Coarcta de aorta si tratamentul acesteia

O porțiune îngustată coarctatiei aortica are un fel de „gateway“, întârziind sângele departamentelor de top. Deasupra navelor îngustarea extinde, presiunea este ridicată în ele, hipertrofia ventriculului stâng forțată.

În regiunile inferioare ale fluxul sanguin compensa numai pentru navele de șunt suplimentare, presiunea fiind redusă. Acest lucru este valabil mai ales în tipul „adult“ de cusur. fluxul sanguin renal este perturbat suplimentar care cuprinde un mecanism de creștere a tensiunii arteriale, și așa este ridicat în trunchiului superior.

La versiunea „infantil“ pentru copii de înaltă presiune poate fi resetată prin canalul arterial, astfel încât nu există nici o hipertensiune. Cu toate acestea, hipertensiunea pulmonară se formează datorită creșterii presiunii în artera pulmonară. Există o supraîncărcare a ventriculului drept și simptome de insuficiență circulatorie.

tablou clinic

Clinica îngustarea a istmului aortic în cazuri severe, este tipic. Pacienții se plâng foarte rar. Pot exista dureri de cap, sangerari nazale. Cele mai frecvente simptome ale coarctație de aortă se găsesc în legătură cu hipertensiune arterială obscură în copilărie și adolescență, care păzește doctorul.

Când au fost observate sub forma juvenila a copiilor boli inflamatorii recurente ale bronhiilor și plămâni. Copiii sunt paloarea diferite, dificultăți de respirație cu mișcare, subponderali și dezvoltarea fizică.

Copilul este obosit de somn suplimentar voluntar

Tensiunea arterială a ajuns la 200/100 mm Hg nivel. Art. Pe picioarele ei arterele trepidante slăbit cianoză vizibilă a picioarelor, mușchii slabi în comparație cu mâinile.

Când apar curs nefavorabil:

• dureri de cap;
• amețeli;
• durere în inimă;
• oboseală;
• durere, slăbiciune și crampe la nivelul picioarelor;
• picioare constante de congelare;
• femei și fete, perturbat ciclul menstrual, eventual infertilitate la varsta adulta.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de coarctație a aortei include o serie de semne clinice, care sunt disponibile la medic de la recepție:

• în determinarea pulsul în brațe, el a clasat ca tensionată, a simțit valuri puternice, picioare puls aproape palpabil;
• pe gât a relevat o artera carotidă pulsează ascuțite în fosa subclaviculară - subclaviculară;
• navele de pulsație subsidiare vizibile în spate, în distanța intercostal, în regiunea lamelor;
• picioare reci la atingere în timpul mâinile calde.

În timpul auscultatie medicul ascultă zgomotul tipic al suprafeței inimii.

Metode instrumentale în diagnosticul de coarctație

ventriculului stâng, se schimbă axa electrică a inimii pe un semn electrocardiograma hipertrofie sunt determinate și de suprasarcină. Adulții pot bloc de ramură.

Fonocardiogramei înregistra cu acuratețe zgomotul în toată zona cardiacă.

SUA arată dimensiunile și camerele de expansiune ale inimii, gâtuirea, gradul de fluxul de sânge de mai sus și mai jos Coarctația.

Asocierea coarctație în combinație cu alte defecte

Radiografia toracică acorde o atenție la umbra sferică a inimii, deteriorarea la marginea inferioară a vaselor de coaste.

Odată cu introducerea de material de contrast în aortă în imagine se poate vedea locația și gradul de îngustare.

Cateterismul cardiac cu măsurarea presiunii aortice poate detecta presiunea diferențială deasupra și dedesubtul îngustării.

Cum de a trata coarctație aortică

Tratamentul coarctație aortică este posibilă numai cu ajutorul chirurgiei. mod terapeutic este imposibil de a scăpa de cauzele principale ale bolii. Amanarea o intervenție chirurgicală poate duce la complicații în starea pacientului.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt:

• identificarea diferenței dintre presiunea mâinilor și picioarelor de mai mult de 50 mm Hg. Articolul.;
• la sugari - hipertensiune arterială severă și insuficiență cardiacă.

La chirurgi congeniale li se permite să amâne operația până la vârsta de șase ani.

porțiune Schema rezecție îngustat

echipamente de intervenție chirurgicală include:

• eliminând o strangulare cu un compus din capetele aortei cu o mică porțiune din lungimea;
• înlocuiți porțiunea rezecat a aortei la propriile sale alloplasts ale arterei subclavie stângă;
• suturarea proteză artificială;
• crearea shunts - suturarea tubul proteză deasupra și dedesubtul Coarctația fără a îndepărta porțiunea îngustată;
• Stent stabili dacă după o anumită perioadă de timp se produce după o intervenție chirurgicală re-ingustare, acesta este administrat cateter-conductor și se extind aorta la diametrul dorit.

prognoză

Pacienții cu coarctație aortică, trebuie să fie sub supravegherea chirurg cardiac. Cu stenoza ușoară a oricăror condiții speciale de viață sunt necesare.

Dezvoltarea stenozei, ceea ce conduce la manifestări clinice de insuficiență cardiacă și necesită o intervenție chirurgicală, pentru că fără ea, o persoană poate trăi până la 35 de ani și mor din cauza unor complicatii sub forma de:

• accident vascular cerebral;
• atac de astm cardiac, edem pulmonar de rulare;
• scleroză renală cu insuficiență renală;
• ruptura anevrism;
• endocardită septică.

Aceste complicații grave apar cu o probabilitate ridicată, și este dificil de terapii pot fi prevenite. Prin urmare, după detectarea coarctation aortei ar trebui să fie pentru a afla cele mai optime conditii de tratament chirurgical.