Boli de inima Dobândite la copii și adulți

• clasificare
• Mecanismul de apariție
• Cele mai frecvente defecte cardiace
• diagnosticare
• tratament

O structură cu mai multe camere a inimii si a valvelor sale

Probleme supapă Clasificare

Există mai multe criterii de clasificare a defectelor cardiace. Iată câteva dintre ele.

Din motive de apariție (factor etiologic) distinge defecte:

• reumatice (la pacientii cu artrita reumatoida si alte boli in acest grup, concluziile patologice sunt, practic, toate bolile de inima dobandite la copii și majoritatea adulților);
• Aterosclerotic (supape de deformare datorită procesului aterosclerotic la adulți);
• sifilitică;
• endocardite după miocardic (inflamația inimii învelișul interior, care sunt derivate din supape).

În funcție de gradul de încălcare a hemodinamica (funcție) circulația sângelui în interiorul inimii:

• cu o ușoară încălcare a hemodinamica;
• cu insuficiență moderată;
• cu tulburări severe.

Prin perturbarea hemodinamic generale (pe tot corpul):

• compensat;
• subcompensat;
• decompensată.

Localizarea leziunii supapă:

• monoklapannye - izolat mitrala daune, tricuspide sau valva aortica;
• Combinate - leziuni combinate ale mai multor valve (două sau mai multe) sunt posibile mitrală și tricuspidă, mitrale, aortice, mitrale, aortice, tricuspide aortice-defecte;
• Trei supapă - cu implicarea a trei structuri - mitrala-aortic-tricuspidiană și aortică, mitrală și tricuspidă.

Video: defecte cardiace congenitale la copii

În forma de insuficienta functionala:

• simplu - stenoza sau insuficienta;
• Combinat - stenoza și insuficiența în mai multe supape;
• sochetannye - insuficienta si stenoza de o valvă.

Structura circuitului și funcționarea valvei aortice

Mecanismul de apariție a bolilor de inima

Sub influența procesului patologic (cauzate de reumatism, ateroscleroza, leziuni sifilitice sau traumatisme) este violat structura supapei.

Dacă acest lucru are loc fuziunea a valvelor sau a rigidității lor patologice (rigiditate), dezvolta stenoza.

pliante Scar valve de distorsiune, șifona sau distrugerea completă a cauza eșecului lor.

Odată cu dezvoltarea stenozei crește rezistența la fluxul de sange din cauza obstrucției mecanice. În cazul defectării porțiunii valvei din sânge ejectat merge înapoi, provocând camera respectivă (atriul sau ventriculul) pentru a efectua lucrări suplimentare. Aceasta duce la o hipertrofie compensatorie (creșterea volumului și îngroșarea peretelui muscular) al camerei inimii.

Treptat, în procesele hipertrofiate distrofice Departamentul de inima, metabolismul, ceea ce duce la eficiență redusă și, în cele din urmă, insuficienta cardiaca.

Video: Dobândite defecte cardiace. boli de inima ecocardiografică Diagnostic © Dobândite

Cele mai frecvente defecte cardiace

stenoza mitrală

Îngustarea comunicarea între camerele stângi ale inimii (orificiul atrioventricular) este de obicei rezultatul procesului reumatismal sau

Lipsa supapei de atrioventricular drept este foarte rar găsit în izolare și este, de obicei, o parte a bolii de inima combinate.

Deoarece inima dreapta cavă flux camera de cava, colectarea sângelui din toate părțile corpului, congestie venoasă se dezvoltă la insuficiență tricuspidiană. Creșterea ficatului și splinei datorită revărsarea sângelui venos este colectat lichid in abdomen (ascita apare), creste presiunea venoasa.

Se poate perturba funcția multor organe. stază venoasă permanentă în ficat conduce la creșterea țesutului conjunctiv în ea - fibroza venoasă și activitatea corporală redusă.

stenoză tricuspidiană

Îngustarea de deschidere dintre atriul drept si ventriculul este, de asemenea, aproape întotdeauna o componentă a defectelor combinate ale inimii, și numai în cazuri foarte rare, aceasta poate fi o boală independentă.

Pentru o lungă perioadă de timp nu există plângeri, apoi în curs de dezvoltare rapid fibrilatie atriala si insuficienta cardiaca congestiva. Pot exista complicații trombotice. determinată extern acrocianoza (buze cianoza, unghiile) și tonul pielii icteric.

stenoza aortica

stenoza aortica (Sau stenoza aortica) serveste ca o bariera de sânge care curge din ventriculul stâng. Scăderi de descărcare de sânge în sistemul arterial, din care, mai presus de toate, suferă de inimă în sine, pentru că hrănirea arterele coronare se mute departe de porțiunea inițială a aortei.

Deteriorarea alimentarii cu sange a muschiului inimii provoaca durere in spatele atacurilor ster (angină pectorală). Scăderea aportului de sânge cerebral duce la simptome neurologice - dureri de cap, amețeli, pierderea conștienței periodic.

Scăderea debitului cardiac apare scăderea tensiunii arteriale și un puls slab.

Reprezentarea schematică a stenoză aortică

insuficienta aortica

la valva aortica, care în mod normal trebuie să acopere din aorta, unele sânge înapoi în ventriculul stâng în timpul de relaxare sale.

Ca și în cazul de mai multe alte vicii, din cauza hipertrofia compensatorie a funcției ventriculului stâng al inimii pentru o lungă perioadă de timp rămâne la un nivel adecvat, astfel încât nu există plângeri.

Treptat, din cauza o creștere accentuată a masei musculare apare nepotriviri de perfuzie relativă, care rămâne pe "vechi" nivel și nu este în măsură să furnizeze hrană și oxigen asupra lui ventriculul stâng. au loc atacuri anginoase durere.

Ventriculi hipertrofiate cresc procesele degenerative și determină slăbirea rezistenței funcției sale contractile. Există o stagnare de sânge în plămâni, ceea ce duce la dificultăți de respirație. debitul cardiac insuficient provoacă dureri de cap, amețeli, pierderea conștienței în timp ce lua o poziție verticală, de culoare a pielii, cu o tentă albăstruie.

insuficiență aortică (schemă)

Pentru acest cusur caracterizat printr-o schimbare bruscă a presiunii în diferitele faze ale inimii, ceea ce duce la apariția fenomenului "pulsează uman": Contracția și extinderea elev în pulsații tact swinging cap și unghiilor schimbă culoarea ritmică cu o presiune asupra lor și altele.

defecte combinate și dobândite

Cea mai frecventă asociere vice - combinatie cu stenoza mitrala insuficienta mitrala (De obicei, una dintre vicii predomină). Condiția este caracterizată dispnee precoce și cianoza (tentă albăstruie a pielii).
aortal combinate (atunci când conviețuiesc îngustarea și insuficiența valvei aortice) caracteristici ale ambelor state combină neexprimate, o neclaritate.

diagnosticare

Efectuat o examinare cuprinzătoare a pacientului:

• Intr-un sondaj de pacienți cercetați suportate de boli (reumatism, septicemie), durere in spatele atacurilor ster, toleranta slaba exercițiu.
• Inspecția relevă dificultăți de respirație, de culoare a pielii, cu o tentă albăstruie, umflături, pulsații vene vizibile.
• ECG-ul a arătat semne de aritmii și conducere phonocardiography dezvăluie o varietate de zgomot în timpul funcționării inimii.
• determinat hipertrofia radiografice unei inimi.
• Metodele de laborator auxiliare. Poate fi proba reumatoid pozitiv, creșterea colesterolului și fracțiunile lipidice.

Metode de tratare a defectelor cardiace dobândite

Pentru a realiza eliminarea modificărilor patologice ale valvelor cardiace cauzate de defectul, este posibilă doar prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator servește ca mijloc suplimentar de reducere a simptomelor bolii.

Principalele tipuri de operațiuni pentru boli de inima:

• Cand stenoza mitrală produs flapsuri valva de separare cositorite cu extindere simultană a găurilor sale (commissurotomy mitral).
• Când insuficiența valvei mitrale insolvent înlocuit cu artificial (proteza mitrala).
• Când defecte aortice operațiuni similare sunt efectuate.
• Atunci când sunt combinate și vicii combinate de obicei efectuate distruse valve protetice.

Implantarea valvei mitrale artificiale

Prognosticul pentru operarea în timp util a evoluat favorabil. Dacă aveți o imagine cuprinzătoare a insuficienței cardiace, eficacitatea corecției chirurgicale în ceea ce privește îmbunătățirea și extinderea vieții este drastic redusă, de aceea este foarte important este tratamentul la timp a defectelor cardiace dobândite.

profilaxie

Probleme supapă de prevenire, de fapt, este de a preveni incidența febrei reumatice, sepsis, sifilis. Este nevoie de timp pentru a elimina cauzele posibile ale defecte cardiace - steriliza leziuni infecțioase, pentru a îmbunătăți rezistența organismului, rațional de a mânca, locul de muncă și să se relaxeze.