Micile anomalii de dezvoltare a inimii (Marte): adică, formele și consecințele, tratamentul

MARS (anomalii mici de dezvoltare a inimii) sunt condiții speciale nu sunt însoțite de încălcări clare de lucru a corpului, dar se poate manifesta simptome de stres și chiar viața în pericol. Până de curând, au fost considerate o opțiune normală, dar ca studiul de rolul lor în sistemul cardiovascular, inocuitatea aparent a fost pusă la îndoială. Este recunoscut faptul că pacienții cu MARS trebuie să fie supravegheat, și, în unele cazuri, au nevoie de tratament medical.

Marte apar de obicei murmur cardiac și aritmii, dar sugereaza cauza exacta a acestor fenomene a fost problematică. Odată cu introducerea de ultrasunete in practica cardiologie a început să studieze problema anomaliilor mici, iar în anii '90 ai secolului trecut, termenul a fost propus și Marte în sine. Urgența problemei, datorită faptului că astfel de defecte se gasesc mai ales la copii și tineri, precum și pentru a evita consecințele periculoase ale nevoii de diagnostic în timp util, monitorizare si tratament.

Video: Balzac "tatăl Goriot" (Audiobook) 1 parte

Dezvoltarea minoră anomalii cardiace asociate cu defecte în structura țesutului conjunctiv. Este în general recunoscut faptul că baza acestei condiții este displazia structurilor de țesut conjunctiv care apar in utero datorită mutațiilor genetice sau după naștere sub influența factorilor externi adverse.

Țesutul conjunctiv joacă un rol în cadrul organelor interne, este baza valvelor cardiace, a vaselor de sânge, prin urmare, fără formarea sa normală apar tot felul de abateri în structura și activitatea organelor. MARS adesea combinate cu patologia altor organe, care sunt, de asemenea, găsite modificări displazice în țesutul conjunctiv.

Video: embryoscopy ratat avort 8-9 săptămâni

Ambiguitatea opiniile experților în ceea ce privește anomaliile cardiace mici cauzate nu numai de soi și frecvent asimptomatică acestuia. Ca un copil creste variază în organele interne, inima creste, astfel încât unele abateri pot disparea de la sine, de exemplu, un brevet foramen ovale este capabil să se închidă în mod spontan în jos. În același timp, modificări, cum ar fi prolapsul valvei mitrale sau coardă de extensie în ventricul, cu varsta duce la unele tulburări hemodinamice, așa că acum este acceptat să ia în considerare MARS mai curând patologie, mai degrabă decât ca o variantă normală.

Prezența anomaliilor cardiace mici ar trebui să fie ocazia unei examinări aprofundate, pentru că în cazul în care țesutul conjunctiv într-un organ nu este absolut corect dezvoltată, există o probabilitate mare de probleme cu celălalt. Astfel, pacienții cu MARS adesea suferă de tulburări ale tractului gastrointestinal (de reflux, diverticuli intestinului, hernie diafragmatica), partea sistemului respirator sunt posibile bronșiectazii, tulburări ale sistemului musculo-scheletice se manifesta scolioze platfus, hipermobilitate articulară și predominant la femei cu MARS diagnosticate probleme cu urinarea. combinație frecventă a anomaliilor mici sub formă de tulburări vegetative distonie vegetativă vasculară, posibile tulburări de vorbire, tulburări mentale, enurezisul, atacuri de panică, și altele.

Cauzele și varietăți de anomalii cardiace mici

Diferite variații în structura poate să apară ca urmare a inimii:

• mutațiile genetice;
• Patologia sarcinii;
• Influența factorilor externi.

mutatii genetice moștenit și cauza unor sindroame ereditare (Marfan, sindromul Ehlers-Danlos) când diferențierea ruptă a țesutului conjunctiv din mai multe organe.

forme congenitale MARS implică o încălcare autoritățile Insemnare la începutul sarcinii până la aproximativ 5-6 săptămâni de dezvoltare fetale atunci când mama insarcinate nu poate ghici despre noua sa condiție. Consumul de alcool, fumatul în acești termeni pot provoca boli de inima.

MARS uneori se dezvolta într-un copil atunci când format inițial corect inima. În acest caz, rolul acordat condițiile de mediu nefavorabile, expunerea la substanțe chimice periculoase, infecții.

MARS de obicei diagnosticat la copii sub vârsta de trei ani, și sunt exprimate în principal în abaterile anatomice de la norma, care nu se manifestă clinic sau low-simptom, dar cu varsta poate creste simptome de boli de inima.

Clasificarea MARS include următoarele tipuri de ele:

1. 

   exemplu de tulburări hemodinamice în fereastra ovală deschisă în inimă

   În partea a atriului și septal atrial - pliante prolapsul valvei din vena cavă inferioară și mușchii piepteni brevet foramen ovale, sept anevrism, trabecule anormală, creșterea valvei Eustachio.

2. Din partea valvei tricuspide și valva pulmonară - extensia flapsuri prolaps.
3. Aortic gaura - dilatarea, asimetria faldurilor, extinderea sau îngustarea rădăcinii aortice.
4. Ventriculul stâng este posibil notochord anormală și modificările poziției lor corectă, o cantitate excesivă de trabeculare anevrism septal, deformarea ejecție.
5. Din partea de supapă fluture - o încălcare a distribuției coardă și fixare pliante valve, prolaps, mușchii papilari deplasate, bifurcate sau hipertrofiate inutile.

Atunci când este setat la forma exactă a anomalie, este necesar să se clarifice dacă există o regurgitare și hemodinamice, gradul lor de severitate.

Mai mult de 95% din anomaliile descrise nu sunt însoțite de simptome și tulburări hemodinamice. Cand copilul creste, exista un înlocuitor mai puțin țesuturi diferențiate mai mature și prin adolescență anomalii structurale dispar. În cazul în care nu se produce normalizarea structurii cardiace, aceste procese sunt considerate ca displazia de țesut conjunctiv.

La adulți, cele mai frecvente sunt, cum ar fi extensiile prolapsul valvei MARS și situate anormal de chords ventriculului stâng, trabeculară excesivă.

simptomatologia

Semnele clinice de anomalii mici sunt rare sau inexistente, și prezența anomaliilor în structura inimii poate vorbi doar de suflu sistolic. Printre manifestările Marte sunt cele mai comune tipuri diferite de aritmie și tulburări ale impulsurilor nervoase de-a lungul miocardului: bătăi, paroxistică tahicardie, bloc de ramură dreaptă, sindrom de sinus bolnav și altele. Aceste aritmii prolaps sashes caracterizati orificii atrioventriculare coardele anormale, anevrism septal atrial.

Apariția aritmiilor, cele mai frecvente semne ale patologiei asociate cu metode suplimentare de impulsuri în acorduri suplimentare, acțiune mecanică asupra distrofic ventriculul perete schimbă acorduri. Rolul important jucat de stres și tulburări ale sistemului nervos autonom. Riscul aritmiilor este direct legat de severitatea prolapsului clapetelor supapelor cand regurgitare (inversa fluxul sanguin) contribuie la iritarea nodului peretelui inimii și ale sinusurilor, care este în special pronunțat la anomaliile valvei tricuspide.

Copiii cu anomalii cardiace minore nu pot tolera sarcină fizică și emoțională, anvelopa rapid, simt perturbarea inimii. Caracterizat printr-o varietate de simptome vegetative - atacuri de panică, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și amețeli, instabilitate emoțională, dureri de cap, probleme digestive, transpirație.

prolaps MK - MARS caracteristică comună pentru copii și adulți

prolapsul valvei mitrale - una dintre cele mai frecvente forme de MARS, care persistă de multe ori la varsta adulta. Semne prolaps (curbarea) întărituri depind de severitatea anomaliei și de prezența sau absența regurgitării. Simptomele PMK găsi slăbiciune, oboseală, rezistență scăzută la stres fizic, vertij, cardialgia. Atunci când pacienții aritmie experiență perturbări în inimă, care de obicei vin la un cardiolog pentru examinare.

coardă suplimentară a ventriculului stâng (DHLZH) - de asemenea, un fenomen frecvent asimptomatic sau sub forma ratei bolilor de inima din cauza prezenței de alte modalități în „extra“ coardă.

Patent foramen ovale (LLC) Este considerat a fi forma mai puțin înțeles de MARS. Semnele clinice ale acesteia sunt reduse la slăbiciune, amețeli, o perturbare a inimii, instabilitate emoțională severă. În majoritatea copiilor, această anomalie dispare spontan în timpul creșterii și a masei miocardice a crescut.

Diagnosticul și tratamentul MARS

Motivul pentru examinare detaliată în cardiologie pentru prezența anomaliilor cardiace scăzute este cel mai adesea auscultated suflu sistolic. Pediatru sau cardiolog să-l găsească la copil, stabili alte proceduri necesare.

Stabilirea diagnosticului MARS se bazează pe:

• auscultație de date (zgomot, clic, ritm cardiac anormal);
• reclamații de evaluare (cea mai mare parte - simptome vegetative, rezistență scăzută la stres, oboseală);
• Analiza semne externe de displazie, ale țesutului conjunctiv și a altor organe de stat (de tip astenic corp, scolioză, picior plat, disfuncții ale tractului digestiv, probleme de vedere și altele.);
• Informații de metode instrumentale de cercetare - ECG, cu ultrasunete a inimii.

Un număr de pacienți cu Marte există necesitatea de a evalua starea de alte organe, în special atunci când formele congenitale sau determinate genetic comune de displazie țesutului conjunctiv.

Testul principal confirmă prezența anomaliilor este considerată ultrasunete (ecocardiografie), care oferă cea mai mare cantitate de informații despre anatomia corpului. Această metodă este cea mai eficientă la prolaps, când ecocardiografia tridimensională permite stabilirea gradului de sagging pliante valve, prezența și severitatea regurgitării, modificări degenerative ale elementelor de supapă. situat anomalously acorduri dificil de diagnosticat, și pentru a le identifica folosind o ecocardiografie bidimensională.

În prezența aritmiilor petrec în mod necesar ECG. La fel de importante sunt testele cu sarcină fizice dozate pentru a evalua capacitățile de rezervă ale miocardului și vaselor de sânge. Găsiți modalități suplimentare pentru a ajuta conduce impulsurile electrice transesofagială stimulare.

Atunci când inocuitatea relativă a anomaliilor mici ale inimii, ei sunt încă în măsură să producă schimbări majore în circulație și tot felul complicații. În particular, există riscul de moarte subită cardiacă (In unele tipuri de patologie conductibilitate), endocardita bacteriană, izbitoare valve lambou, insuficienta mitrala, ruptura sau alte coardele situate anormal. Aceste circumstanțe obligă medicii, în unele cazuri, statiune MARS la strategia de tratament activ.

Abordări nemedicamentoase la MARS includ:

1. Aderarea la locul de muncă și de petrecere a timpului liber, vârsta copilului relevant, limitând exercitarea excesivă;
2. Normalizarea aprovizionării;
3. Masaj, sesiuni de terapie fizică;
4. Terapia atunci când este indicat.

Deoarece în majoritatea cazurilor, în prim-plan printre MARS semne de ieșire simptome disfuncție autonomă, regimul general și normalizarea stilului de viață este de obicei suficientă.

Video: dezastru de mediu: Dezastre naturale care afectează Ecosistemelor

Tratamentul medicamentos are ca scop corectarea ritmului cardiac și a proceselor metabolice în ea. Astfel, cererea este considerată medicamente patogene, care includ magneziu (magnerot, Magne B6), promovând normalizarea metabolismului colagenului și a țesutului conjunctiv. Îmbunătățirea metabolismului in muschiul inimii, ajuta la medicamente, cum ar fi L-carnitină, niacinamida, vitamina B. aritmii antiaritmice care selectează cardiolog prezentate.

Studiul anomaliilor cardiace mici continuă, experți în diferite domenii sunt în căutarea pentru cele mai bune practici și prevenirea complicațiilor tulburărilor existente. Cu abordarea corectă, monitorizarea regulată și respectarea tuturor recomandărilor medicului MARS diagnosticat cu majoritatea absolută a pacienților nu prezintă nici un pericol.