Sindromul de repolarizare timpurie a ventriculelor inimii

Sindromul repolarizarii ventriculare precoce nu se aplică pe clasificarea clinică și funcțională a cardiologi la orice aritmii. Fenomenul electrocardiografice este un model tipic înregistrat de înregistrare grafică, cu toate acestea, nu este considerată o boală. Uneori, modificările nu privesc ca o patologie. Ele sunt inerente în oameni sănătoși și nu necesită tratament.

Pericolul constă în imprevizibilitatea alte anomalii fiziologice în mușchiul inimii, precum sindromul combinat al repolarizării ventriculare precoce cu o boală cardiacă gravă. Prin urmare, detectarea în ECG necesită o examinare atentă de către un cardiolog și de monitorizare.

Prevalența modificărilor ECG

Conform statisticilor, studii cardiace, prevalenta sindromului tipic de modificări de la 1 la 8,2%. Diagnosticat la adulții tineri, copii și adolescenți. La bătrânețe este rară.

Conexiunea cu hipertrofie miocardică la sportivi și persoanele care efectuează muncă fizică. Cel mai adesea diagnosticate in afro-americani si negri.

Ce schimbări în inima provoca un sindrom?

Procesul normal este numit repolarizare de potasiu predominant din celula de ioni de sodiu care intră în interior. Datorită acestui fapt există o sarcină pozitivă pe exterior, interior este negativ. După terminarea mecanismului de excitație a unei fibre optice se extinde sub forma unui impuls pe porțiunile adiacente de tip de reacție în lanț, acesta corespunde fazei diastolice.

Repolarizarea miocardului de a pregăti următoarea sistola asigură excitabilitatea fibrelor musculare. De calitatea și durata depinde de faza de contractie (depolarizare) a inimii. Aceste modificări electrice au direcția sa. Ei începe în septul dintre ventricule, apoi se aplică la miocard, prima din stânga, apoi ventricule dreapta.

repolarizarea prematură încalcă echilibrul electrolitic de schimb, schimbă conducerea impulsurilor de-a lungul căilor

Ipoteza actuală pentru a explica prezența celulelor repolarizarea precoce a trei tipuri cu diferite potențiale electrofiziologice. Acestea sunt numite pentru amplasarea în straturile peretelui inimii:

• epicardic,
• endocardului,
• Celulele M.

Datele experimentale pentru stabilirea acestor structuri premise pentru re-excitație. Nu este exclus rolul terminații ale sistemului nervos autonom în repolarizarea precoce (și fibrele simpatice ale nervului vag). Afisare efectul de activare asupra regiunii simpatic repolarizarea nervului a peretelui frontal și de sus.

Ce importanță este atașat la clinicienii sindrom?

au fost identificate simptome tipice și plângeri ale pacienților cu sindrom. Cu toate acestea, semne identificate pe ECG, nu poate fi ușor atribuite manifestării normei. sindrom precoce repolarizarea ventriculara cunoscut „simulare“ imagine a infarctului miocardic, hipertrofia dificil de diagnosticat, modificări degenerative.

Pentru pacienții care poate fi detectat simultan cu tulburările de ritm, cum ar fi:

• tahicardie supraventriculară paroxistică,
• episoade de fibrilatie atriala,
• aritmie.

Pericolul trece atac pâlpâire în fibrilație ventriculară cu un rezultat fatal.

Este de notat special în observarea dispensarul pacienților cu modificări ECG cu sindrom de tip repolarizare timpurie.

Factorii de risc și cauzele

Motivele pentru repolarizarea extraordinare, cu excepția unor modalități suplimentare de impulsuri de by-pass, ia în considerare:

• Boala neuroendocrin (cel mai tipic la copii);
• creșterea incidenței în timpul somnului și efectul predominanța nervului vag, indică importanța sistemului nervos autonom;
• exercitarea excesivă;
• hipercolesterolemia în sânge;
• utilizarea de medicamente din grupa 2-agoniștii în tratamentul pacienților (Gemiton, clonidina, Katapresan, clonidină);
• tip cardiomiopatie hipertrofică;
• boli cardiace congenitale sau dobândite (inclusiv încălcări ale structurii sistemului conductor);
• o schimbare în structura țesutului conjunctiv în boli sistemice.

Tipuri și criterii de repolarizarea ventriculară prematură

Principalele criterii pentru modelul ECG în diagnosticul de sindrom sunt:

1. Offset interval ST în sus. De obicei, aceasta nu are o direcție strict orizontală și se mișcă ușor în sus T. dinte genunchi Creșterea accentuată indică un proces în necroza miocardică și-a exprimat distrofie, Digitalis intoxicație, pericardită. Express dă naștere interval repolarizarea nu este mai mare de 3 mm.
2. Un val T mare, cu o bază largă (pentru a se distinge de hiperkalemie, ischemie).
3. „Notch“ de pe secțiunea din aval R.

Nu întotdeauna caracteristici ECG includ toate elementele sindromului

Diagnosticul funcțional este acceptat să aloce sindromul două opțiuni:

• cu alte manifestări ale bolilor de inima;
• fără semne de insuficiență cardiacă.

Prin durata manifestări ale sindromului pot fi:

• tranzitorii,
• constantă.

Clasificarea A.Skorobogatogo oferă tipuri de conexiune repolarizare prematură a pieptului conduce pe ECG:

• caracteristici importante în V1-V2;
• schimbări predomină în V4-V6;
• fără nici o lege în conduce.

Cine prezintă încălcări similare?

Pentru repolarizarea prematură manifestare caracteristică în fundal:

• supraîncărcare a ventriculului stâng pentru crize hipertensive, insuficiență circulatorie acută;
• aritmie ventriculară;
• tahiaritmii supraventriculare;
• fibrilația ventriculară;
• un adolescent cu o maturizare sexuală activă a copilului;
• copii cu probleme de circulatie placentar in timpul sarcinii, malformații congenitale;
• persoanele implicate în sport pentru o lungă perioadă de timp.

Sindromul Caracteristici atlet

Observațiile sportivilor, pentru a da de formare patru ore pe săptămână sau mai mult, arată dezvoltarea îngroșarea peretelui adaptiv al ventriculului stâng și predominanța influenței vagale. Aceste modificări ale medicinei sportive sunt considerate normale și nu necesită tratament.

80% din persoane instruite au un ritm cardiac de pana la 60 pe minut (bradicardie).

Sindromul repolarizarea precoce determinat pentru diferite date, la 35-90% dintre sportivi

Cum de a identifica un sindrom?

Diagnosticul se bazeaza pe efectuarea ECG de examinare. Atunci când semnele nepermanente recomandă monitorizarea Holter în timpul zilei.

Testele cu medicamente sau elimina permit provoca modificări ECG tipice. Ei au efectuat numai într-un spital sub supravegherea unui medic.

Un astfel de test este obligatorie atunci când se decide cu privire la serviciul militar, care solicită un loc de muncă în poliție, forțele speciale, cu ajutor medical în proiectarea instituțiilor militare de învățământ.

repolarizarea prematură izolată nu este luată în considerare în aceste cazuri, este o contraindicație. Dar modificările aferente poate fi considerată o comisie medicală militară ca incapacitatea de a lucra pe un site grele sau pentru a servi în forțele speciale.

inspecția completă este necesară pentru a evita bolile de inima. Numit de:

• Testele biochimice (lipoproteine, colesterol total, creatin fosfokinază, lactat dehidrogenaza);
• Doppler cu ultrasunete a inimii sau.

Diagnosticul diferențial necesită excludere în mod necesar semne de hiperkaliemia, pericardita, displazia ventriculului drept, ischemie. În cazuri rare, nevoia de continuare angiografia coronariană.

Am nevoie pentru a trata sindromul?

Sindromul necomplicat repolarizarea precoce nevoie de astfel de cazuri:

• respingerea sarcinii fizice a crescut;
• schimbarea dietei, pentru a reduce proporția de grăsimi animale și o creștere legume și fructe proaspete bogate in potasiu, magneziu, vitamine;
• trebuie să urmeze un regim sănătos, pentru a obține somn suficient și pentru a evita stresul.

Nu se recomandă să se încarce clase suplimentare copilului

Terapia de droguri include, dacă este necesar:

• în prezența unor mijloace specifice bolii cardiace (koronarolitiki, medicamente antihipertensive, adrenoblokatory);
• Agenții antiaritmici întârzie repolarizarea, dacă este însoțită de aritmii;
• Unii medici prescriu medicamente care cresc conținutul energetic al celulelor inimii (Carnitină, Qudesan, Neurovitan), ar trebui să acorde atenție faptului că aceste fonduri nu au dovezi clare care să susțină eficacitatea;
• Vitaminele B sunt recomandate ca coenzime în procesele de restabilire a echilibrului activității electrice și a momentului de transfer.

Tratamentul chirurgical este folosit numai în cazuri severe, aritmii, insuficiență cardiacă contribuie.

Prin introducerea cateterului în atriul drept se face prin „tăierea“ cai suplimentare puls radiofrecventa ablatie.

Cu atacuri frecvente de pacienti cu fibrilatie atriala pot oferi un defibrilator cardioverter podshivanie, pentru a elimina atacurile pun în pericol viața.

Ce prognoza?

cardiologie modernă este configurat pentru a preveni toate bolile care afectează complicații fatale (stop cardiac, fibrilație atrială). Prin urmare, pacienții cu repolarizarea afectata este recomandat pentru a observa, compara, înregistrări ECG, uita-te pentru semne ascunse ale altor boli.

Sportivii ar trebui să fie testate într-o clinică de sport. Verificați înainte și după antrenamente intense și concursuri.

orientări clare privind tranziția sindromului într-o patologie tipic acolo. Riscul de deces este semnificativ mai mare în alcoolism, fumat, mancatul in exces alimente grase. Cu toate acestea, în cazul în care medicul prescrie o examinare cuprinzătoare, ar trebui să aibă loc pentru a se evita posibile anomalii ascunse. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor în viitor.