OtTitres.com

Defecte cardiace congenitale la nou-nascuti

un copil cu un defect cardiac
Cuprins:

Încălcarea structurii anatomice a vaselor inimii și mare este cea mai comună manifestare a malformațiilor congenitale și este de aproximativ 22% din toate cazurile. În plus, există o incidență crescută a nou-născuților datorită degradării mediului, creșterea vârstei, și riscul de boli infecțioase la mama. Boala este foarte gravă, letalitate în ea ajunge la 40% în prima lună de viață.

motive

boli de inima la nou-nascuti pot fi cauzate de cauze diverse încălcări ale organogeneză in utero. Acest organism este prevăzut și dezvoltat până la a zecea săptămână de sarcină, cu patru dintre ele cad pe perioada în care femeia nu știe despre maternitatea ei. Printre factorii care pot duce la defecte, cele mai importante sunt:

  • mama Infectarea infecții TORCH (toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes), gripa, enterovirus.
  • boli cronice ale femeilor. Acestea includ diabetul zaharat, boli tiroidiene, suprarenale și tumori hipofizare.
  • Condiții de lucru periculoase care au ca rezultat în contact cu agenți teratogene sau radiații.
  • Luand anumite medicamente (antibiotice, hormoni și anti-pilula).
  • predispozitia ereditara. Mai mult de jumătate din toate boli cardiace congenitale (CHD) asociate cu transformarea genetică. În unele dintre ele (persistența canalului arterial, defect septal ventricular) au descoperit o mutatie genetica care cauzeaza dezvoltarea patologiei.
  • intoxicației materne cronică (fumat, alcool, droguri).

clasificare

Deoarece numărul de tipuri de boli cardiace congenitale este mai mare de 10, atunci există o serie de clasificări. Cel mai simplu, dar în același timp informativ, este alocarea a trei specii:

  1. UPU de tip alb. Astfel, există o scurgere de sânge din fluxul sanguin arterial in vena. Acesta include un patent ductus arteriosus, defecte izolate aortic, atriului și septal ventricular.
  2. UPU de tip albastru. Însoțită de cianoză persistentă, astfel există un șunt veno-arterial. Acestea includ o transpunere completă a vaselor mari, triada, și tetralogie Fallot, atrezia gurii venos drept, artera pulmonara si aorta.
  3. UPU cu obstacol în calea fluxului de sânge, dar fără arterio-venos. În acest grup sunt cantitățile de schimbare a supapelor în supapă, Coarctaia, aortic schimbare arc localizare, ectopie a inimii, hipertrofia congenitală, și mitrală stenoza aortica.

Semne si simptome

Simptomele de defecte cardiace la nou-nascuti pot varia considerabil în funcție de anomalii structurale specifice, în timp ce este comun tuturor:

  • o aprovizionare insuficientă de oxigen (hipoxemie) și substanțe nutritive la țesuturi și organe;
  • insuficiență cardiacă congestivă.

Reducerea concentrației de oxigen din sângele arterial apare de obicei de la naștere. În acest caz, pielea devine cianotic copil nuanță, iar rata respiratorie devine mult mai mult decât norma. Datorită schimbărilor în metabolismul sângelui acumulează produse metabolice toxice având o reacție acidă. Dezvoltă acidoza, decompensare care poate duce la deces infantile.

piele albăstruie a copilului
Pielea devine copil cianotice, în special în triunghiul nazolabiale

Baza pentru acest fenomen este amestecarea sângelui venos și arterial în interiorul inimii, în acest sens, aorta vine suficient de eritrocite oxigenați. Același efect va fi, și cu reducerea fluxului sanguin al circuitului pulmonar. cauze cardiace de cianoză trebuie să se facă distincție între respiratorii. Pentru a face acest lucru, să efectueze diverse teste și studii.

Insuficienta cardiaca congestiva se manifestă printr-o creștere a ratei pulsului, dispnee, congestie a organelor interne și edem. In functie de severitatea simptomelor, există patru grade ale acestei boli:

  1. starea primă putere este mai mult sau mai puțin stabil, indicatorii nu depășesc 120% din tratament normal și specific nu este necesară;
  2. gradul al doilea se caracterizează prin creșterea simptomelor pot apărea probleme cu alimentarea și nou-născuți de respirație;
  3. cu gradul III sa alăturat manifestări neurologice ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru creier, indicatori de mai mult de 1,5 ori mai mare decât norma;
  4. al patrulea grad - terminal, se observă adesea depresia respirației și activității cardiace.

defecte cardiace congenitale la copii este adesea complicată aderarea bolilor infecțioase (endocardita, pneumonie), anemie și ischemie miocardică.

diagnosticare



Pentru diagnosticul malformațiilor congenitale metoda cea mai informativ este Echo-cardiography. În momentul în care este posibil să se estimeze mărimea camerelor de luat vederi, caracteristicile anatomice ale structurii, contractilității miocardice. Doppler suplimentar permite obținerea de date cu privire la direcția fluxului sanguin, gradul de turbulență și stenoza supapă de severitate sau insuficiență.

Ecocardiografia
Ecocardiografie cu Doppler pentru a evalua direcția fluxului sanguin

Bolile de inima la copii este posibil ca, uneori pentru a diagnostica chiar si in uter. De obicei, este posibil ca grave anomalii de dezvoltare. În aceste cazuri, copilul nou-născut poate deține un tratament chirurgical de urgență și să încerce să salveze viața.

ECG și raze X sunt sprijinirea metode de cercetare și sunt cel mai frecvent utilizate pentru diagnosticul de complicații. În unele cazuri, cu rezultate discutabile din SUA, au recurs la efectuarea de imagistica prin rezonanta magnetica.

terapii

La defecte cardiace la copii numai metoda de tratament este o intervenție chirurgicală radicală. Cu ajutorul terapiei de droguri poate reduce simptomele bolii. Acest lucru poate fi utilizat ca un preparat preoperatorie.

chirurgie deschisa



Funcționarea cu pieptul deschis este ținut în vicii concomitente severe, când se presupune o cantitate mare de interferență. Toți pacienții care au demonstrat tratament pot fi împărțite în patru grupe:

  1. Pacienții a căror condiție face posibilă efectuarea unei operații într-un mod planificat, adică, într-un an sau mai mult.
  2. Copiii care au nevoie pentru a efectua intervenții în următoarele șase luni.
  3. Pacienții care au nevoie de tratament timp de 1-2 săptămâni.
  4. cazuri extreme, în cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală imediată (în 24-48 ore), în caz contrar vine moartea copilului.
chirurgie pe cord deschis
chirurgie pe cord deschis ar trebui să efectueze un chirurg cardiac experimentat

Din păcate, există un grup de UPU, în care este posibil să se efectueze numai intervenții paliative, care este, temporar îmbunătățește starea copilului. Acestea includ defecte în care secțiunile lipsă (ventricul unic, absența completă a partițiilor, subdezvoltarea valvei).

intervenții minim invazive

ocluzator
ocluzator specială care se închide defectul în sept, este la modă pentru a pune printr-o puncție în vasul

Invaziva de interventie minim poate fi realizată ca o etapă pregătitoare pentru a deschide o intervenție chirurgicală. În plus, această metodă este adecvată pentru corectarea defectelor in septurilor atriala sau ventriculara. Cu ajutorul tratamentului endovascular se poate instala un ocluzor special, care se închide complet defect și pentru a preveni comunicarea în continuare între cavitățile.

Când se poate aplica canalului arterial tehnica clipuri suprapuse pe un vas sau scleroterapia folosind substanțe chimice. În acest din urmă caz, indometacin administrat imediat după naștere. Eficacitatea acestei metode de tratament este de 80-90%.

Expectativa



Expectativa este acceptabil pentru mici defecte ale structurii. De exemplu, brevetul poate închide ductul arterial pe cont propriu în primele câteva luni de viață. În această condiție este absența simptomelor clinice și de control lunar cu ultrasunete.

O parte din UPU, cum ar fi valva aortica bicuspida, nu se manifestă, deci nu necesită tratament specific. Un copil care sa născut cu un defect de inima de acest fel poate duce o viață complet normală și chiar sport.

Violarea dezvoltării fetale manifesta adesea boli cardiace congenitale. Ele pot să nu fie compatibile cu viața, dar în cele mai multe cazuri posibile pentru a efectua corectia chirurgicala a anomaliilor anatomice. capacități moderne de diagnostic, de regulă, ne permite să determinăm structura de încălcări grave în perioada de gestație. Prin urmare, dacă este necesar, copilul poate funcționa în primele ore după naștere.

Puteți citi, de asemenea periculos decât aritmie sinusală în timpul sarcinii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Persistența canalului arterial (PDA) la copii: ce fel de patologiePersistența canalului arterial (PDA) la copii: ce fel de patologie
Apa de pe creier la nou-nascutiApa de pe creier la nou-nascuti
Sturz la sugariSturz la sugari
Ce trebuie să știți despre bătaia inimii fătuluiCe trebuie să știți despre bătaia inimii fătului
Infecția cu citomegalovirus (CMV) în timpul sarcinii: un tratament sigur de a alege?Infecția cu citomegalovirus (CMV) în timpul sarcinii: un tratament sigur de a alege?
Tipuri de diabet, clasificarea diabetului zaharatTipuri de diabet, clasificarea diabetului zaharat
Un test de sânge pentru detectarea anticorpilor în timpul sarcinii: procedura și decodareUn test de sânge pentru detectarea anticorpilor în timpul sarcinii: procedura și decodare
Aritmia periculoasa in timpul sarcinii?Aritmia periculoasa in timpul sarcinii?
Ce este un defect cardiac (congenitale și dobândite)Ce este un defect cardiac (congenitale și dobândite)
Ce este un bizon inimăCe este un bizon inimă
» » Defecte cardiace congenitale la nou-nascuti

OtTitres.com
Boală Analize Diagnosticare Medicină Preparate Echipament Sănătate Sarcina si nasterea Ethnoscience Răspunsuri la întrebări Miscelaneu