Ce este simptomatic hipertensiune (secundar)?

Cuprins:

conținut

Care sunt simptomele?
Ce boli sunt însoțite?
Renală sau nefrogen
Endocrin
Neurogena
Hemodinamice
Clasificarea în funcție de severitate
Din ce motive pot fi distinse de hipertensiune simptomatică independentă (primară)?
Cum de a trata?
Perspectivă

simptome
Clasificarea în funcție de origine
Clasificarea în funcție de severitate
tratament
perspectivă

hipertensiune arterială simptomatică este, de asemenea, numit secundar, deoarece nu este o boală independentă. Aspectul său este legat de încălcarea structurii sau activitatea unor organe: inima, aorta, rinichi. Mai mult de 50 de boli insotite de acest sindrom. Hipertensiunea simptomatică este de aproximativ 15% din toate cazurile de hipertensiune.

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al hipertensiunii secundare - este tensiune arterială ridicată. Mai ales manifestările sale, desigur și tratament depind de boala față de care a fost dezvoltat.

Astfel, tabloul clinic poate fi foarte diversă. Se compune din principalele simptome ale bolii și a simptomelor cauzate de hipertensiune. Hipertensiunea arteriala duce la dureri de cap, apariția de „muște“ în fața ochilor, amețeli, tinitus, durere în inimă și alte senzații.

Boala poate avea simptome subiacent pronuntate, dar se întâmplă că simptomele sunt absente, iar singura manifestare este hipertensiunea arterială.

Ce boli sunt însoțite?

Există mai multe clasificări ale hipertensiunii secundare. De origine, acestea sunt împărțite în patru grupe: renale, endocrine, neurogenă, hemodinamic.

Renală sau nefrogen

Aceasta este cea mai comună formă de hipertensiune secundară, reprezentând aproximativ 80% din totalul cazurilor. Hipertensiune arterială secundară origine nefrogene este rezultatul unei leziuni renale congenitale sau dobândite sau hrănire arterele lor. Cu privire la modul apare cauza bolii și cât de repede înfundate arterei renale depinde de dezvoltarea hipertensiunii secundare. De obicei, în stadiile inițiale ale acestor boli se observă o presiune tot mai mare. Hipertensiunea arterială apare atunci când leziuni semnificative la nivelul țesutului renal.

Cauzele de hipertensiune

Cel mai adesea, hipertensiunea arterială secundară are loc în pielonefrita - o boală infecțioasă a pelvisului renal. Glomerulonefrita însoțite de hipertensiune arterială - o altă boală renală inflamatorie apare de obicei ca o complicație frecventă după angina.

Această formă de hipertensiune arterială apare predominant la pacienții tineri. risc ridicat de a dezvolta boli renale cronice. Când procentul pielonefrita și glomerulonefrita curgerii hipertensiunii maligne este de aproximativ 11-12%.

endocrin

O astfel de formă de hipertensiune secundară se dezvoltă în patologii ale glandelor endocrine.

Tireotoxicoză - boli tiroidiene caracterizate prin eliberarea excesivă a hormonului tiroxină în sânge. În acest caz, există o creștere a tensiunii arteriale sistolice numai, și diastolică este normal.

simptome de hipertiroidism

Hipertensiunea este un feocromocitom simptom major - tumoare suprarenală. Presiunea poate fi ridicată sau creștere stabil episodice.

Hipertensiunea arterială simptomatică observată în sindromul sau aldosteronoma Conn. Boala se caracterizează prin creșterea producției de hormon aldosteron, care reține concluzionat sodiu, care conduce la un exces de sânge.

Hipertensiunea de tip endocrin se dezvolta la majoritatea pacienților (80%) cu sindrom Cushing. Boala se caracterizează prin modificări specifice în organism: deplinătatea corpul, fața devine pufos și membrele lunoobraznym rămân în stare normală.

Climax - o alta cauza a hipertensiunii arteriale. Când dispariția funcției sexuale, de regulă, există o creștere constantă a presiunii.

neurogena

Hipertensiunea secundară de acest tip din cauza leziuni ale sistemului nervos central care rezultă din leziuni traumatice cerebrale, encefalita, ischemie, tumori.

Împreună cu tensiune arterială ridicată pentru hipertensiune neurogena dureri de cap severe observate, tahicardie, amețeli, transpirații, convulsii, salivație, manifestări cutanate. Tratamentul hipertensiunii neurogen urmărește eliminarea leziunilor cerebrale.

hemodinamice

Hipertensiunea simptomatică tip hemodinamice apar ca urmare a leziunilor cardiace si arterelor majore. Acestea includ hipertensiune sistolică cu bradicardie, ateroscleroza si îngustarea congenitală a aortei, hipertensiune ischemice la valva mitrala si insuficienta cardiaca. De obicei, creșterea tensiunii arteriale sistolice, în mod avantajos, în astfel de cazuri.

Această clasificare nu poate fi considerată exhaustivă. Prin hipertensiune secundară poate provoca o combinație de boli, de obicei, două. De exemplu: pielonefrita cronica si stenoza arterei renale, tumori renale si ateroscleroza aortei.

Hipertensiune arterială secundară poate fi cauzată de otrăvirea cu cadmiu, plumb, taliu. Formele de dozare de hipertensiune in curs de dezvoltare după tratament a fost efectuat folosind glucocorticoizi, levotiroxină, efedrina, în combinație cu indometacin, precum și după aplicarea unor metode contraceptive.

Clasificarea nu include boala pulmonară obstructivă cronică, policitemia (conținut crescut de eritrocit în sânge), care duce la hipertensiune.

Clasificarea în funcție de severitate

Există patru forme de hipertensiune simptomatică în funcție de rezistența la presiune și valoarea gradului de hipertrofie ventriculară stângă și modificărilor vasculare ale pasului fundus.

hipertensiune tranzitorie. În acest caz, nu se observă creșterea persistentă a presiunii, nu există nici o creștere în partea stângă modificările și ventriculul fundus.
hipertensiune labila. Se caracterizează printr-o creștere moderată a presiunii, care nu a redus în sine. Există o ușoară hipertrofie ventriculară stângă, vasoconstricție ușoară a suprafeței interioare a globului ocular.
la hipertensiunea susținută A fost o creștere constantă a presiunii, o creștere a miocardului ventriculului stâng, a marcat o schimbare a vaselor oculare.
hipertensiune accelerată. Caracterizat printr-o dezvoltare rapidă și bruscă de presiune ridicat stabil, în special diastolice (până la 130 mm Hg. Gauge). În această formă de hipertensiune arterială simptomatică există riscul complicatiilor vasculare, cardiace, creier fundus.

Din ce motive pot fi distinse de hipertensiune simptomatică independentă (primară)?

măsurarea tensiunii arteriale

Dintr-o dată dezvoltat hipertensiune cu presiune ridicată susținută.
hipertensiune rapid progresiva.
vârstă tânără sau în vârstă (până la 20 și apoi 60).
Presiunea este redusă prin mijloace convenționale rele.
Creșterea presiunii diastolice.
crizele Simpatic-suprarenale (atacuri de panică).

Cum de a trata?

Tratamentul este direcționat abordarea bolii primare. Tumorile glandelor suprarenale, vasele de boli de rinichi, coarctație de aortă necesită o intervenție chirurgicală. Când radioul adenom pituitar efectuate, cu raze X sau terapia cu laser, metode chirurgicale sunt folosite, dacă este necesar.

Tratamentul medicamentos al bolii de baza este prescris pentru insuficienta cardiaca, eritremii, infecții ale tractului urinar. De regulă, această terapie are un efect pozitiv în ceea ce privește hipertensiune secundară.

Când hipertensiune arterială simptomatică este aproape intotdeauna prescrie medicamente care reduc tensiunea arteriala. Cand tratamentul bolii renale include diuretice. Când hipertensiunea diastolică rezistent orice origine utilizat tratament combinat cu diferite grupe de medicamente.

Orice tratament se efectuează ținând cont de vârsta pacientului, contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor.

perspectivă

Dezvoltarea și prognosticul hipertensiunii secundare depinde de forma și caracteristicile, desigur, de boli majore. Hipertensiune arterială în sine ca principalele simptome sugereaza un prognostic nefavorabil. Mai ales de multe ori să ia forma unei hipertensiunii arteriale maligne de origine renală. Degradează prognosticul în cazul tulburărilor de atașament ale fluxului sanguin cerebral și insuficiență renală. În aceste cazuri, moartea survine în termen de un an. prognoză slabă este nu doar cel mai hipertensiune. Aceasta depinde în mare măsură de gradul său și efectul acesteia asupra rinichilor.

Hipertensiunea arterială este un factor critic în cazul unui rezultat nefavorabil în feocromocitom, în cazul în care tumora nu a fost diagnosticată în timp și nu a existat nici un tratament, în acest caz operativ.

Prognosticul cel mai favorabil în climateric și hipertensiunea hemodinamice și hipertensiunea datorată sindromului Cushing.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit