pentru a preveni cicatricile: Kontraktubeks.
Ia un duș va fi după ce rana sa vindecat. Cusătura este suficient să se spele cu apă caldă cu săpun și apoi usor uscat cu un prosop moale.

Activitatea fizică în mod progresiv. Începeți cu mersul pe jos pe distanțe scurte - 100-200 de metri. În fiecare zi, crește ușor sarcina. După 2-3 săptămâni, vă sunt aproape recupera pe deplin.

---

Putere postoperatoriu

Primele două zile, produsele alimentare ar trebui să fie în stare lichidă: bulion, jeleu, suc cu pulpa, iaurt, supă de piure.
În a treia zi, puteți lua alimente solide. Din grăsime afumat și prăjit până când trebuie să se abțină. În timpul săptămânii, extindeți dieta ta și du-te la dieta obișnuită.

Primele două săptămâni, este important să se evite constipație. Prin urmare, mananca mai multe fructe și legume sub orice formă, de produse lactate, fructe uscate.

Pentru a recâștiga rapid puterea după o intervenție chirurgicală, veți avea nevoie de o mulțime de proteine ​​(carne și carne de pasăre, pește și fructe de mare) și vitamine, pe care mulți din fructe proaspete. Dacă nu vă puteți satisface nevoile organismului cu mâncarea, medicul vă va sfătui să luați complex de vitamine suplimentare.

Pentru a păstra o inimă sănătoasă și vasele de sânge trebuie să respecte anumite restricții. Evitați margarina și grăsimi animale, produse de cofetărie, coacere și încercați să nu mânca prea mult.

În cazul în care operațiunea de a face un copil, părinții trebuie să-și amintească câteva reguli:

• nu ridica copilul în brațe și trageți-vă pe mâini;
• primele două săptămâni, pentru a evita efort fizic intens, încercați să păstrați strigătul copil mai puțin;
• în cazul în care copilul este mic, purta de multe ori în brațele ei;
• în cazul în care copilul petrece mult timp în pat, apoi rândul său, dintr-o parte în alta în fiecare oră;
• Învățați-vă copilul să sufla bule sau minge de plaja umflate, în scopul de a îmbunătăți funcția pulmonară;
• de mai multe ori pe zi, de a face exerciții de respirație: expirati prin tubul de gură pliat, expirati prin pai în apă;
• în primele șase luni, pentru a evita situațiile periculoase care pot duce la un prejudiciu de piept;
• extract de masaj stroking domeniul pe părțile sănătoase ale corpului pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
   

masaj complet se poate face în 3-4 luni după intervenția chirurgicală.

Recuperarea după tratamentul chirurgical al brevet merge mult mai canalului arterial mai ușor și mai rapid în comparație cu alte operații pe inimă. În termen de șase luni, copilul nu va fi diferit de alți copii, și vei uita despre zilele petrecute în spital.