Aritmiile în timpul sarcinii

Sarcina - procesul de schimbări fiziologice majore în corpul unei femei. Toate sistemele încep să se asigure în mod egal mamei și a fătului. In timpul sarcinii, aceasta arată cât de bine pregătit pentru maternitate și încărcare crescută a pacientului, un obstetrician-ginecolog.

Aritmii in timpul sarcinii, care a avut loc pentru prima dată la femeile sănătoase anterior, indică un eșec în inima sistemului neuromuscular. Acest lucru poate fi cauzata de schimbarile hormonale sau de încălcare a electroliți în sânge. În orice caz, necesită o examinare, sub formă de aritmie clarificare și de a determina cauzele.

Dacă aritmia se întâmplă și înainte de sarcină, mama insarcinate este în mod constant ginecolog observat si cardiolog. Este oferit planul de conduita unui pacient individual modul de livrare convenit. femei de timp considerabile trebuie să-și petreacă în spital.

Luați în considerare o forma de aritmie, cele mai frecvente în timpul sarcinii.

Beats la femeile gravide

ritm cardiac normal generat în nodul sinusal, situat în peretele atriului drept. impulsuri suplimentare propaga de-a lungul căilor conductive pe atriul stâng și ventriculele, rezultând într-o contracție coordonată.

Extrasistole formate în câmp suplimentar spontan, datorită unei creșteri a activității electrice a celulelor individuale. Ei provin din atrii, ventricule sau heterotopic (din diferite zone). Acestea pot să apară individual sau într-un grup.

Cantitatea de până la 5 pe minut este normal

Cel mai adesea batai nu provoacă nici o clinica. Holter pe parcursul zilei a contribuit la stabilirea normei de 200 timp de 24 de ore. Unele femei au neregulate și respingeri după o perioadă de decolorare, durere mai puțin frecvent în inima mea, amețeli.

Beats sunt considerate funcționale și nu cauzează probleme în cazul în care acestea sunt legate de fumat, alcool, cafea, sau utilizarea de ceai tare. Din păcate, această opțiune este destul de des în stadiile incipiente ale sarcinii. O femeie trebuie să convingă să renunțe la obiceiurile proaste, nu mai luați băuturi care conțin cafeină.

Rezultatul apare după:

• regim de respectare adecvată cu plimbări zilnice;
• normalizarea de putere cu utilizare suficientă de fructe și legume, produse din carne;
• îndepărtarea de anxietate a crescut și atitudine atentă iritabilitate iubit vorbesc doctor.

La detectarea extrasistole în ECG-ul ar trebui să excludă întotdeauna boli de inima organice, anterior nu este posibil manifestat. Printre acestea se numără:

• defecte congenitale și dobândite;
• cardiomiopatie;
• boli de inima reumatice;
• manifestări individuale ale miocardului ischemie.

Extrasistole aritmie in timpul sarcinii apare împotriva pierderilor de intoxicație și potasiu:

• toxicoză cu vărsături prelungite;
• intoxicație alimentară;
• boli infecțioase acute;
• boli de rinichi cu insuficiență renală;
• hipertiroidism;
• reacții alergice exprimate.

Parametrul crucial în astfel de cazuri este controlul determinării ECG și ultrasunete în fracția de ejecție de sânge care provin din ventriculul stang in aorta. În valoarea normală de 60%, poate scădea Me 40%. Acest lucru necesită o intervenție medicală.

Medicii care prescriu adrenoblokatorov grup (bisoprolol).

Fibrilația atrială în timpul sarcinii

Mai multe tulburări de ritm complex decât extrasistole - fibrilație atrială. 2 forme diferite:

• flutter - numărul de contracții ale atriilor ajunge la 350 pe minut;
• flicker - o contracție haotică a fibrelor cu o frecvență de până la 700 pe minut.

Atunci când această boală nu este în ventricule sunt efectuate toate impulsurile atrii. Prin urmare, acestea sunt reduse în ritmul corect cu frecvență variabilă.

Fibrilația atrială paroxistică pot apărea sau de ședere permanentă. Pacienții se plâng de:

• întreruperi exprimate ritm, ajungând sensul de „sarind din inimă“;
• dificultăți de respirație;
• tremor pe tot corpul;
• amețeală la leșin;
• frica de moarte.

Foarte rar, fibrilatie atriala apare fara simptome. La regula de inspecție menționat deja patologie.

Pentru a restabili ritmul normal la femeile gravide este utilizat:

• bolus lent soluție novokainamid;
• cardioversie;
• software-ul de protecție fetale ablatie radiofrecventa.

Alegerea tratamentului depinde de fiecare caz în parte și necesită o abordare individuală.

Nu ar trebui să decidă problema de medicamente, aceasta poate duce la suferință fetală

Tahicardie în timpul sarcinii

Perturbarea ratei ventriculare este rareori declanșată de sarcina. De obicei, tahicardie ventriculară complică diferite forme de ischemie miocardică este rezultatul tratamentului medicamentos.

înregistrează 150-200 complexele ventriculare pe minut la această patologie pe ECG. Atacul începe și se termină brusc. Prognosticul este extrem de nefavorabilă, deoarece această formă de aritmie este cel principal care duce la moarte.

În timpul atacului, folosind:

• procainamidă bolus, lidocaina;
• descărcare puls electric al unui defibrilator.

În perioada interictale atribuite: Amiodarona cu adrenoblokatorami pentru a menține ritmul. Aceste medicamente au o necesitate vitală în orice stadiu al sarcinii.

implantarea chirurgicala a unui defibrilator sub piele se face pentru a preveni posibila perturbare a ritmului.

Aritmiile în blocade

Pulsul din nodul sinusal trece de-a lungul fibrelor nervoase. Diferite boli sau inflamatorii pot provoca focare de regulament neuronale de întrerupere miocardic permanent. Blocada împărțit la manifestările de gravitate. Semnificația clinică au simptome II - III, gradul de amețeală, pierderea conștienței convulsii.

Pentru a restabili un ritm cardiac suficient pentru femeile gravide stabilit un stimulator cardiac. Acest lucru vă permite să protejeze mama si copil. Livrarea se face prin cezariană. Independent de muncă contraindicată.

sarcinii dorite - protecția principală a mamei și a copilului

medicamente antiaritmice în timpul sarcinii

Dacă este posibil, aritmiei la medicul gravidă încearcă să corecteze alimentarea modul corect. Dar, în caz de pericol viața, este necesar să se utilizeze medicamente.

În astfel de denumiri ține neapărat cont de „interesele“ ale fătului, impactul acesteia asupra dezvoltării medicamentelor. Nu se recomandă în tratamentul acestor antiaritmice ca Etatsizin, Droneadron, VFS. Ele nu sunt bine înțelese.

Mai puțin toxic, totuși permisă în cerere:

• din grupul adrenoblokatorov - atenolol;
• de glicozide cardiace - Digoxin;
• medicamente antiaritmice - propafenonă, amiodaronă, Solotol.

De ce gravidă cu aritmie este mai bine să fie în spital?

Următoarea direcție într-un spital de ginecologie gandit de multe ori femeia și familia dezorientați. Afirmația că „ea va da naștere“ nu este potrivit într-un caz particular.

Faptul că sarcina contribuie la schimbările care împiedică în mod semnificativ utilizarea normală a tabletelor, în medie, doza terapeutică pentru adulți. Printre acestea se numără:

• o creștere semnificativă a volumului de sânge circulant - în consecință ingerat doza este diluată într-o concentrație, și devine mai puțin activă și necesită selectarea individuală a numărului de tablete;
• un conținut redus de proteine ​​(hipoproteinemie) - mai rău conectează medicament de intrare;
• creștere a fluxului sanguin renal - crește excreția de medicamente din sânge.

Din aceste motive, având dificultăți în tratarea aritmiilor la femeile gravide intr-un cadru ambulatoriu. În spital mai posibilitatea de a observa reacții la medicamente în timp util pentru a controla modelul EKG, analize de verificare.

Produsele optimizate pot fi luate la domiciliu. Rudele nu se poate uita despre îngrijirea mamei, cât și a copilului, oferindu-le nutriție și îngrijire corespunzătoare.