Hipertrofia miocardului ventricular, atriale: simptome, cauze, tratament, localizare

Hipertrofia a diferitelor părți ale inimii - o afectiune destul de comuna, care are loc ca urmare a înfrângerii nu numai a mușchiului inimii sau a valvelor, dar, de asemenea, prin încălcarea fluxului de sange in boli pulmonare pulmonar, diferite anomalii congenitale în structura inimii, datorită creșterii tensiune arterială, precum și la persoanele sănătoase se confruntă cu efort fizic semnificativ.

Mai des decât altele gasit hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, care este asociat cu o mare încărcătură funcțională acest departament, pompe de sânge sub presiune ridicată în aortă pentru alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor.

Celulele miocardice (cardiomiocite) sunt destul de foarte specializate și nu se poate multiplica prin diviziune simplă, deci hipertrofia miocardică are loc prin creșterea cantității de structuri intracelulare și domeniul de aplicare al citoplasmei, care rezultă în mărime alterată a cardiomiocitelor și crește masa miocardului.

Hipertrofia cardiacă este un proces adaptiv care este apare ca răspuns la diferite tulburări care împiedică funcționarea sa normală. În aceste condiții, miocardul este forțat să scadă odată cu sarcină crescută, ceea ce presupune un câștig în procesele sale metabolice, masa celulară a crescut și volumul țesutului.

În stadiile inițiale de dezvoltare a hipertrofiei este un caracter adaptativ, dar inima este capabil de a menține un flux sanguin normal prin creșterea corpurile lor de masă. totuși a lungul timpului, funcționalitatea miocardului epuizat, Hipertrofia și atrofia înlocuit - fenomenul opus, caracterizat printr-o scădere a dimensiunii celulei.

În funcție de modificările structurale ale inimii, a decis să aloce două tipuri de hipertrofie:

• concentric - atunci când creșterea dimensiunii inimii, pereții devin mai groase, iar cavitățile ventriculilor sau atrii sunt reduse în volum;
• Ekstsentricheskaya - a crescut inima, dar a extins cavitatea.

Este cunoscut faptul că se poate produce hipertrofia nu numai atunci când o anumită boală, dar o persoană sănătoasă cu sarcină îmbunătățită. De exemplu, în sportivi sau persoane angajate în muncă fizică grea, există o hipertrofie atât musculaturii scheletice si a muschiului cardiac. Exemple de astfel de modificări mult, și, uneori, acestea au un rezultat foarte trist până la dezvoltarea acută insuficiență cardiacă. Activitatea fizică excesivă la locul de muncă, urmărirea culturisti musculoase, munca intensă a inimii, de exemplu, în hochei, atât de plină de consecințe periculoase, prin urmare, implicat în astfel de sport, trebuie să monitorizeze cu atenție starea miocardului.

Astfel, luând în considerare cauzele de hipertrofie cardiacă, izolat:

1. muncă (Miofibrilară) hipertrofie apar ca urmare a unei sarcini excesive asupra corpului în condiții fiziologice, adică într-un organism sănătos;
2. substitutivă, care este rezultatul operației la corpul dispozitivului în diverse boli.

Este demn de menționat faptul că forma acestei boli a miocardului, ca hipertrofia de regenerare. Esența ei constă în faptul că, în timpul formării la locul de cicatrice miocardice din țesutul conjunctiv (ca inima celulele musculare nu se pot reproduce si umple un defect), creșterea cardiomiocite înconjurătoare (hipertrofie) și parțial își asumă funcția terenului pierdut.

Pentru a înțelege natura acestor modificări ale structurii inimii, este necesar să se menționeze principalele cauze ale hipertrofie în diferite departamente sale în ceea ce privește patologia.

Cauzele hipertrofie cardiacă

După cum sa menționat mai sus, cea mai comună proliferarea patologică a miocardului expuse a ventriculului stâng al inimii. Normal Grosimea peretelui cardului nu trebuie să fie mai mare de 1 - 1,2 cm. Cu o creștere sale mai mult de 1,2 cm, se poate vorbi despre hipertrofia. Ca regulă generală, este de asemenea supus modificărilor și septul interventricular. În severă, cazurile avansate de grosimea miocardică poate ajunge la 2 - 3 cm, iar greutatea inimii crește până la un kilogram sau mai mult.

hipertrofie a peretelui ventriculului stâng în cardiomiopatie hipertrofică

În mod clar, ceea ce inima nu poate pompa suficient sange in aorta si, prin urmare, perturbat alimentarea cu sânge a organelor interne. Mai mult decât atât, datorită creșterea masei musculare, ale arterelor coronare nu mai face față cu livrarea de oxigen și substanțe nutritive la cererea în continuă creștere pentru ei. Ca rezultat - dezvoltarea de hipoxie și, în consecință, a sclerozei multiple, adică, proliferarea țesutului conjunctiv în interiorul miocardului hipertrofiat (difuze cardioscleroză).

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi

printre cauze de hipertrofie LV pot fi identificate următoarele:

• hipertensiune arterială;
• Stenoză (îngustare) a valvei aortice;
• cardiomiopatie hipertrofica;
• Creșterea activității fizice.

hipertensiune (Hipertensiune arterială) afectează milioane de oameni din întreaga lume, numărul de pacienți este în continuă creștere, și un anumit grad de hipertrofie miocardică apare în toate cazurile. În cazul creșterii presiunii în vasele de circulație mai mare a miocardului ventriculului stâng este forțată cu suficientă forță pentru a împinge sângele în continuare, în lumenul aortei care duce după timpul hipertrofiei sale moderate sau chiar severe. Este această schimbare a inimii este baza dezvoltării pacienților hipertensivi difuză cardioscleroză (apariția fascicule de țesut conjunctiv), dă semne de anghină.

Stenoza valvei aortice cel mai adesea apare din cauza miocardic reumatism cu dezvoltarea endocardită - inflamație a mucoasei interioare a inimii si a valvelor. O alta cauza foarte comuna a leziunilor valva aortica este procesul aterosclerotic. Uneori, leziunile sunt cauzate de a suferi un sifilis. Ca urmare a inflamației subsiding are loc depunerea de colagen in valvele aortice care sunt alipite, în care deschiderea se îngustează prin care sângele trece din ventriculul stang in fluxul sanguin. Ca urmare, ventriculul stâng este supus unei sarcini considerabile și hipertrofiile.

cardiomiopatie hipertrofică Este ereditar și apare îngroșarea inegală a miocardului diferitelor departamente, inclusiv ventriculului stâng și septul interventricular (IVS).

Creșterea activității fizice promovează consolidarea inimii, și însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce contribuie la manifestarea hipertrofie a inimii la stânga.

Pe lângă cele de mai sus, cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi, poate contribui, de asemenea, la obezitate generala, tulburari hormonale, boli de rinichi, însoțită de apariția hipertensiunii secundare.

Cauzele hipertrofie ventriculară dreaptă:

1. cronic hipertensiune pulmonară din cauza BPOC;
2. Gaura de restricție valvă pulmonară;
3. Bolile cardiace congenitale;
4. Creșterea presiunii venoase în insuficiența cardiacă congestivă cu creșterea volumului de sânge supraîncărcare a inimii drept.

In mod normal, chiar grosimea peretelui ventricular este cu 2 - 3 mm, dincolo de această cifră indică apariția de hipertrofie.

hipertrofia cardiaca dreapta cu ulterioara dilatarea (expansiune) Aceasta duce la formarea așa-numitei inima pulmonară, care în mod inevitabil, însoțite de insuficiență circulatorie în ambele cercuri. Deoarece leziunile atriul drept si ventriculul este perturbată de sânge venos de întoarcere de organe și țesuturi ale venelor goale. are loc phlebostasis. Acești pacienți se plâng de umflare, dificultăți de respirație, cianoză a pielii. De-a lungul timpului, care unește semne de încălcare a organelor interne.

Este demn de remarcat faptul că procese de hipertrofie camerele inimii diferite sunt interconectate: creșterea peretelui ventriculului stâng dezvolta în mod inevitabil, hipertrofie a atriul stâng.De-a lungul timpului, ca urmare a prezenței tensiunii arteriale în pulmonare, probabil, va dezvălui grade de hipertrofie și în jumătatea dreaptă a inimii variabile.

Copiii, de asemenea, poate cauza hipertrofie miocardică. Cele mai frecvente cauze sunt defecte cardiace congenitale (triada, tetralogie Fallot, stenoza artera pulmonară și t. d.), cardiomiopatie hipertrofică, și altele.

Cauzele hipertrofie a atriul stâng

1. obezitate generala, ceea ce reprezintă o amenințare deosebită în cazul în copilărie și tinerilor;
2. Stenoza și insuficiența mitrală sau valva aortica;
3. hipertensiune arterială;
4. cardiomiopatie hipertrofica;
5. anomalii cardiace congenitale sau aortă (coarctație).

hipertrofie a atriul stâng

Valva mitrală este o deschidere între atriul stâng și ventriculul. Deteriorarea acesteia, precum aortic, apare cel mai frecvent în reumatism, leziunile aterosclerotice și prezintă stenoza (îngustarea) sau eșec. Atunci când constricția orificiului cu atriul stâng împinge încărcarea crescută de sânge pe, și atunci când o insuficienta mitrala valva mitrală nu este complet închisă, astfel încât o anumită cantitate de sânge din ventriculul inversa revine curent la atriul stâng (regurgitare) În timpul fiecărei bătăi de inimă, creând acolo exces volumul de fluid și de sarcină crescută. Rezultatul acestor modificări este hemodinamica intracardiace și hipertrofie (creșterea) a miocardului atrial stâng.

Cauzele hipertrofie a atriul drept

Dezvoltarea de modificări hipertrofice ale inimii dreapta aproape întotdeauna asociată cu patologia pulmonară și schimbările în fluxul de sânge în interiorul cercului mic. Atriului drept intră în sânge tubular din venele tuturor organelor și țesuturilor, apoi prin valva tricuspida (tricuspidă) se deplasează în ventricolul și apoi cade în artera pulmonară și apoi în plămâni, în care are loc schimbul de gaze. Acesta este motivul pentru care există o schimbare a camerelor inimii drept din cauza diferitelor boli ale sistemului respirator.

Principalele cauze ale hipertrofiei atriale cu localizare dreapta fata-verso sunt:

• Boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) - astm bronșic, bronșită cronică, emfizem, fibroză pulmonară;
• Stenoza si insuficienta a valvei și valva pulmonară tricuspide schimbă și prezența crescândă a ventriculului drept;
• malformații congenitale ale inimii (Defect IVS, tetralogie Fallot).

In boli pulmonare cronice apare vasculare carte de leziune mic cerc, cu apariția unei cantități excesive de țesut conjunctiv (scleroză), schimbul de gaze și reducerea valorilor zonei microvasculature. Aceste schimbări determină o creștere a presiunii în vasele de plămâni, respectiv, miocardul jumătatea din dreapta a inimii este forțat să contracteze cu o forță mai mare, și, prin urmare, hipertrofiile.

Atunci când îngustarea sau închiderea incompletă a valvulelor de tricuspidă modifică debitul de supapă sunt similare cu cele ale inimii plecat cu schimbarea valvei mitrale.

Manifestari de hipertrofie cardiacă

În caz de vătămare a miocardului din jumătatea stângă a inimii poate provoca următoarele simptome:

• dificultăți de respirație;
• Amețeli, leșin;
• Durere în inimă;
• divers aritmie;
• Oboseală și slăbiciune.

hipertrofie a rezultatului - o reducere a cariilor cardiace

În plus, hipertrofia poate fi suspectat în prezența unor factori cauzali, cum ar fi: hipertensiunea, supape și alte defecte.
În cazul unei hipertrofie a inimii dreptul în prim-plan semnele clinice ale bolii pulmonare și staza venoasă:

1. Dificultati de respiratie, tuse, dificultăți de respirație;
2. Cianoză, și paloarea pielii;
3. umflare;
4. aritmii cardiace (fibrilație atrială, fibrilație, diferit bătăi și colab.).

Metode pentru diagnosticarea modificărilor hipertrofice

Un mod simplu, la prețuri accesibile, dar în același timp, cel mai eficient de diagnostic de hipertrofie a mușchiului inimii este ultrasunete sau ecocardiografie. Astfel, este posibil să se determine cu precizie grosimea diferitelor pereții inimii și rezoluția acesteia.

semne indirecte ale unor astfel de modificări pot fi detectate prin ECG:

• Astfel, cu hipertrofia cardiaca dreapta pe electrocardiogramă se va schimba în conductivitate, apariția aritmiilor, creșterea undei R în derivațiile V₁ și V₂, și abaterea față de axa electrică din dreapta a inimii.
• Când a părăsit hipertrofie ventriculară pe semne ECG va axa deviere la stânga sau la poziția sa orizontală, ridicată R dinte în V conduce₅ și V₆ și altele. Mai mult, înregistrate și tensiune schimbă semne (schimbarea amplitudini ale dinților R sau S).

La schimbarea configurației inimii datorită unei creșteri a unora dintre departamentele sale pot fi, de asemenea, evaluate de rezultatele radiografie din piept.

Scheme: hipertrofie ventriculară și atrială pe ECG

hipertrofia ventriculară stângă (stânga) și ventriculul drept (dreapta)

Gipetrofiya stânga (L) și dreapta (dreapta) atrial

Tratamentul hipertrofiei cardiace

Tratamentul hipertrofiei a diferitelor părți ale inimii se reduce la efectul cauzei, a cauzat.

În cazul bolilor de inima pulmonare datorită sistemelor respiratorii încearcă să compenseze pentru functiei pulmonare prin atribuirea de terapie inflamatorii, bronhodilatatoare si altele in functie de cauza care stau la baza.

Tratamentul de hipertrofie a ventriculului stâng al inimii în hipertensiunea arterială, reduce utilizarea de medicamente antihipertensive ale diferitelor grupuri, diuretice.

În prezența valvelor defecte exprimate pot chirurgia pana proteza.

În toate cazurile, se luptă cu simptome de afectare miocardică - numit de terapie antiaritmică, dacă este indicat, glicozide cardiace, Preparate ameliorarea proceselor metabolice in muschiul cardiac (ATP Riboxinum și colab.). Se recomandă dieta restrictie de sare si consumul de lichide, organism normalizare masă obezitate.

În defecte cardiace congenitale, dacă este posibil, eliminarea defectelor chirurgical. În cazul unor perturbări grave în structura inimii, dezvoltarea cardiomiopatie hipertrofică doar o cale de ieșire din situația poate fi transplant de inimă.

În general, abordarea la tratamentul acestor pacienți este întotdeauna individuală, luând în considerare toate manifestările existente ale tulburărilor cardiace, starea generală și prezența comorbidităților.

În concluzie, observăm că nediagnosticată hipertrofia miocardică dobândită este destul fi corectate. În cazul în care există o suspiciune de orice vina in inima ar trebui să se consulte imediat medicul dumneavoastră, el va dezvălui cauza bolii și a prescrie un tratament care va oferi șanse pentru o viață lungă.

Video: stânga hipertrofie ventriculara în programul „Pe cel mai important“