Cord pulmonar cronic

Greutate in picioare, umflare - cu excepția slăbiciune miocardic joacă rolul de a crește permeabilitatea pereților vasului. Umflaturile apar pe picioare, picioare. Mai rău în seara, care se încadrează în jos pentru noapte. Al treilea pas se aplică la șold.

O senzație de greutate și durere în cadranul superior drept din cauza ficat mărit, care se întinde capsula sa. Forma severă a bolii, în același timp, există ascita, rapid „cresc“ stomac. Acest simptom este mai pronunțată la pacienții vârstnici cu concomitent ateroscleroza arterei abdominale.

Tuse cu spută ramură mai mici conectat la principala patologie pulmonară.

Manifestările de encefalopatie - un deficit cronic de oxigen și dioxid de carbon provoaca o supraabundență de leziuni patologice din creier care perturba permeabilitatea vasculară contribuie la edem. Pacienții sunt 2 variante de semne:

• iritabilitate, comportament agresiv, euforie, psihoză;
• letargie, confuzie, indiferenta, somnolenta in timpul zilei, insomnie pe timp de noapte.

In atacuri severe apar convulsii cu pierderea cunoștinței sau amețeli, transpirații reci, și scăderea tensiunii arteriale.

diagnosticare

Persoanele cu diagnosticul de cord pulmonar cronic poate fi suspectat de apariție: în faza de compensare apar nave ale pielii în obraji (fard de obraz) dilatat, conjunctiva ( „ochi de iepure“). Cianoza se găsește pe buze, vârful limbii, nas, urechi.

Când au văzut degete modificări ale unghiilor falangelor văzut: ele sunt plate și extinse ( „copane“). Spre deosebire de insuficienta cardiaca, mâinile și picioarele sunt calde la atingere.

vene din punctul de gât la formarea de stagnare la nivelul venelor din circulația sistemică, sunt mai pronunțate la înălțimea de o inspirație

Auscultatia medicului inimii aude:

• Culorile modificări caracteristice ale arterei pulmonare;
• în etapa decompensare - zgomotul, care indică eșecul supapei de atrioventricular dreapta;
• o mulțime de dimensiuni diferite wheezing pe fondul schimbărilor în respirație.

Pe radiografiile a relevat contururi tipic bombat pulmonare ale arterelor amplificate de tesut desen limfatica din zona de expansiune. Aceasta indică o creștere a presiunii în circuitul pulmonar. În umbra inima decompensata se extinde spre dreapta.

Ecocardiografia evaluează puterea ventriculului drept, gradul de dilatare, congestie. Din partea de înaltă presiune a septului interventricular se apleacă spre stânga.

funcția respiratorie măsurată prin dispozitive speciale, Spirogramă reprezintă un cabinet medical de diagnostic funcțional.

presiunea din studiul arterei pulmonare implicate în cazuri de diagnostic dificile. semn de încredere hipertensiunii pulmonare într-un cerc este considerat a fi presiunea in repaus - 25 mm Hg. Art. și de mai sus și sub sarcină - mai mult de 35.

clase funcționale

În urma unei examinări în mod necesar manifestări stabili categoria funcțională a inimii pulmonare.

• gradul 1 - sunt principalele simptome ale bolilor bronșice și pulmonare, hipertensiune în cercul mic este detectat doar în testele de investigare și de stres instrumental;
• 2 clasa - în plus față de aceste simptome este insuficienta respiratorie din cauza îngustarea tuburilor bronșice;
• gradul 3 - insuficiență respiratorie exprimată se alătură inimii. Dispneea tahicardie constantă, o extensie a venelor gâtului, cianoză. Studiile arată hipertensiune persistentă într-un mic cerc;
• gradul 4 - decompensare a tuturor manifestărilor clinice de pronunțat, există o congestie, respiratorie si insuficienta cardiaca, gradul III.

Doppler permite determinarea cantitativă a presiunii în artera pulmonară pentru a masura sangele care curge de la spate (regurgitare) din ventriculul drept la atrium

tratament

Tratamentul bolilor cardiace pulmonare cronice ar trebui să înceapă cu prevenirea agravării bolilor respiratorii, în special răceli, gripă, cu aplicarea la timp a tratamentului antiviral și antibacterian.

schimbare de regim

Pacienții sunt sfătuiți să limiteze activitatea fizică. Nu pentru a vizita regiunea muntoasă, deoarece la altitudini mari, chiar și o persoană sănătoasă se confruntă cu privarea de oxigen. Și la pacienții cu boli pulmonare apare vasospasm reflex și adâncește gradul de hipoxie tisulară.

Femeile ar trebui să ia în considerare efectul negativ al pilulelor contraceptive.

Ai nevoie să renunțe la fumat și chiar să rămână în camera plină de fum.

directii de terapie

Toate tratamentele sunt destinate să elimine sau slăbirea mecanismelor de patologie existente, acestea includ:

• tratamentul bolilor pulmonare primare și compensarea respiratorie pentru pierderea funcției;
• reducerea rezistenței vasculare pulmonare circulația sistemică și descărcarea ventriculului drept;
• restabilirea terapiei normale pritivotromboticheskaya compoziția sângelui.

tratament cu oxigen

Oxigenul este furnizat într-o umidificat printr-o mască, în canulă pasajele nazale, în practică, unele clinici corturi oxigen cu condiții speciale de saturație a aerului. Pentru un efect terapeutic asupra cord pulmonar cronic nivelul de oxigen în aerul inspirat nu ar trebui să fie mai mică de 60%.

Terapia este efectuată timp de o oră până la 5 ori pe zi sau mai mult.

alimentare cu oxigen poate reduce simptomele bolii cauzate de hipoxie

Cum de a reduce presiunea în artera pulmonară

Pentru a reduce presiunea în artera pulmonară este folosit medicamente din diferite grupuri:

• antagoniști de calciu (posibil umflarea și înroșirea feței, dureri de cap, bufeuri, scăderea tensiunii arteriale);
• -blocante - dilată vasele de sânge, reduce capacitatea plachetelor de a se lipesc între ele (cum ar fi efecte secundare, este posibil iritabilitate, slăbiciune);
• oxid de azot inhalat (nici un efect secundar);
• diuretice - medicamente cu efect diuretic descarcă fluxul sanguin general, facilitează munca inimii (necesita un control asupra conținutului de potasiu din sânge);
• grup de prostaglandine - acționează selectiv asupra vaselor pulmonare (efecte secundare cum ar fi congestie nazală, tuse câștig, hipertensiune arteriala, dureri de cap).

Heparinele și Pentoxifilina sunt necesare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, acțiune antitrombotic.

În insuficiența cardiacă severă sunt atribuite foarte atent glicozide cardiace.

Pacienții cu simptome de decompensare tratate într-un spital. Observarea și examenul clinic efectuat de medic și districtul pulmonologist.

perspectivă

Mortalitatea pacienților cu privire la boli pulmonare cronice de inima ramane ridicat: aproximativ doi ani pentru a supraviețui în stadiul de decompensare 45% dintre pacienți. Chiar și cu terapie intensivă a speranței de viață prognosticul lor nu este mai mare de patru ani.
Transplantul pulmonar asigură supraviețuirea la 60% dintre pacienți în următorii doi ani.

Boala este foarte dificil de a da în terapie. Orice persoană are posibilitatea de a se scapa de obiceiurile proaste, nu-i sănătate în timp. Apariția de tuse, dificultăți de respirație și alte simptome necesită tratament imediat la medic.