Defect septal atrial

defect septal atrial - este un defect cardiac congenital în care peretele despărțitor care separă dreapta și atriul stâng, există o gaură. Datorită diferenței de presiune dintre sângele din atriul stâng în dreapta overflow. Acest lucru crește sarcina pe ventriculul drept și creșterea presiunii în vasele pulmonare.

Aproximativ 600 de copii per milion se nasc cu această caracteristică, care este de 7-12% din toate defectele cardiace congenitale. Această patologie poate fi combinat cu alte boli cardiace sau apar în mod independent.

În cazul în care boala nu este tratată, de-a lungul anilor, mușchiul inimii devine epuizat, există aritmii, riscul de formare a trombilor. Acest cheag de sânge poate provoca un atac de cord sau accident vascular cerebral. Prin urmare, fără perioadă de tratament de viata a persoanelor cu defect septal atrial este de 40-50 de ani.

defect septal atrial la sugari

motive

Congenitale defect septal atrial apare într-un copil atunci când el este în uter. Contribuie la următorii factori:

• predispoziție genetică;
• administrarea de medicamente care conțin litiu, progesteron, tretinoin;
• transferate în timpul sarcinii boli: rujeola, oreion, virusul Coxsackie;
• diabet zaharat materne;
• mama alcoolism duce la faptul că 50% dintre copii se nasc cu defecte cardiace.

Aceste motive pot provoca trei tipuri de defecte septale atriale:

1. foramen ovale patent (LLC). Toți copiii in utero există o gaură între atrii - fereastra ovală. Este necesar pentru copil, până când plămânii nu se respira pe cont propriu. După nașterea acestei găuri este închis cu o supapă specială, care, în câteva luni aderă ferm la septul atrial. Dar, în unele cazuri, valva este prea mică pentru a acoperi fereastra ovală complet. Uneori normale aripa de dimensiuni, dar din anumite motive nu aderă la perete. În repaus, această „ușă“ închisă, dar în cazul în care există o sarcină fizică sau emoțională, presiunea crește în atrium, și se deschide clapa. Apoi, sângele din ventriculul stâng în dreapta overflow.
    
2. Defect în porțiunea inferioară a peretelui despărțitor - un primar. Gaura este în partea inferioară a ventilelor septul care fac legătura cu ventricule atriale. Uneori, menghina de prindere și supapele în sine, și flapsuri lor sunt prea mici pentru a-și îndeplini funcțiile sale.
    
3. Un defect în porțiunea superioară a peretelui despărțitor - secundar. Interconectarea secțiunile superioare ale atriilor. acestea sunt de obicei asociate cu anomalii ale venei cave superioare.

Video: Noi metode de tratament al defectului septal atrial. Uniunea pediatrilor din Rusia.

Simptome și semne de externe

defect septal atrial la sugari DMP în majoritatea cazurilor, nu încălcări grave și simptome vizibile. Singurul semn al bolii - o tentă albăstruie pe piele, la momentul nașterii. La nou-născuți, grosimea peretelui atrial și presiunea în care aproape aceeași, de aceea, arterial și sânge venos nu este amestecat în ventricule și sarcina nu este mărită.

Copii mici defecte prima lună are loc numai paloarea și o tentă albăstruie a pielii din jurul gurii, care apare atunci când plânge sau anxietate.

Primele simptome apar în 3-4 luni, sau până la sfârșitul anului. starea de sănătate a copilului deterioreaza, sunt:

• dificultăți de respirație;
• oboseală;
• copil slab suge;
• copil letargic și refuză să jocuri;
• deteriorarea apetitului;
• inimă în timpul exercițiului, plângând;
• după jocuri active, dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer;
• decalajul în dezvoltarea fizică;
• copil suferă adesea bronșită prelungită și pneumonie.
   

În cazul în care gaura din atrial septului un mic (10-15 mm), boala este latente de zeci de ani, fără a provoca consecințe grave.

simptome obiective, care descoperă medicul atunci când este privit din copil:

• copil slab și subdezvoltate fizic;
• piele palidă
• jumătatea dreaptă a inimii poate fi crescută, este determinată prin atingerea degetele pe piept;
• pe partea stângă a pieptului există o proeminență ca urmare a extinderii a inimii - o cocoasa inimă;
• pe partea stângă a pieptului este ondulație de remarcat, medicul ei se pot simți cu mâna;
• în inima zgomotoase, care sunt cauzate de entorse de sânge în timpul ventilele de trecere redus.
   

Cel mai adesea, aceste simptome ale bolii nu apar la nou-născuți, și preșcolar copil.

studii instrumentale

electrocardiografie ECG detectează o supraîncărcare a atriul drept si ventriculul.

Radiografie remedieri:

• crește în inima dreapta;
• stagnarea de sânge în plămâni, care se manifestă în extinderea arterelor mari;
• îngustarea vaselor mici de sânge - acestea sunt în imagine nu sunt vizibile.
   

ecocardiografie relevă:

• o gaură în septul atrial;
• o creștere a ventriculului drept.
   

cateterism cardiac. Confirmați prezența găuri în perete următoarele date:

• Puteți introduce sonda din atriul drept spre stânga;
• sânge prelevată din atriul drept, mai bogat în oxigen decât proba de sânge din cava venae;
• tensiunii arteriale crescute în vasele de inima si plamani dreapta. Aceste cifre ajuta pentru a afla cât de mult sânge turnat din atriul stâng spre dreapta.  

angiocardiografie pentru a determina dacă transfuzat sânge în atriul drept printr-o gaură în septul atrial. Pentru a face acest lucru, sângele din atriul stâng vopsea un agent de contrast in timpul cateterism cardiac. În cazul în care Radiografia arată că substanța a intrat în vasele de sânge ale plămânilor, atunci se dovedește existența unui defect în sept.

Primii ani de viata boala nu se poate manifesta la toate, astfel încât medicul nou-născutului poate găsi nici o dovadă de ea. De multe ori diagnosticat dupa ce un copil a avut ultrasunete inima pentru un alt motiv.

Diagnosticul de defect septal atrial la sugari

Diagnostic „defect septal atrial“ la nou-nascuti pentru a ajuta la rezultatele sondajului:

• asculta inima. tub medical medic (stetoscop) pentru a auzi sunetul care produce inima în timpul contracției. El aude sunetul contracției ventriculare, închiderea valvelor de aorta si artera pulmonara. Când acest viciu acestea sunt îmbinate prin diverse zgomote. Acestea apar din turbulența care creează un flux de trecere sânge sub presiune prin orificiul valvei îngustat.
   
• Radiografie. Razele X trec prin corp uniform. structuri dense (oase și inimă) absorb parțial radiație și o imagine a imaginii arate mai întunecată. Atunci când un defect septal atrial la sugari semnificativ:

• extindere a inimii;
• extinderea arterelor pulmonare si a vaselor majore ale plămânilor.
   

electrocardiografie. Această tehnică înregistrează impulsuri electrice care apar atunci când inima. Unitatea Specială detectează curenții biologice cu ajutorul unor senzori, care sunt atașate la piept. El le scrie într-o formă grafică. În patologia apar:

și semne de supraîncărcare ventriculară dreaptă crescută;

aritmii.
 

ecocardiografie sau cu ultrasunete a inimii. aparate special detectează reflectate de pereți și valvelor inimii semnale ultrasonice și le combină într-o imagine. Pe monitor, s-ar putea lua în considerare:

un defect al septului atrial;

o creștere a ventriculului drept.
 

cateterism cardiac. Acest tip de cercetare este rareori efectuat la o vârstă fragedă, datorită faptului că navele de diametru mic al copilului. Procedura este prescrisă atunci când există simptome vizibile, iar copilul are nevoie de o intervenție chirurgicală. Cateterul flexibil este introdus în artera coapsei și a avansat ușor în atriul drept. Acesta vă poate ajuta să luați o probă de sânge pentru cercetare. Procedura se efectuează sub control cu ​​raze X. Deci, medicul poate vedea întotdeauna progresul și cateterul în cazul în care acesta este. Atunci când un defect septal atrial:

tub se extinde din atriul drept spre stânga;

analize ale diferitelor camere ale inimii confirmă amestecarea sângelui.  

Angiografia a inimii. Dacă în timpul cateterism duce într-un agent de contrast vena care absoarbe razele X, se va răspândi la sânge prin vasele. Pe o radiografie va fi remarcată, în special a fluxului sanguin. Este posibil să se determine dacă sângele din atriul stâng în partea dreaptă a inimii și a vaselor de sange in plamani scade.

Un copil mic nu poate spune cum se simte, prin urmare, metode instrumentale furnizează informații de bază despre copilul medicul de inima.

tratament

În cazul în care nou-nascutul a fost diagnosticat cu „defect septal atrial“, că experiența timpurie. brevet foramen ovale, în cele mai multe cazuri crește în timpul primului an de viață. Și această caracteristică este în centrul tuturor copiilor de această vârstă.

Un alt lucru, în cazul în care, în plus față de fereastra ovală din septul atrial, există alte găuri în inimă sau mai multe defecte dezvoltate. Apoi, medicii vor urmări cu atenție copilul dumneavoastră și ritmul dezvoltării sale. Dacă există semne ale bolii, care va provoca restante la o înălțime a ridica și greutate, se poate recomanda o intervenție chirurgicală în 3-4 ani. Dar este mai degrabă o excepție de la regula. In mod normal, o intervenție chirurgicală pentru a elimina defectul este efectuat la 16 de ani, că copilul nu a dezvolta insuficienta cardiaca si spasme vasculare pulmonare.

Medicație. Nici un medicament nu nu va face să dispară deschiderea dintre atrii. Tratamentele au ca scop reducerea simptomelor bolii și prevenirea complicațiilor. Utilizare la copii astfel de medicamente.

Diuretice: Hypothiazid

Numit numai în cazul în cazul în care există umflarea membrelor sau semne provocate de circulația sângelui în plămâni. Doza se calculează din această relație: 1-2 mg / kg greutate corporală. De exemplu, pentru un copil cu o greutate de kg de dozare 30 poate fi 30-60 mg. Luate în dimineața o dată pe zi. Ar trebui să ne amintim că, în cazul în care copilul dumneavoastră bea diuretice cu medicamente care scad tensiunea arterială, acesta din urmă efectul este mult mai puternic, iar copilul își poate pierde cunoștința. Păstrați acest lucru în minte și întotdeauna urmați exact regimul de dozare de medicamente care prescrise de un medic.

Beta-blocante: Anaprilin

Acest preparat este utilizat pentru reducerea presiunii, prevenirea aritmiilor cardiace. Aceasta reduce nevoia de a mușchiului inimii de oxigen și reduce frecvența cardiacă. Medicamentul este prescris pentru copiii mai mari de trei ani, la 0,25 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică este împărțit în părți egale și să ia de 3-4 ori pe zi.

Medicamente pentru a reduce sangerarea: Aspirina

Acest medicament nu se lipească între ele și formează trombi plachetari. Pentru a minimiza iritația mucoasei gastrice, aspirina de dorit să se dizolve în apă. Copiii peste 2 ani numește 100 mg / zi. După 6 ani, crește doza la 200 mg / zi. Aceasta este cantitatea de medicament este împărțit în 3-4 ori. Luate după mese cu multă apă sau lapte.

glicozide cardiace: Digoxin

Dilată vasele de sânge și crește volumul de sânge care pompează inima într-o singură tăietură, face inima bate mai lent. Prin urmare, acesta este prescris pentru copii cu puls frecvent, hipertensiune arteriala si o circulatie proasta. Pentru aceste scopuri Digoxin administrat într-o doză de 0,05-0,08 mg per kilogram de greutate corporală. perioada de tratament de cel mult 7 zile.

Medicamente prescrise de mult timp pentru a îmbunătăți circulația și pentru a reduce sarcina asupra inimii sau cursul scurt, rebnka să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală.

Operațiuni în timpul defect septal atrial la nou-născuți

De obicei, nu este nevoie de a face operația imediat. Pentru că în cazul în care nou-nascut nu are alte defecte cardiace grave, medicii sunt sfătuiți să-l transporta la vârsta de 4-5 ani.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

• creșterea dimensiunii inimii;
• răceli frecvente care se termina pneumonie;
• îngroșarea pereților arterei pulmonare;
• stagnare a vaselor de sânge în plămâni;
• riscul de astm din cauza raceli frecvente.
   

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală

• boli infecțioase acute;
• agravarea bolilor cronice;
• tulburări hemoragice severe.
   

tipuri de operațiuni  

1. chirurgie deschisă cu defect septal atrial
   
    Operația este efectuată sub anestezie generală. Chirurgul face o incizie în apropierea sternului sau între coaste. Copilul este conectat la o mașină care înlocuiește inima și plămânii. După aceea, inima este purificată din sânge, iar medicul inlatura defectul.
   
   Există două tipuri de intervenții chirurgicale pe cord deschis:

1. Sutură. găuri mici în medicul partiție poate coase. Astfel, deschiderile marginile convergente ale, și crește treptat.
    
2. patching:
3. Un plasture de propria lor căptușeală exterioară a inimii - pericardul;
4. Patch de material sintetic.
    

Indicații pentru chirurgie deschisă:

• stagnarea sângelui în plămâni;
• creșterea ventriculul drept al inimii;
• pipernicire și greutate;
• pneumonie frecvente;
• umflături și alte semne de tulburări circulatorii.
   

Avantajele chirurgiei deschise:

• chirurgul poate corecta alte anomalii simultan, cum ar fi retragerea venei cave, sau probleme cu valvele cardiace;
• medicul poate corecta defectele din partiția de orice dimensiune;
• De înaltă precizie chirurgicală de lucru.
   

deficiențe:

• trebuie să facă o incizie în lungimea pieptului de 7-10 cm;
• pentru o recuperare completă va necesita 4-7 săptămâni.
   

Ridicarea Ocluzatorul defectului prin vasele

Această operațiune este considerată a fi cu impact redus, deoarece chirurgul nu taie cutia toracică. El va face o mică incizie în șold copilului și de a introduce un tub flexibil în ea. La capătul său este atașat un dispozitiv care seamănă cu o umbrelă în miniatură a celor două unități de sârmă. Se numește Ocluzatorul. Atunci când o umbrelă ajunge la gaura din septul atrial, medicul se deschide și repara gaura. Treptat tesutul conjunctiv creste in si devine o parte a Ocluzatorul inimii. Operația se realizează sub supravegherea echipamentelor rengenologicheskogo și durează mai puțin de o oră.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

defect septal atrial dimensiuni mici de până la 1 cm;

deschidere este poziționat în partiția centru;

țesut sept este dens și nu se schimbă.
 

Avantajele tranzacției:

• nu este nevoie de a face o incizie mare;
• Ea nu rămâne cicatrici vizibile;
• Metoda cu impact redus pe care copilul suferă mult mai ușor;
• externat din spital în 2-3 zile;
• 10-14 zile mai târziu, o recuperare completă;
• Nu este nevoie să se conecteze dispozitivul, care asigură o circulație de sânge artificial și a opri inima.
   

Dezavantaje de chirurgie:

• Ea poate fi efectuată numai în cazul în care navele sunt suficient de mari și nu au site-urile de restricție;
• nu poate fi efectuată în cazul în care un copil are o anomalie a valvelor inimii sau celulele sale au cheaguri de sânge;
• Trebuie sa luati aspirina sau alte medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
   

În cazul în care defectul este mic și nu afectează funcționarea inimii, operațiunea nu se poate face suficient pentru a fi pur și simplu văzută în mod regulat de către un medic. Dar dacă cardiolog recomandat pentru a scăpa de defectul în septul atrial, este necesar să se asculte consultanță de specialitate și nu risca sănătatea copilului.

Secundar defect septal atrial

embrion septal atrial se dezvolta in doua etape. Inițial, în creștere prima foaie - sept interatrial primar. Apoi, paralel cu septul interatrial secundar în creștere.

Secundar defect septal atrial - un defect cardiac asociat cu tulburări în dezvoltarea sa. Cel mai adesea deschiderile au o dimensiune mică sau medie și sunt situate într-o porțiune superioară a peretelui despărțitor. În cele mai multe cazuri, acest defect cardiac găsit la fete.

cauzele

Secundar defect septal atrial este mai frecventa si mai usoara decat un primar asociat cu hipoplazie a partitiilor primare.
Secundar defect septal atrial - un defect congenital cardiac. Gaură în perete este format înainte de naștere. Medicii au identificat o serie de cauze de dezvoltare anormală:

1. Genetică. Într-o familie în care există rude cu boli de inima, risc mai mare de a avea un copil cu defect septal atrial secundar.
    
2. mediu sărac:
3. care trăiesc într-o zonă cu un nivel ridicat de radiații
4. munca în medii periculoase
5. consumul de legume cu un conținut ridicat de nitrați
    
6. materne boală în timpul sarcinii:
7. rubeola
8. varicela
9. herpes
10. sifilis
11. diabetul zaharat
     
Ca urmare, este posibil să apară:


• retragerea venei cave în atrium;
• numeroase deschideri;
• un defect major.

simptome

Simptomele de defect septal atrial secundar în timpul primului an de viață este de doar 1% dintre copii. Celălalt defect se dezvoltă treptat, simptomele apar la vârsta de trei ani și amplificat la 16-20 de ani. Deși există situații în care această patologie în sine nu identifică și detecta întâmplător că oamenii după 40 de ani.

deteriorarea sănătății apare în cazul în care dimensiunea gaura este aproape de 1,5 cm²:

• tahicardie - inima bate mai des mult de 90 de bătăi pe minut;
• paloare a suprafeței pielii este asociată cu un spasm al vaselor;
• răceli frecvente, bronșită, pneumonie greu de rezolvat - o consecință a circulație deficitară la nivelul plămânilor;
• dispnee la sarcină ușoară, sentimentul lipsei de aer;
• amețit vrăji, care pot duce la leșin - semne de foame de oxigen a creierului;
• crize de palpitații. bătăi neregulate. Uneori Aceasta este o dovadă a iregularităților în mușchiul cardiac. Ea nu primește oxigen și acest lucru duce la faptul că munca devine în afara sistemului de conducere cardiac, responsabil pentru declinul acesteia.
   
Simptome Obiectiv:

• proeminența pieptului în zona inimii - coaste de bizon. El vine de la faptul că jumătatea dreaptă a crește inima și pune presiune pe marginea interioară.
• în timp ce ascultați la doctor detectează sunete de inima. Aspectul lor este asociat cu trecerea sângelui prin deschiderile restrânse ale valvelor, în special în artera pulmonară. Acest lucru dă naștere la vârtejuri și valuri, pe care medicul poate auzi prin stetoscopul. Trecerea sângelui printr-un defect între atrii nu produce zgomot.
• în timp ce ascultați la plămâni zgomote și pârâituri care apar în legătură cu circulația sângelui auzit. arteriolelor pulmonare foarte redus si spala rele sânge spasmatic alveolele plămânilor unde este saturat cu oxigen.
• paloare a pielii, degetele albăstrui și picioare. Acest simptom indică circulația deficitară a vaselor periferice mici.
• aritmie cardiacă. bătăi de inimă nu sunt la intervale regulate, și haotic. Mai ales fibrilatie atriala apare adesea atunci când atriile nu sunt comprimate, și tremură - mici, și de multe ori neregulat.
• În timp ce rapping medicul determină o creștere a atriul drept si ventriculul. Acesta este rezultatul faptului că printr-o gaură în septul atrial este turnat o mulțime de sânge, și suprasarcini partea dreaptă a inimii.

Rezultatele studiilor instrumentale


electrocardiografie - prin intermediul electrozilor pe piele nu prinde curenții de acțiune care apar în mușchiul cardiac și se contracta. spectacole electrocardiograma:

• tulburare de ritm al inimii;
• semne de supraîncărcare și creșterea ventriculului drept.
   
radiografie - metodă de cercetare bazată pe faptul că razele X trec prin corpul nostru nu este uniformă. Ca urmare, imaginea dezvăluie umbre și contururi ale diferitelor organe. Atunci când un defect septal atrial în imagine distins în mod clar umbra a venelor pulmonare și a arterelor. Aceste nave sunt dilatate din cauza stagnării sângelui în aceasta, valoarea sa poate fi mai mare de 3 ori normale. a crescut în special în artera pulmonară.

Cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) - o metodă care utilizează semnalele de ultrasunete reflectate de la inima, permițând inima pentru a primi imaginea de pe ecranul monitorului. felul său de cartografiere Doppler color ne ajută să vedem nu numai o gaură în septul atrial, mărimea și localizarea acesteia, dar, de asemenea, pentru a determina dacă sângele curge de la un atrium la altul.

phonocardiography - tehnica de cercetare de inima, care vă permite să înregistreze toate sunetele pe care sunt produse de inimă în formă grafică. Pe fonocardiogramei capturat zgomotul care se produce atunci când sângele trece prin deschiderea îngustată a arterei pulmonare.

Sondare de cavități cardiace. În jumătatea dreaptă a inimii, prin cotul sau vena femurală, a introdus un cateter flexibil. Acesta vă permite să măsoare presiunea în camerele inimii și pentru a lua probe de sânge. În cazul în care printr-un defect în peretele de sânge transfuzat, presiunea din crește inima dreapta. Aceasta crește cantitatea de oxigen în jumătatea dreaptă a inimii și artera pulmonară.

În unele persoane semnele defectului septal atrial secundar manifestat în mod deschis, dar altele au doar unele dintre aceste simptome. defect secundar mai blând decât primar, dar încă necesită tratament.


diagnosticare


Medicul face diagnosticul „defect septal atrial secundar“ pe baza rezultatelor sondajului:

1.       inspecție:
2. piele palida
3. bizon inima
    
4. Ascultare și phonocardiography:
5. murmur cardiac
    
6. electrocardiografie:
7. supraîncărcare a ventriculului drept
8. Rata de încălcare și ritmul de bătăi de inimă
    
9. radiografie:
10. crește în inima dreapta
11. dilatarea vaselor de sânge în plămâni
12. crește în artera pulmonară
     
13. Probeze cavitățile inimii:
14. tensiune arterială ridicată în ventriculul drept
15. o cantitate mare de oxigen in sange ventriculului drept si artera pulmonara  
16. Ultrasunete a inimii:
17. un defect al septului atrial
18. deplasarea șicanelor în timpul contracției atriale
19. determină dimensiunea găurii
20. fluxul de sânge din atriul stâng la dreapta sau invers

Tratamentul defect septal secundar atrial

medicament

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră are o boală nu cauzează simptome severe și scurtarea respirației are loc numai dupa efort fizic si oboseala, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, un timp de un an pentru a face cu ultrasunete a inimii și cardiograma. Dar dacă există alte semne ale bolii, medicul poate prescrie medicamente.

Beta-blocante: Inderal
Cardiolog prescrie acest medicament dacă observați că inima bate prea repede si neregulat. Inderal limitează impactul epinefrina și norepinefrina în organism. Acest lucru reduce forța contracțiilor inimii, reduce frecvența atacurilor și normalizarea ritmului. A început tratamentul cu primirea de 20 mg de 3 ori pe zi. Apoi, doza crescută la 40 mg de 2 ori pe zi.

glicozide cardiace: Digoxin
Acest medicament face ca inima sa functioneze mai bine si consuma mai putin oxigen. inima bate mai repede și mai intens, iar timpul de relaxare crește. Creșterea vitezei fluxului sanguin al corpului și ajută pentru a scăpa de umflare. Luați următoarea schemă:

• saturare organism 0,5 mg de 2 ori pe zi;
• din a doua zi la 0,25 mg la fiecare 6 ore, timp de 7 zile;
• doză de întreținere de .125-.25 mg pe zi.
   

Anticoagulante: Warfarina, Aspirina
Produse care ajuta la reducerea coagularea sângelui și riscul de formare a cheagurilor (cheaguri de sânge) în vene și atrii. Acest prevenirea de infarct miocardic si accident vascular cerebral, care poate fi o complicatie a bolilor de inima. Warfarina este prescris la 5 mg pe zi, timp de 4 zile. În a cincea zi medicul determină doza individuală de întreținere de 2.5-7 mg / zi. 1 Medicamentul se administrează o dată pe zi, în același timp.

tratamentul chirurgical

Operațiunea - singura metodă eficientă de tratare a defectului septal secundar atrial.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

• câștig simptome și degradare;
• tulburare de ritm a ritmului cardiac;
• creșterea presiunii în vasele sanguine pulmonare;
• 40% din sânge trece din atriul stâng spre dreapta.
   

Este de dorit să aibă o operație înainte de orice leziuni ireversibile in plamani asociate cu îngustarea arterelor mici si intreruperi ale ritmului cardiac.

Contraindicații la Pasul

• Etapa IV hipertensiune pulmonara. Ea are astfel de caracteristici:
• dificultati de respiratie si oboseala, chiar si in repaus;
• intoleranța deplină exercițiu.
• arunca sângele din atriul drept spre stânga;
• eșec al ventriculului stâng.
   

tipuri de operațiuni

1. Închiderea defectului septal secundar atrial
   
   Această intervenție chirurgicală pe cord deschis in care chirurgul suturează în defecte mici în septul atrial. condiție obligatorie - tesatura sale trebuie să fie suficient de sănătos și dens.
   
   mărturie:
2. diametrul găurii 3 cm;
3. creșterea presiunii în vasele sanguine pulmonare;
4. GAL-ul în dezvoltarea fizică la copii;
5. Tratamentul medicamentos nu este eficient;
6. aruncat în atriul drept 40% din sânge din inima stângă.
    
demnitate

• Se poate preveni dezvoltarea unor complicații grave în inima și plămânii;
• îmbunătăți rapid condiția;
• Normalizeaza inima și elimină simptomele bolii.
   
deficiențe

• Este destul de traumatizant;
• conexiune este necesară pentru bypass cardiopulmonar;
• reabilitare dureaza aproximativ 4-6 saptamani.
   
7. petic din material plastic de defect septal secundar atrial
   Chirurgul face o incizie de-a lungul sternului sau coaste și se conectează între pacient la circulație extracorporală. Apoi, el curăță inima sângelui și a pune un petic de material sintetic sau o bucată de căptușeala externă a inimii într-o gaură în septul atrial.
   
   Indicații cu Pasul
8. defecte mari în partea superioară a peretelui despărțitor;
9. creșterea presiunii în arterele pulmonare si venele;
10. crește în ventriculul drept;
11. exacerbarea simptomelor și deteriorarea sănătății.
     
Contraindicații

• leziuni pulmonare severe, din cauza vaselor lor de presiune ridicată;
• slăbiciune a ventriculelor inimii;
• cu vârsta de peste 75 de ani.
   
După inspecție și examinare, medicul poate recomanda cel mai bun mod de a indepartarea chirurgicala a defectului. În acest caz, el va lua cu siguranță în considerare caracteristicile structurale ale septului atrial, plasați locația gaura și starea de sănătate.
 

Chirurgia pentru septal atrial Defect

Funcționarea în timpul defect septal atrial este singurul tratament eficient. Persoanele care au simptome ale bolii, este necesar să-l petreacă cât mai curând posibil - înainte de plamani si inima va dezvolta tulburări severe. Dacă faci o intervenție chirurgicală în stadiile incipiente ale bolii, se va salva sănătatea dumneavoastră și să vă ajute să scapi de probleme cu inima.

Indicații cu Pasul

1. Insuficienta cardiaca, care nu pot fi vindecate: dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni, umflături, tuse, agravarea inima.
2. Mai mult de 40% din sangele din atriul stang spre dreapta este aruncat.
3. La copii, decalajul în dezvoltarea fizică. La adulți, exercitarea intoleranta, oboseala.
4. Tensiunea arterială crescută în arterele pulmonare.
    

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală

1. Arunca sângele din atriul drept spre stânga. Acest lucru indică faptul că boala a mers deja prea departe, iar presiunea în vasele de sânge ale plămânilor și jumătatea din dreapta a inimii este mult mai mare decât în ​​mod normal. În acest caz, crește puternic riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale și este probabil ca o intervenție chirurgicală nu va aduce efectul dorit.
2. Insuficiență cardiacă severă: camioane complete intoleranta, dificultati de respiratie chiar si in repaus. Inima copleșit și epuizat. Acest lucru poate duce la funcționarea adverse rezultat.
3. leziuni pulmonare severe ale ficatului și rinichilor. În acest caz, periculos pentru a conecta pacientul la o mașină de inimă-plămâni.
4. Sursa de infecție într-un organism: sinuzita, amigdalita, pielonefrite. În primul rând, trebuie să luați un curs de tratament cu antibiotice, pentru a evita potențialele complicații după o intervenție chirurgicală.
    

La ce varsta ar trebui să facă o intervenție chirurgicală

Răspunsul la această întrebare depinde de starea inimii și manifestările bolii.

1. În cazul în care nereguli în inimă cauza o întârziere în creștere, operațiunea ar trebui să se facă în 4-5 ani.
2. În cazul în care starea a început să se agraveze în timpul adolescenței, operația este realizată în 15-16 ani. Aceasta este cea mai bună opțiune.
3. În cazul în care boala este nou diagnosticată la vârsta adultă, cel mai bun este vârsta de 35-40 de ani.

Amintiți-vă că mai devreme o operație, cu atât mai bine rezultatele.

etapele procedurale

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.

Este necesar să se treacă testele și du-te prin studiul:

• hemograma completa
• CBC
• grupa de sange si Rh factor
• Razele X ale pieptului
• Analiza de coagulare a sângelui
• de cercetare Kala pe ouă de helminți
• Doppler cu ultrasunete a inimii și a
• electrocardiografie
   

1. Normalizarea a inimii. Pentru a îmbunătăți funcția inimii și crește tonusul vascular folosind aceleași medicamente ca și pentru tratamentul: Inderal, digoxinei, warfarinei.
2. Consultarea cu un medic. Chirurgul vă va spune despre cursul operațiunii și să răspundă la întrebări tulburătoare.
3. Va recomandam sa nu folositi alimente timp de 8 ore înainte de o intervenție chirurgicală.
4. În seara înainte de operație este necesar să se ia somnifere să se relaxeze.  

chirurgie deschisă pe o inima sa oprit

1. anestezie generală. chirurgie pe cord deschis este întotdeauna efectuată sub anestezie generală. Adesea, în timpul intervenției chirurgicale medicii reduce în mod specific temperatura corpului, astfel încât organismul dumneavoastră necesită mai puțin oxigen și sunt mai ușor de a tolera interferențe. Cu medicamente delectându un somn medical. Nu vei simți nimic, și se trezesc în camera de gardă, atunci când totul este deja terminat.
2. Incizia în piept. Cel mai adesea, chirurgul face o incizie de-a lungul sternului și coaste cușcă se deschide. Acest lucru oferă acces bun la inima.
3. Conectarea la o mașină de inimă-plămâni. Aparatul este conectat la arterele si venele ale inimii în loc. Pompează sânge, curăță de dioxid de carbon și oxigenați.
4. Studiul de defect septal atrial. Tăieturile chirurg prin peretele lateral al atriului drept și printr-o aspirație specială elimină sânge din inimă. După aceea, el inspectează defectul, analizează starea partiției și este de planificare operațiuni suplimentare.
5. Eliminarea defectului. În cazul în care o mică gaură între atrii și diametrul său este mai mică de 3 cm, atunci este suturat. Dacă defectul este perete mare sau prea subțire partiție, plasturele se aplică din materiale sintetice sau căptușeală exterioară a porțiunii de inimă. Patch cusute sutura continuă.
6. Măsuri pentru a elimina complicații. Că bule de aer nu se încadrează în sistemul circulator și nu provoca infarct sau embolie, medicul umple vasele de sange usor pulmonare. Air a fost îndepărtat din ventriculii prin puncție cu un ac special. sutura continuă suturate incizie în atriul drept.
7. Dezactivarea aparatului cardio-pulmonar. Heart conectat la aorta, trunchiul pulmonar si venele. Apoi se transformă din nou în locul de muncă și de sânge auto de pompare.
8. Sutură. Chirurgul sutureaza incizie pe piept, dar lasă scurgere - un tub subțire de cauciuc, care este necesar pentru a se scurge de lichid rana afara. Un capăt este atașat în interiorul pieptului, iar celălalt este sub bandaj.
    

Vei fi apoi transportat la camera de urgență, în cazul în care vă treziți din anestezie. De regulă, în prima zi a rudelor nu sunt permise, și va avea grijă de personalul medical. În a doua zi transferat la secția generală și există în continuare un tratament pentru încă 10-12 zile.

În cele mai multe cazuri, rezultatele operatiei sunt foarte bune. Imediat normaliza circulatia sangelui si dispare stagnarea de sânge în plămâni. Complicațiile apar în doar 2% din cazuri. Cel mai adesea la persoanele de peste 65 de ani, cu un curs de funcționare a bolii.

reabilitare

Primele săptămâni după operație, este de dorit să poarte un bandaj, care va capta cusătura și nu va lăsa să plece.

Strict să adere la recomandările medicului, restul de pat, iar mai târziu, cu permisiunea medicului, pentru a naviga prin camera. Mișcarea îmbunătățește funcționarea inimii, respiri adanc si restabilirea functiei pulmonare. In fiecare zi va fi capabil să treacă prin și de a face un pic mai mult decât ieri. Înapoi la stresul de obicei vă reuși în 2-3 luni.

Primele două săptămâni vor trebui să uite baie și duș. Ștergeți corpul cu un burete umed înmuiată în apă cu săpun în locuri în care nu există cusături. Primele zile vor fi făcut-o greu le asa cere ajutor de la prieteni.

Odată ce articulațiile sunt complet vindecat, va fi posibil să ia un duș cald. Primele vremuri mai bune pentru a face acest lucru în timp ce ședinței, este de dorit ca cineva a fost în apropiere.

contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți:

• au existat o mulțime de durere la locul intervenției chirurgicale;
• articulații rumenite, napuhli lor lichide scurgeau;
• temperatura a crescut peste 38 ° C

Cum să aibă grijă de pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă

emoții

 Prima lună după operație starea de spirit a unei persoane se schimbă foarte rapid și în mod frecvent. Din euforia că operațiunea a avut succes, a depresiei peste în funcție de mediul și limita oportunitățile lor. Uneori, oamenii apropiați în loc de recunoștință pentru munca sa auzit comentarii furioase și reclamații. Aveți răbdare, după această perioadă sunt toate și va termina în curând. Noroc om și-l inspiră încredere în succes.

Prevenirea bolilor respiratorii

După o intervenție chirurgicală cardiacă o persoană poate prinde cu ușurință o răceală. Acum, când sistemul imunitar este slăbit, iar plămânii nu au revenit după o infecție virală poate să apară (gripă, SARS) complicații severe. Și tuse obișnuită provoacă durere severă în piept și divergent de cusături. Deci, verificați că nu există schițe, și de a ajuta rochie cu căldură și pentru a evita comunicarea cu oamenii care sunt bolnavi.

medicament

Reamintiți pacientul să ia medicamente la timp și asigurați-vă că a respectat doza.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce să ia un anumit medicament, cât de des, înainte de mese sau după, și care pot avea efecte secundare. Dacă medicația apărut disconfort (greață, amețeli, bătăi rapide ale inimii) de a informa medicul, acesta înlocuiește medicamentul la altul.

Programul de plumb de administrarea medicamentului. Sărbătoriți fiecare a primit un comprimat, nu uita, sau nu bea o doză dublă.

alimente

Nutriție după o intervenție chirurgicală ar trebui să fie gustoase, variate, hrănitoare și ușor. Acest lucru va ajuta la restabilirea putere, pentru a depăși stresul și de a accelera de recuperare. Primele 1-2 luni de restricții stricte nu vor, dar atunci viata trebuie sa mananci corect, calorii limita, sare și aportul de grăsimi.

Produse recomandate:

• carbohidrati si fibre: cereale încolțite, legume, fructe, plante aromatice, cereale și muesli, pâine și tărâțe;
• proteine: pește de mare si carne slaba, produse lactate;
• produse cu un conținut ridicat de fier: mere, ficat, spanac, stafide;
• ulei: ulei vegetal sau unt.
   

Trebuie să renunțe la aceste produse:

• alcool;
• Produse de cofetărie în margarina sau cremă;
• băuturi carbogazoase;
• feluri de mâncare făină;
• afumat și marinat;
• carnea grasa.
   

Calorii și grăsimi duce la apariția obezității și înfundarea vaselor sanguine prin placi aterosclerotice. Acest lucru poate provoca noi probleme cu inima.

activitatea fizică

După întoarcerea acasă, puteți merge pentru o plimbare. Distanța trebuie să fie mici -. 100-300 m oprit atunci când se simt oboseala. Zilnic crește treptat sarcina, într-o lună va fi capabil să depășească 1-2 km.

Face exerciții pentru mâini, umfla baloane si sufla baloane de săpun. Aceste „de divertisment“ plămânii perfect instruiți.

trec în mod independent, 1 zbor de scări poate fi de 7-10 zile după externare, dar este mai bine să aibă o anumită acoperire.

prima Gospodărie luni ar trebui să fie minime. Puteți șterge praful sau spălați vasele.
Dacă puteți urca două scări fără dificultate și du-te la aproximativ 500 de metri, apoi de 2-3 săptămâni de la externare se poate relua viata sexuala. Pentru a începe să utilizați postura în care veți experimenta o sarcină minimă. Cea mai mare parte de lipsă de aer - este norma, dar dacă aveți dureri în piept, este mai bine să ia o pauză.

În a doua lună, se extinde lista de munca la domiciliu și în grădină în fiecare zi, trece 100-200 de metri mai mult. Face exerciții într-un ritm lent. Puteți începe din nou pentru a conduce o mașină pentru distanțe scurte.

Două luni mai târziu, atunci când ochiurile se vindeca, medicii vor efectua funcțional și sarcina de încercare. Se va arăta dacă sunteți gata să crească activitățile fizice și gimnastica medicale speciale.

La momentul de angajare și un stil de viață sănătos pentru a ajuta la 80% din oameni pentru a deveni complet sănătoși.

defect septal atrial la adulți 

 defect septal atrial la adulți - o gaură în peretele care separă atriul drept de stânga. Se întâmplă ca medicii nu au relevat boli cardiace congenitale ca un copil din cauza lipsei de semne ale bolii. Apoi, primele simptome cu 30 de ani.

Această caracteristică de dezvoltare a inimii este de 8% dintre toate defectele cardiace congenitale. La femei apare de 2 ori mai des decât bărbații.

motive

Cauzele defectului septal atrial la adulți - este o boală congenitală, au fost identificate în vârsta adultă.

1. brevet foramen ovale - o gaură pe care toți oamenii au intrauterin și ar trebui să se închidă în primul an de viață. Dar, uneori, nu se produce între atrii și este lumenul.
    
2. De fapt, defecte septale atriale:
3. Absența septal atrial;
4. O multitudine de găuri de diametru mic;
5. O gaură mare, care poate fi amplasat oriunde în partiția.

Simptome și semne de externe

sănătate

Uneori, semnele timpurii ale ASD apar doar la maturitate, atunci când cauzele de volum suplimentar de sânge crește ventriculului drept și rupe inima. Atunci când presiunea în artera pulmonară și ventriculului drept este mai mare de 30 mm Hg, atunci există aceste simptome:

• oboseală și slăbiciune;
• dificultăți de respirație minciună mers pe jos, și în cele din urmă în repaus;
• amețit vrăji;
• bronșită și pneumonie frecvente;
• piele palidă
• la atacuri de tuse sau de stres fizic apare nuanță albăstruie pe degete, buze;
• umflarea picioarelor.  

simptome obiective

Ce poate detecta medicul în timpul unei inspecții:

• piele palida subțire, uneori cu o tentă albăstruie sub unghii si buze. Acest lucru se datorează spasm al arterelor mici;
• crepitante in plamani, cauzate de stagnarea sângelui în vasele. tulburare circulatorie determină acumularea de mucus in lichidul bronhiilor și edem;
• prostukivanii cu creșterea în ce privește dimensiunea inimii datorită faptului că ventriculul drept și peretele alungit devine mai densă;
• atunci când ascultați un stetoscop nontransversal zgomot sonor în timpul contracției ventriculare. Aceasta are loc în timpul trecerii sângelui prin gaura îngustat în supapa arterei pulmonare;
• tulburări de ritm al ritmului cardiac, în special atrială - fibrilație atrială.

Aceste examinări instrumentale

electrocardiogramă El subliniază:

• suprasarcină ventriculară dreaptă;
• aritmie contracții atriala.
   

Radiografie stabilește următoarele modificări:

• lărgirea partea dreaptă a inimii;
• artera pulmonară sunt vizibile în mod clar, care înecată de sânge, ca urmare a creșterii presiunii în vasele sanguine pulmonare;
• a crescut artera pulmonara si aorta, dimpotrivă, a scăzut din cauza modificărilor tensiunii arteriale în ele.
   

Ultrasunete a inimii (ehokardiogafiya) relevă:

• o gaură în septul atrial;
• mărimea și localizarea acesteia;
• turnare de sânge de la un atrii la altul (în studiul de
   

Doppler).

cateterizare inima dezvaluie:

• o creștere a concentrației de oxigen în jumătatea dreaptă a inimii, comparativ cu probe prelevate de la gura de vărsare a venei cave. Acest lucru se datorează faptului că sângele bogat în oxigen din atriul stâng amestecat cu sânge „sărac“, în jumătatea din dreapta;
• creșterea presiunii în ventriculul drept datorită volumului elementare de sânge din atriul stâng;
• posibilitatea de a introduce sonda din atriul drept spre stânga prin defectul.
   

angiocardiografie Metoda helper care se efectuează simultan cu cateterism cardiac. Agentul de contrast este introdus în trunchiul pulmonar. De acolo se duce la atriul stang, apoi la dreapta și în vasele pulmonare. Această substanță poate fi văzut clar pe radiografie. Prezența sa în vasele pulmonare confirmă că sângele curge prin orificiul din peretele despărțitor.

diagnosticare

defect septal atrial la adulți este diagnosticată pe baza datelor de cercetare instrumentale.

electrocardiografie

cercetare sigură, nedureroasă și disponibile pe scară largă bazată pe înregistrarea curenților biologice care au loc în inimă. electrozi pentru captarea lor speciale, care sunt atașate la piept. Rezultatele sunt înregistrate pe o bandă de hârtie ca o curbă grafică. Această linie are multe de spus medicului despre activitatea inimii tale. Când defect septal atrial vizibile următoarele modificări:

• semne de supraîncărcare ventriculară dreaptă;
• aritmii.
   

radiografie

Acest studiu se bazează pe faptul că razele X penetrează prin țesutul moale al corpului, dar sunt parțial absorbite de organele interne: inima, vasele de sânge, oase. Această imagine este fixată pe film sensibil și a obține o radiografie. La această patologie dezvăluie:

• extinderea ventriculului drept și atriumul;
• umbra inimii ca un balon;
• arterele pulmonare umplut cu sânge, și în mod clar vizibile.
   

Ecocardiografia (ecografia inimii)

Procedura de diagnosticare, care se bazează pe proprietățile ultrasunete. Se poate pătrunde în organism și sări de pe organele. Un senzor detectează un „ecou“ și, pe această bază creează o imagine. Medicul este pe televizor, uitam de munca inimii tale, zidurile sale musculare și supape. Pentru a obține o imagine completă a necesității de a examina inima din unghiuri diferite. Modificări în SUA:

• o gaură în septul atrial;
• dimensiunea și locația.
   

Doppler

Unul dintre soiurile de ultrasunete. Dezvaluie celule majore de sange care trec prin deschiderea dintre atrii. Undele sonore sunt reflectate la o frecvență mai mare de celule care se deplasează într-un senzor de direcție, și de la cele care sunt eliminate - cu mai mici. Astfel, este posibil să se determine direcția fluxului sanguin. Aceasta poate identifica medicul:

• Sângele nu este turnat dintr-o parte a inimii la altul, se spune că boala într-un stadiu incipient și nu necesită tratament;
• circulația sângelui din atriul stâng spre dreapta. În stadiul inițial al bolii este turnat puțin sânge, în cele din urmă cantitatea sa este mărită și poate ajunge la 50%;
• fluxul de sange din atriul drept spre stânga. Se spune că boala a dispărut, iar presiunea din vasele de plamani devin foarte mari.
   

cateterism cardiac

Spre deosebire de procedurile anterioare, aceasta este legată de pătrunderea în vasele și inima. Tubul îngust, cu un diametru de 2-4 mm, realizat din material special, care, atunci când este încălzit devine foarte moale și flexibil. Cateterul este avansat prin vasele de la inimă și este introdus în cavitatea. Cu ea se poate lua probe de sânge de la diferite camere ale inimii pentru analiză pentru a măsura presiunea de acolo, și a agenților de contrast administrate. Controla acțiunile lor îi ajută pe medicul raze X. defect septal atrial la adulți arată:

• posibilitatea de a introduce cateterul din atriul drept spre stânga;
• tensiune arteriala ridicata in ventriculul drept si artera pulmonara;
• conținutul de oxigen din sânge în atriul drept decât în ​​venele goale.
   

angiografia

Acest studiu a fost realizat în același timp, cateterizare. Prin lumen în cateter în agentul de contrast atriului administrat la stânga este în mod clar vizibil pe radiografie. Dacă există fluxul de sânge în atriul drept, substanța va cădea în curând în vasele de sânge ale plămânilor și fixați-o pe radiografie.

tratament

Tratamentul medicamentos nu este în măsură să facă o gaură în perete cresc prea mult, dar poate reduce simptomele bolii.

glicozide cardiace: Digoxin
Medicamentul reduce presiunea in atriul drept si ventriculul drept, ceea ce face mai ușor pentru inima. Îmbunătățește contracții ventriculare, ei contracta rapid și puternic, astfel încât inima are mai mult timp să se odihnească. Digoxină, de asemenea, util pentru cei care suferă de aritmie și insuficiență cardiacă. Dozare 1 comprimat de 0,25 mg de 4-5 ori în prima zi, ulterior, de 1-3 ori pe zi.

diluanti de sange: Warfarina, Aspirina
Reducerea de coagulare a sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în inima și vasele de sânge. Luând warfarină 1 dată pe zi, în același timp de 5 mg în prima zi, o doză suplimentară stabilită în mod individual.
Aspirina reduce adeziunea plachetelor. ia lui 325 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului de 6 săptămâni. Pentru a proteja mucoasa gastrică de aspirina luată după masă, este de dorit să se dizolve în apă.

Pregătirile pentru normalizarea ritmului - beta-blocante: Propanololul
Mijloace necesare pentru cei care au atacuri de tahicardie - palpitații și fibrilație atrială. Se aplică 20 mg de 3-4 ori pe zi, în cazul în care nu efectul dorit, medicul dumneavoastră poate crește doza. Anularea de droguri ar trebui să fie treptat, în caz contrar este posibil să apară aritmii severe.

Diuretice: amilorid, triamteren
Medicamente ajuta la eliminarea umflarea și de a reduce volumul de sânge, și, astfel, reduce presiunea în vasele pulmonare. Aceste instrumente salva de potasiu, și nu lăsați să fie spălate din organism în urină. Se aplică în dimineața zilei de 0,05-0,2 g Aceste medicamente pot bea timp de mai multe luni.

Funcționarea defect septal atrial la adulți

Singura metodă de tratament a defectului septal atrial la adulți - o operație. Optim, ar fi să-l dețină până la 16 ani înainte de orice modificări în inimă și plămâni. Dar dacă un defect cardiac detectat mai târziu, operația se poate face la orice varsta.

Nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, în cazul în care un defect septal atrial diagnosticat întâmplător în timpul trecerii cu ultrasunete, aceasta nu produce nicio modificare în dimensiunea inimii și a funcționării acestuia.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

• arunca sângele din atriul stâng la dreapta;
• o creștere a presiunii în jumătatea dreaptă a inimii este mai mare de 30 mm Hg. Art.
• slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație și alte simptome ale bolii, care împiedică o viață normală.
   

Contraindicații la operația:

• modificări severe în țesutul pulmonar;
• la stânga insuficiență ventriculară;
• arunca sângele din atriul drept spre stânga.

Video: plastic defect septal atrial

tipuri de operațiuni

chirurgie pe cord deschis

Chirurgul face o incizie în piept și deconecteaza din vasele inimii. La momentul funcției sale ia pe o mașină specială, care pompe de sânge prin corp și îmbogățește-l cu oxigen. Inima este purificată din sânge prin intermediul aspirației coronarian. Chirurgul face o incizie în atriul drept și de a elimina defectul. Acest lucru se poate face în diferite moduri.

1. Sutură. Gaură în peretele mezhprezhserdnoy suturate. Cosi cu defect secundar, care sunt dispuse în porțiunea superioară a peretelui despărțitor și au dimensiuni medii.
2. patch-uri suprapuse de material sintetic sau rupeți căptușeala exterioară a inimii - pericardul. Această metodă de tratament a defectului primar, care se află în partea de jos a peretelui despărțitor, aproape de ventricule. De asemenea, deschideri mari, aranjate oriunde sept.
   
   După aceea, incizia a fost suturată la inima, acesta este conectat la vasele de sânge și suturează incizia pe piept.
    

mărturie

• diametru orificiu mai mare de 1 cm. prezenta simptomelor;
• insuficiență circulatorie, atunci când inima nu prevede nevoia organismului;
• bronșită și pneumonie frecvente;
• exercita intoleranță;
• îngustarea (spasm) al vaselor pulmonare și creșterea presiunii din ele - hipertensiune pulmonara.
   

Avantajele acestui tip de operațiune

• restabilește rapid circulatia sangelui in plamani si pe tot corpul;
• Se elimina defectele de orice mărime și localizare;
• performanță înaltă precizie.
   

deficiențe

• doriți să faceți o incizie mare în piept;
• trebuie să fie conectat la un aparat de circulația sângelui artificial;
• perioada de recuperare poate dura până la 2 luni, iar reabilitarea completă de până la șase luni.
   

Închiderea septal atrial Defect prin cateter
Această operațiune este considerată mai puțin traumatizant - nu necesită deschiderea piept. Cateterul este introdus prin găurile care fac în vasele mari în zona inghinală sau în gât. Tubul este atent avansat în atriul drept. La capătul său este unul fix de dispozitive pentru închiderea defectului:

1. „Dispozitiv Butoniere“ - două discuri care diferențiază pe fiecare parte a septului interatrial și bucla de nailon interconectate.
2. Ocluzatorul - un dispozitiv similar cu o umbrelă care se deschide în accesul atrium și blocuri stânga din sângele lui.
    

mărturie

• defecte de mărime medie de până la 4 cm în porțiunea centrală a septului interatrial;
• arunca sângele din atriul stâng la dreapta;
• oboseală;
• dificultăți de respirație în timpul funcționării fizice.
   

demnitate

• imediat după operație, te vei simti mult mai bine;
• risc scăzut de complicații;
• Ea nu are nevoie de o mașină de inimă-plămân;
• adulți poate fi efectuată sub anestezie locală;
• recuperare durează 2 săptămâni.
   

deficiențe

• operație nu este eficientă atunci când defecte mari;
• nu poate fi efectuată în cazul în care există o gâtuire în vasele de sânge;
• nu sunt adecvate, dacă defectul este situat în partea inferioară a peretelui sau gura venelor cave și pulmonare.
   

defect atrial septal - un defect cardiac, care apare destul de des, iar medicii au lucrat bine regimul său de tratament. Prin urmare, dacă ați recomandat o operație, puteți fi sigur că totul va merge bine. Marea majoritate a oamenilor recupera complet după o astfel de intervenție, și longevitate de viață crește cu 20-30 de ani.