Fractură tibială

Genunchi și piciorul sunt conectate între tibiei - tibie și peroneu. Dintre toate oasele lungi ale corpului uman cel mai expus la un prejudiciu tibiei. Conform statisticilor aproximativ 30% din leziunile sunt localizate în regiunea tibiei.

Video: reobilitatsyya fractură de tibie

fractură tibială - un prejudiciu care apare din cauza forței de pe arborele osului. Risc de rănire prin consecințele negative ale acestora. Mai mult de 70% din fracturi însoțite de complicații - deplasarea fragmentelor osoase. Ca urmare a efectelor negative - un procent ridicat de leziuni complexe. Toate complicațiile sunt cauza unui rezultat nefavorabil al fracturii.

Ce se întâmplă atunci când porniți

Tibia în secțiunea inferioară asociată cu talus glezna astfel format. proeminentele osoase sunt dispuse în partea superioară a osului (condilii), prin care se formează articulația genunchiului.

Prin fracturi tibiale incomplete se produc redus mobilitatea membrelor inferioare. În cazul complet veniturile daune fractură în formă cu leziuni concomitente a ligamentelor genunchiului și a gleznei.

tipuri de fracturi

În funcție de natura apariției unei cote fractură:

• Inerția - fractură de os a avut loc pe inerția impactului
• Compresie - a existat o fractura, ca urmare a unui os lung compresie
• fracturi afișărilor - rezultatul indentare.

Fracturile Trauma de presă:

1. Mărunțit. Fractura caracteristică a unui cip os mai multe părți.
2. Stabil. Fracture caracterizat printr-o ușoară deplasare a fragmentelor osoase.
3. Elicoidală sau în spirală. Aceasta se produce din cauza picioarelor răsucire sau forțe de comprimare, atunci când primesc un impact indirect, acoperă tibia într-o spirală.
4. Transversal. Fractura sau a unei defecțiuni are loc perpendicular pe axa osului.
5. Coasa. Caracterizat printr-o linie de fractură oblică.
6. Detronată. O trăsătură distinctivă a deplasării fracturii osului fragmentează în raport unul cu altul.

Diferă de fracturi:

• fractură de tip închis - nici un prejudiciu pe piele;
• fracturi deschise - muschii deteriorate si piele.

În funcție de structura fracturilor de tibie sunt împărțite:

• mezial
• intra-articular
• comprimare

La locația de eliberare:

1. Fracturile partea superioară a tibie.

• Fractura a capului (condilul) a tibiei. Leziuni în cele mai multe cazuri, este rezultatul unei căderi sau un salt de la o înălțime: pe picioare indreptat, cu o deviere de picioare departe, la picătură de genunchi. Manifestarea caracteristică a fracturii: umflături și dureri în zona fracturii, o creștere semnificativă a mărimii articulației, articulația genunchiului este marcată limitarea mișcării și crepitus. Hemartroza - acumulare de sânge în articulația genunchiului. Deformarea nu este semnificativă sau nu complet detectate. În cazul unei fracturi a condilului interne a tibiei tibiei spre interior deformarea caracteristică. fractură condilului externă se caracterizează prin rotirea spre exterior a tibiei. Diagnosticul se face prin imagini de examinare, cu raze X, puncție de diagnosticare a articulației. Tratament: anestezie, extragerea de sânge de la articulația, fixarea indoite genunchiului (exprimate). Imobilizarea durează o lună. După îndepărtarea gips este atribuit un complex de fizioterapie și terapie exercițiu.
• Fractura tuberculului tibial - este de deteriorare a proeminenței osoase, care este în fața suprafeței superioare a tibiei. Prin suprafața accidentat a tendonului atașat mușchiul cvadriceps coapsei. Din cauza unei contracții musculare ascuțit și puternic se produce tuberozitatea smulgere osoase. Cel mai adesea suferă de acest tip de patologie a tinerilor. Manifestările clinice: durere în partea din față a tulpinii piciorului inferior și superior umflare severă a tibiei, reținute parțial abilitatea de a îndoi articulația, care se află deasupra. Clarificarea diagnosticul poate fi după imaginea cu raze X a tibiei (trage lateral). Menținând în același timp funcția de îndoire și fără decalaj inferior exprimate tencuiala piciorului este fixată pentru o perioadă de trei săptămâni la o lună. În cazul unei fracturi de fixare este realizată cu o suprafață neuniformă de compensare la nivelul osului, folosind șuruburi și capse cvadriceps. perioada de reabilitare, în acest caz durează până la șase luni.

2. Partea de mijloc a fracturilor osoase.

• Fractura arborelui tibial - apare mai frecvent în cazul unei lovituri directe la tibie. Simptomul caracteristic al incapacității de a se baza pe membrul inferior afectat, tulpina piciorului inferior, dureri în zona leziunii, umflare, mobilitate anormală a fragmentelor, crepitus.

Video: fractură a tibiei, 5 luni mai târziu

3. Fracturile oasele diviziunii inferioare - sunt localizate în zona gleznei. Fracturile secțiunile superioare și inferioare ale tibiei sunt intra-articulare și periarticulare. Motivele care determina fracturi de tibie sunt:

• pierderea de masa osoasa traumatice;
• răsucire a tibiei, cu o oprire fixă;
• procese distructive ale țesutului osos patologic.

Simptome și semne

În funcție de gravitatea prejudiciului ca urmare expresia semne majore de fractură. suspectate fractură tibială posibil pe astfel de simptome caracteristice:

• Deformarea și scurtarea membrului afectat.
• La momentul de prejudiciu o durere severă ascuțită, care este localizat direct în prejudiciul. După o durere surdă în timpul mișcării membrelor sau a degetelor.
• mobilitatea patologica a membrelor sau mișcare declin.
• Edem, edem și echimoze, uneori apariția leziunilor la locul leziunii.
• Crepitus (ronțăit) la nivelul membrului afectat.
• Punctul crucial al mișcărilor active, și este imposibil să calci pe picior, atunci când mersul pe jos.
• Lipsa de posibilitatea de a lua membrul rănit.
• În cazul unei fracturi deschise a osului este vizibil.
• Sindromul „overhang“ a piciorului - lipsește complet flexie activă.
• scăderea sensibilității pielii, leziuni ale vaselor de sânge.

Diagnosticul de fracturi osoase se realizează în etape:

• Inspecția și palparea
• Radiografiilor patronaj în două (față și lateral)
• tomografie computerizata
• puncție Diagnostic lichid sinovial (dacă este indicat)

prim-ajutor

La rândul său, a tibiei un rol foarte important este jucat corect și în timp util pentru a face primul ajutor victimei. victimă prespitalicească a avut loc:

• analgezie - orice agent anestezic în tablete sau injecții (analgină, nimesulid, lidocaină, Ultrakan, Pentalgin);
• scoate-ti pantofii de la membrul lezat;
• efectuează imobilizarea sigură a tibiei prin intermediul unui autobuz sau mijloace improvizate amplasate de reținere pe părțile laterale exterioare și interioare, cu captare a gleznei și coapsei;
• în cazul rănilor fracturii deschise cu necesitatea de a îndepărta murdăria, corpurile străine, tratează marginile plăgii și aplicați un pansament antiseptic aseptice (steril);
• cu ample tamponada rana sangerare efectuată numai dacă este indicat pe cablajul coapsei este aplicat, deoarece poate încuraja deplasarea mai mare a fragmentelor formate. În cazul în care se produce daune la șoc traumatic multiple și asociate, care necesită măsuri urgente antișoc.

Odată prestate primul ajutor, aveți nevoie pentru a livra rapid răniți la spital, în cazul în care acesta va fi un tratament calificat.

tratament

fracturi tibial tratate în două moduri: conservatoare si chirurgicale. Metode de selecție de tratament efectuat de un medic traumatologia și realizată în conformitate cu natura fracturii, prezența fragmentelor osoase, deplasarea lor și a bolilor concomitente. tratamentul chirurgical tehnici moderne recomandate pentru fracturi cominutive, pacienții tineri cu o tehnica de tratament fractură de tibie este efectuată de o intervenție chirurgicală. Avantajele acestui tip de tratament - posibilitatea de fragmente jitter precise prin utilizarea structurilor metalice: bare, tije, bolțuri sau șuruburi.

Video: fractură spirală a oaselor gambei, un an mai târziu

În cazul traumatismelor cu daune semnificative fixarea pielii si tesutului muscular (șuruburi de fixare și plăci) pot fi extrem de periculoase. Apoi, o fixare externa (osteosinteză extrafocal) aparate Ilizarov și după vindecarea suprafeței plăgii după cum este necesar să se recurgă osteosinteză. Metoda face posibilă restabilirea corectă localizarea fragmentelor, chiar dacă fracturile cu defecte osoase fragmentate.

Dacă a existat o perforație a fragmentelor osoase ale pielii, imobilizare scheletic este realizată prin extracția calcaneului. După radiologica indicatori apariție de oprire calus de tracțiune și a pus în ghips.

tratamentul conservator Acesta este dat de imobilizând două articulații dispuse deasupra și dedesubtul fracturii focalizarea, ceea ce permite de a elimina complet mișcarea în articulația. În acest scop, tencuiala circulară aruncă și atele, în unele cazuri, se utilizează gips din plastic. După o anumită perioadă pentru a evalua vindecarea fracturilor de proces se radiografiile repetate. Frecvența lor determinată de către medicul curant.

In cazul fracturii tibiei proximale se recomandă imediat după creșterea calusului primar, pentru a începe mișcarea în articulația genunchiului, pentru a evita apariția de rigiditate (contracturi) și adeziuni. Tratamentul durează între trei săptămâni până la șase luni. Prin urmare, la începutul părții proximale de experți recomanda să recurgă la o intervenție chirurgicală.

fractură tibială - un prejudiciu grav și amenință cu astfel de consecințe negative:

• osteoartrita post-traumatic,
• deformare picior și denaturarea osului,
• complicații infecțioase postoperatorii și supurau
• formând pseudoarthrosis,
• tromboembolism.

Categoric contra la auto-medicate, deoarece există riscul de vindecare necorespunzătoare a fracturilor de tibie, ceea ce atrage după sine complicații grave.

reabilitare

Perioada de vindecare a fracturilor de tibie fără complicații durează aproximativ 4 luni. , fracturi cominutive deschise si leziuni combinate au un acreție pe termen de până la 6 luni sau mai mult. O parte integrantă a procesului de reconstituire a funcției membrelor deteriorate este o perioadă de reabilitare. În acest scop, astfel de tehnici sunt combinate:

• masaj și frecare terapeutic;
• reluarea precoce a mișcărilor membrelor deteriorate;
• sesiuni regulate de zi cu zi de terapie fizică,
• tratamente de fizioterapie care ajuta la eliminarea rigiditate la nivelul articulațiilor, preveni degenerarea de gamba țesutului muscular;
• limitare maximă a sarcinii pe picior vătămate;
• o dieta bogata in produse predominanta de calciu.

Este necesar să ne amintim că tratamentul corect ales, desigur, reabilitarea completă gaj recuperarea completă a funcției extremității inferioare.