Foramen ovale patent (gaura) in inima, cauzele de închidere a prognozei

Conform statisticilor prevalența foramen ovale patent (LLC), în inima este diferită în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an este considerat o variantă a normei, deoarece în conformitate cu gaura ovala din SUA gasit in 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie apare la 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu mai multe defecte cardiace foramen căscate Ovale înregistrat în 8,9% din cazuri.

Ce este „fereastra oval“ în inimă?

Ovale este o deschidere cu o clapetă dispusă în peretele despărțitor dintre dreapta și la stânga atriilor. Cea mai importantă diferență între această anomalie prin defect de sept interatrial (ASD) este faptul că fereastra ovală este echipat cu o supapă și este localizat direct în fosa ovală a inimii, în timp ce ASD atunci când aceasta nu face parte din peretele despărțitor.

locația foramen ovale în inimă

Circulația sângelui la făt și rolul de brevet foramen ovale

Fluxul sanguin la făt funcționează diferit față de un adult. În timpul perioadei prenatale într-un copil operează așa-numitele structuri „fetale“ (fructe), în sistemul cardiovascular. Acestea includ fereastra ovală, aortic și canalele venoase. Toate aceste structuri sunt necesare pentru un motiv simplu: fătului în timpul sarcinii nu respira aer, și, prin urmare, plămânii lui nu sunt implicate în saturația de oxigen din sange.

circulație și dispozitivul de inima fetale

Dar, mai întâi primele lucruri:

• Astfel, sângele oxigenat la fat prin vena ombilicală, una dintre care curge în ficat, iar celălalt capăt la vena cavă inferioară prin fluxul venos așa-numitul. Pur și simplu pune, sângele arterial devine curat numai în ficat fetal, deoarece in uter, ea exercită o funcție importantă hematopoietică (pentru acest motiv, ficatul are cea mai mare parte a abdomenului a copilului).
• Apoi, două sânge fluxul mixt de trunchi superioară și inferioară se varsă în atriul drept, în cazul în care din cauza ferestrei ovale care funcționează o parte de bază a sângelui se varsă în atriul stâng.
• 

  diferențele dintre circulația fetală (A) și copilul nenăscut sunt normale (B)

  
  
  
  

  Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că circulația pulmonară la făt nu efectuează funcția de oxigenare (saturației oxigenului) din sânge. Din acest motiv, între trunchiul pulmonar și arcul aortic este a treia comunicare fetale - este fluxul aortic. Prin ea și resetează sângele rămas din cercul mic din mari.

Imediat după naștere, când nou-născutul face prima respiratie, presiunea in vasele pulmonare creste. Ca urmare, rolul principal al ferestrei ovale să arunce sânge în partea stângă a inimii dispare.

Pe parcursul primului an de viață, de regulă, supapa este complet auto se unește cu peretele găurii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că a descoperit o gaură ovală după 1 an de viata unui copil este considerată a fi patologică. Sa constatat că comunicarea dintre atrii și poate fi închis mai târziu. Adesea, cazurile sunt înregistrate, atunci când acest proces este finalizat doar în 5 ani, vârsta copilului.

Video: anatomia PFO în inima fătului și nou-născutului

Foramen ovale nu se închide pe cont propriu, care sunt motivele?

Principala cauză a acestei boli este un factor genetic. Sa dovedit că crăpătura clapetei supapei este reținut la persoanele cu predispoziție la displazie de tesut conjunctiv care este moștenită. Este motivul pentru care, în acest grup de pacienți pot fi detectate și alte semne de declin rezistență și formarea colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală articulare, scăderea elasticității pielii, prolaps ( „sagging“) a valvelor inimii).

1. mediu nefavorabil;
2. Recepția în timpul sarcinii, anumite medicamente. In cele mai multe cazuri, patologia cauzatoare de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Este dovedit faptul că aceste produse provoacă o reducere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea PFO. În acest caz, AINS periculoase în etapele ulterioare de gestație, care este motivul pentru fereastra ovală nu este închisă;
3. alcool și fumatul potabilă în timpul sarcinii;
4. Nașterea prematură (copii prematuri de multe ori diagnosticate această patologie).

Tipuri de fereastra ovală cu privire la gradul de despicătură

• În cazul în care găurile nu depășesc dimensiunile de 5-7 mm, este, de obicei, în această situație este detectarea ferestrei constatare ovală în ecocardiografie. În mod tradițional, se presupune că clapa de supapă protejează împotriva flux invers de sânge. Prin urmare, este, astfel este hemodinamic nesemnificativă și este prezentat numai la efort ridicat.
• cazurile în care fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) sunt, uneori, a constatat că dimensiunea a supapei nu este suficient pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, pentru a vorbi despre „căscat“ fereastra ovală, că semnele clinice pot fi în mod substanțial diferit de ASD. Prin urmare, limita este destul de convențională în aceste situații. Cu toate acestea, dacă este privită din perspectiva anatomiei, nu există nici o clapă de supapă cu ASD.

Cum boala?

Cu o cantitate mică de ovale simptome fereastra pot fi absente. Prin urmare, gravitatea fisurii poate fi judecat de către medicul curant.

Pentru sugari cu o fereastra ovala deschisă se caracterizează prin:

1. 

   cianoză - un semn caracteristic de defecte cardiace

   buzele albastru, nas, degetele când plânge, strecurat, tuse (cianoză);

2. piele palida;
3. Palpitatiile la sugari.

La adulți cu tulburări pot apărea, de asemenea, la Învinețirea buzelor:

1. Activitățile fizice care implică o creștere a presiunii în vasele pulmonare (o întârziere lungă respirație, înot, scufundări);
2. forței de muncă grele fizice (clasa de la haltere, gimnastică acrobatică);
3. boli pulmonare (astm, fibroza chistica, emfizem, atelectazia pulmonară, pneumonie, la hacking tuse);
4. Dacă există alte defecte cardiace.

• leșin frecvente;
• Aspectul cianoza pielii chiar si cu exercitii fizice moderate;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Decalajul în dezvoltarea fizică a copilului.

metode de diagnosticare

ecocardiografie Este „de aur“ standard și este metoda cea mai informativa pentru diagnosticarea acestei patologii. De obicei, au identificat următoarele caracteristici: