Infecția cu citomegalovirus (CMV) în timpul sarcinii: un tratament sigur de a alege?

Mai recent, în anii '60 ai secolului trecut, medicina a identificat un nou virus. Nu era periculos pentru o persoana cu imunitate bună, dar pentru femeile gravide, mai ales pentru făt, infecția cu CMV poartă o amenințare mai mare. infectie cu citomegalovirus in timpul sarcinii poate avea asupra fătului și nou-născuților cele mai grave efecte.

Odată ajuns în corpul unei persoane sanatoase, citomegalovirus, sau infecție cu CMV determină simptome similare cu gripa comună rece sau, și o săptămână sau toate simptomele bolii dispar.

Rareori, pacienții cu un sistem imunitar slăbit, poate exista o forma cronica de CMV, care duce la inflamarea diferitelor organe: rinichi, plămân, retina si organele digestive. Virusul nu poate fi afișat deloc, și un om la ultimele zile nu ar suspecta că el a fost un operator de transport dintre cele mai periculoase boli pentru femeile gravide.

CMV aparține virusului herpetic, dar este cel mai dificil dintre ele. În acest grup sunt: ​​herpes simplex, virusul varicelei, etc. Acest grup de virusuri afectează sistemul nervos. CMV propagat mai lent în comparație cu „colegii“.

Studii recente au aratat ca 50-90 la suta din femeile de vârstă reproductivă sunt infectate cu CMV, dar infecția congenitală cu CMV se observă nu mai mult de 2,5% din copii.

Acest lucru se datorează faptului că este necesar ca mama a contractat virusul in timpul sarcinii, pentru prima dată pentru a ataca fătului sau nou-născut copilul! Aceasta este, în cazul în care o femeie este infectat cu virusul pentru o lungă perioadă de timp, transferul său la făt este puțin probabil.

Metode de diseminare CMV

Se crede că expunerea la infecție ar trebui să fie suficient de lung. Cele mai multe dintre infectate nu se simt nici un simptom. Infecția Re apare atunci când infecția unei noi tulpini de virus sau reactivarea vechi din cauza slabirea sistemului imunitar.

Carrier cu CMV în timpul sarcinii este o femeie foarte gravidă. Acest lucru nu este absolut speriat de făt, mult mai periculoase decât prima infecție cu CMV în timpul sarcinii. În acest caz, infecția fetală apare la aproape jumătate din timp! „Trezirea“ virus vechi de la purtătorul său, o femeie gravidă poate duce la infectii fetale, cu nu mai mult de 2% din cazuri.

Transferul de infecție de la mamă la copil

Până în prezent, transmiterea infecției de la mamă la făt în uter este slab studiată. Transmiterea virusului se poate produce în orice stadiu al placentei.

Infectarea precoce a sarcinii provoacă un avort spontan 15% fără infecție fetală, infectat cu un virus devine doar placenta. În acest sens, se sugerează că placenta este un fel de barieră de protecție pentru infecții. Cu toate acestea, în timp virusul se multiplica in placenta si infectarea fătului.

Dar, chiar daca fatul este infectat in uter, sansele de infectie in timpul travaliului, atunci când copilul înghite scurgeri vaginale. Acesta conține virusul în laptele matern și alăptarea poate duce la infectii ale nou-născutului.

CMV în timpul sarcinii este periculos este apariția tsitamegalovirusa înnăscută a copilului.

Riscul de infecție congenitală cu CMV

Din păcate, nou-născuți diagnosticați cu CMV rău, și doar un an sau doi pot prezenta semne de infecție acțiune.

mortalitate foarte ridicată în infecția cu CMV congenital - aproape 15% din nou-născuți. Dar cei mai mulți dintre copiii care au supraviețuit infecției și nu se manifestă, iar acestea sunt doar operatorii de transport.

copiii infectati pot avea trei forme de infecție:

• Forma ușoară. Este nevoie de aproape nici un simptom. Deteriorarea organelor interne slabe și a copilului se vindeca singur corp;
• Forma medie. Simptomele sunt leziuni interne mai pronunțate și semnificative.
• Severă provoacă leziuni grave ale organelor interne și este adesea fatală.

Se pare că de la infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii suferă cel mai nou-născut.

Simptomele de CMV la nou-nascuti:

• Dimensiune mică sau crescută a capului;
• anemie;
• icter;
• ficatul și splina crescută;
• intarziere de dezvoltare;
• Copiii de la 5 la 7 ani în curs de dezvoltare surditate și retard mintal manifestat.

Diagnosticul de CMV la femeile gravide

Ca acum citomegalovirus a primit foarte răspândită, toate femeile devin gravide și cei care sunt doar de planificare pentru a deveni gravidă, se recomandă trecerea de screening pentru detectarea anticorpilor CMV.

La cea mai mică amniocenteza gravidă CMV primar suspectat efectuat în primul trimestru și cordocenteza pentru semne de virus.

Diagnosticul se realizează prin reacția de polimerizare în lanț pentru detectarea virusului în lichidul amniotic. Metoda dă un diagnostic cu o precizie de 80 până la 100%. Dar un test nu este suficient pentru identificarea PCR a CMV, astfel încât petrec mai mult de cercetare pentru a clarifica indicele de aviditate.

Investigarea aviditate de anticorpi a fost sugerat de oamenii de știință finlandezi ca recent, la începutul anilor '90 ai secolului trecut. Sensul acestei metode este de a determina indicele de anticorpi aviditate legați la citomegalovirus patogen. Pentru a face față cu corpul unei persoane infectate produce primul-LGM anticorpi, și mai târziu, de asemenea, LGG-anticorpi.

Nivel ridicat de detectare a anticorpilor serici LGM nu oferă o certitudine exact ca o femeie gravidă a găsit o infecție primară. Prin urmare, pentru convingerea fermă că o femeie este în continuare tipul principal al virusului, CMV pozitiv lgG nivelul cerut de aviditate.

LGM-anticorpi pot fi stocate în organism de sex feminin de la trei la opt luni după infecția inițială, și, uneori, de până la doi ani, ceea ce dă o dispersie mare pentru a determina timpul de infecție. Dar, dacă testele arată, de asemenea, LGG-anticorpi cu aviditate scăzută care se găsesc în sânge numai de la trei până la cinci luni, aceste rezultate oferă aproape o garanție completă a virusului recent primar.

Dacă reactivarea CMV în sânge apare pozitiv aviditate ridicată LGM, dar acești anticorpi sunt diferite de cele care rezultă din infecția primară și este ușor de detectat.

Tratamentul CMV în timpul sarcinii

managementul special al forței de muncă nu este numit ca o șansă de a infecta fătul este aceeași și în cazul nașterii naturale, și pentru cezariana. Singurul lucru pe care trebuie să faci - se ocupe de antivirale canalul de nastere.

În acest moment, realizat în mod activ pentru a studia tratamentul infecției cu CMV prin anticorpi de copii infectați, dar beneficiile acestei metode este prea devreme pentru a spune.

Copiii nascuti cu o sansa de infectie cu CMV sunt plasate pe un cont clinic, deoarece, în unele cazuri, infecția cu CMV primară în timpul sarcinii poate să apară în etapele ulterioare ale unui copil, de 3-4 ani de la naștere.

Prevenirea virusului pentru femeile gravide

CMV Profilaxia este practic imposibilă din cauza omniprezența virusului.

Acum vom investiga posibilitatea vaccinării femeilor de vârstă fertilă, pentru a evita apariția tipului primar al virusului în timpul sarcinii.