Fractura a tibiei. Cauze, simptome, tipuri, de prim ajutor și reabilitare

fractură a tibiei - un prejudiciu în care integritatea este rupt tibia și / sau peroneu. În funcție de poziția liniei de fractură, pentru a identifica diferite soiuri de prejudiciu.

Date despre fracturi de tibie:

• Deoarece prevalența este de 10% din toate celelalte tipuri de fracturi. Adică, fiecare a zecea fractură - o fractură a oaselor piciorului.
• Cel mai adesea, tibia și peroneul sunt rupte undeva la mijloc.
• Fractura tibia relativă este adesea însoțită de complicații.
• Cea mai frecventa cauza de fracturi ale oaselor picioarelor inferioare - un accident de mașină.

Anatomia tibiei

Copan este format din două oase lungi: tibia și peroneul. De mai sus, acestea sunt conectate la femurului și rotula, formând o articulație de genunchi, iar partea de jos - cu talus pentru a forma articulația gleznei.

tibia

Tibia peroneu mai groase și mai grele, se află în relație cu ea spre interior. Aceasta reprezintă sarcina în vrac.

Pe partea de sus a părții largi a tibiei sunt două plate, ușor concave platforma - condilii, prin care se conecteaza la formarea articulației genunchiului tibiei. Intre ele este intercondiliene eminența - atașat la un ligament mic localizat în interiorul articulației genunchiului.

În prima linie a tibiei sub condililor, este creșterea - tuberozitatea tibială. Ea servește ca atașarea a tendonului musculare.

Cea mai mare parte a tibiei - corpul - are o secțiune transversală triunghiulară. Unul dintre unghiurile acestui triunghi este îndreptată înainte, și marginea adiacentă este direct sub piele și nu este acoperit de mușchi - dacă te-a lovit acest loc, există o durere puternică.

În partea de jos a tibiei se extinde din nou dobândește triedru secțiune transversală.

Pe partea interioară pe ea are o excrescență osoasă - în jos - maleolei interior. Mai jos este articular suprafață de articulare cu talus a piciorului.

peroneu

Fibula tibială mult mai subțire. Ea are, de asemenea, o secțiune transversală de formă triunghiulară, iar partea de sus și de jos a ei sunt extensii, care sunt adiacente tibiei. Partea de jos pe partea exterioară are o excrescență fibulă os - exterior glezna.

Tipuri de fracturi de tibie

În funcție de locul fracturii:

• fractură de eminenței intercondiliene a tibiei;
• fractura condililor ale tibiei;
• fracturi ale corpului de tibie și peroneu;
• fracturi ale gleznei exterior și interior.

Fiecare dintre aceste fracturi este rezultatul unui anumit tip de prejudiciu, însoțită de simptome de propriile lor și necesită un tratament adecvat.

Fracturi ale tibiei pot fi închise și deschise. În al doilea caz, este înfășurată, în care fragmentele vizibile.

Distinge oase rupte și pline crapă și fractură completă, la rândul lor, pot fi compensate sau nu compensate de fragmente.

Fractura eminența intercondiliene a tibiei

motive

fractură eminența intercondiliene apare ca urmare a unor traume sau indirecte, adică forța traumatică nu acționează direct în articulația genunchiului. Acesta poate fi, de exemplu, cădere de la înălțime mare pe piciorul extins.

Semne de fractură eminenței intercondiliene

• Dureri în articulația genunchiului;
• edem, o creștere a volumului articulației;
• imposibilitatea de mișcare în genunchi;
• Acesta poate fi sângerări sub piele în zona îmbinării.

diagnosticare

• examen medical. Examinează victima trauma. El simte articulația deteriorat, definește un „simptom sertar“ - atunci când se încearcă să se mute tibiei înainte și înapoi, este ușor deplasată în raport cu articulația genunchiului.
• radiografie. Aceasta face posibilă identificarea fracturii și să evalueze starea articulației genunchiului.
• artroscopia. Acesta este utilizat atunci când există suspiciunea de deteriorare a altor structuri interne ale genunchiului (ligament cruciat al meniscul genunchiului). În sala de operație, articulația genunchiului endoscopie, in care se face puncția, și în cavitatea comună intră echipamente speciale cu o camera video in miniatura.

tratament

intercondiliene Tratamentul fracturii eminența depinde de severitatea leziunii. În cazul în care nu există nici o compensare sau doar o eminenta intercondiliene rupt de sus, este posibil să se facă fără operație. Tratamentul conservator:

• puncție - o procedură în care medicul introduce un ac în articulația genunchiului, înlătură sângele acumulat și fluidul intră în soluția de anestezic.
• atelă ipsos Suprapunere, pentru o perioadă de 1,5-2 luni.
• Fizioterapie. După îndepărtarea gipsului se efectuează tratamente termice.
• Masaj.
• exercițiu terapeutic.
• În cazul în care lichidul și sângele din nou se acumulează în genunchi în comun - o puncție repetată.

Fracturile condililor tibiale

motive

• vătămare directă (Forța Avarierea se aplică direct în zona articulației genunchiului): o picătură pe un genunchi, o lovitură la articulația genunchiului in timpul unui accident de mașină.
• prejudiciu indirect (Forța Avarierea se aplică în altă parte): căderea de la o înălțime mare pe picioare îndreptate.

Tipuri de fracturi ale condililor tibiale

• Dacă balonul a ajuns aproape vertical, linia de fractură este sau în formă de T în formă de V.
• În cazul în care, în timpul grevei a fost respinsă de către partea inferioară a piciorului spre interior sau spre exterior, atunci există o fractură a condilului, respectiv, intern sau extern.

simptome

• o creștere puternică a volumului genunchiului;
• durere ascuțită în genunchi, care a provocat destul de posibil mișcare;
• atunci când este apăsat în durerea de genunchi este mult îmbunătățită;
• în cazul în care există o schimbare puternică a fragmentului, apoi piciorul inferior lateral a scăzut considerabil.

diagnosticare

Victima este dus la camera de gardă, unde a fost examinat de un medic-traumatologist. El simte genunchi definește unele simptome:

• El ridică piciorul vătămate și încearcă să o împingă în articulația genunchiului - de durerea de circulație imposibilă;
• blochează articulația genunchiului într-o mână, iar celălalt ușor, mișcări spasmodice, dă clic pe rotula - un fel de liber „plutește“ (aceasta se numește o fluctuație);
• Atingând pe axa gambei (calcai) - durere în genunchi este îmbunătățită în mod semnificativ.
   

Metoda principală de diagnostic a fracturilor de condililor ale tibiei - radiografie. Potrivit X-raze pot dezvălui o fractură, pentru a determina natura și amploarea deplasării fragmentelor. Fotografiile au fost realizate în două proiecții - față și lateral.

tratament

Victima cu o fractură de tibie condilii admise în mod necesar la spital. Tratamentul depinde de tipul de fractură și gradul de deplasare a fragmentelor osoase.

Tratamentul fracturii fără deplasare:

• Petreceți o îmbinare puncție genunchi. Se administrează ac prin care sângele este îndepărtat, iar lichidul acumulat. Această procedură se efectuează fără anestezie, sub anestezie locala.
• După puncția, impune imediat un plasture Longuet, care prevede fixarea articulației genunchiului - de la fesa la vârfurile degetelor.
• După 2-3 săptămâni, începe o terapie exercițiu de clasă - treptat restabili mișcare în articulația genunchiului. In timpul clasei Longuet este îndepărtată, iar apoi a pus din nou.
• 1-2 luni Longuet eliminate. Pacientul poate merge, dar numai pe cârje - pe picior vătămate nu se poate baza.
• După 3 luni este permis să se bazeze pe piciorul rănit în timp ce mersul pe jos. În același timp, începe să masaj și terapie fizică (tratamente termice).

Tratamentul fracturii de condilului de offset:

• reducerea inchisa. Medicul face anestezie (un adult poate fi locală - soluție obkalyvanie anestezic genunchi, la copii mici, este folosit pentru anestezie generală), și elimină offsetul fragmentului. Pentru aceasta, el trage tibia și o respinge pe partea opusă a fracturii. Dupa repoziționarea face raze X pentru a monitoriza rezultatele.
• tracțiune scheletică Suprapunere. Aceasta a efectuat imediat după repoziționare. Medicul folosind un motor electric conduce prin ac subțire din oțel călcâiul osos al pacientului, care este atașat la consola, iar consola se ataseaza la firul cu sarcina (pentru un adult este de obicei 6 kg).


• După 2 săptămâni de plecare pentru a face gimnastica de remediere. Treptat, pacientul începe să facă mișcări în articulația genunchiului.
• După 6 săptămâni, scoateți tracțiune scheletică. Începe să efectueze mai activ în gimnastica de remediere. Atribuirea de masaj.
• După 2 luni, este permisă pentru a obține o sarcină parțială de pe piciorul lezat.
• 3-4 luni, pe jos, vă puteți baza în totalitate pe.
• Dupa 5-6 luni de funcționare complet restaurat.
   

Tratamentul și T- fracturi ale tibiei în formă de V:

• Tratamentul este aproape imposibil de distins de cea a unei fracturi a condilului.
• Medicul poate efectua o reducere închisă (uneori controlată de artroscopie), după care se impune de tracțiune scheletică, iar dupa 3-4 luni, este nevoie și pune un plasture Longuet. Dupa 2 luni, tencuiala este eliminat, masaj prescris, fizioterapie, kinetoterapie.
• De multe ori, pentru a preveni deformarea picioarelor efectua interventii chirurgicale: Chirurgul face o incizie, se întoarce fragmentele în loc și blocați-le cu ajutorul unor șuruburi din oțel, spițe.

Tratamentul fracturilor condililor ale tibiei, în care sunt deplasate fragmentele:

• Cel mai adesea o intervenție chirurgicală este necesară. Chirurgul returnează fragmente și fragmente în loc, repara spițe, șuruburi, plăci de oțel sau paranteze. În cazul în care o mulțime de moloz, aplicat aparatul Ilizarov.
• După câtva timp după intervenția chirurgicală cu pacientul începe să se angajeze în terapie fizică: doctorul ia suferit picior cu mâinile, și el face cu atenție o mișcare în articulația genunchiului a pacientului.
• Când durerea dispar, pacientul se poate îndoi și îndrepta genunchi.
• În timpul săptămâni 12-16, puteți merge pe jos, sprijinindu-se pe cârje.
• 16-18 săptămâni, se poate administra pe sarcină totală picior.

Complicațiile fracturi ale condililor ale tibiei

• Deformarea membrelor. Cel mai adesea se produce atunci când în formă de V și în formă de T, fracturi cominutive. În funcție de tipul de fractură, direcția și gradul de deplasare a fragmentelor osoase, piciorul poate fi deviate spre interior sau spre exterior.
•  deformans artroze post-traumatice - boli degenerative articulația genunchiului, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a circulației sângelui său și a nervilor. Treptat, cartilajului articular începe să se descompună. Există durere, care va crește în cele din urmă, ronțăit pe drum, rupt de îndoire la genunchi.
• contractura arthrogenic - incapacitatea de mișcare ca urmare a modificărilor patologice în articulația genunchiului.

Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de circulația sângelui și inervație, inflamația.

fracturi ale corpului de tibie și peroneu

motive:

• traumatisme directe, în care cererea de forță traumatică are loc direct la locul fracturii: lovitură la tibie, picătură piciorul pe o sarcină grea, o comprimare puternică a piciorului inferior între obiecte dure (de exemplu, între mașină și perete, la momentul accidentului);


• prejudiciu indirect, în care de aplicare a forței traumatice este în altă parte: căderea în piciorul extins de la o înălțime mare, un picior rândul său ascuțit, la o stație fixă ​​(în timp ce mersul pe jos pe un drum alunecos, patinaj - astfel, există o fractură spirală a oaselor tibiale unde linia de fractură se execută într-o spirală Ea are forma de șuruburi).

Semne de fracturi de tibie și peroneu

• durere severă;
• umflături la locul fracturii;
• sângerare sub piele;
• deformare crus;
• imposibilitatea de mișcare în genunchi și glezna, ca urmare a durerii severe;
• de multe ori muchie ascuțită a unuia dintre fragmentele bombat pe piele, este clar vizibil, și poate fi simțit.

Aceste simptome sunt pronunțate, în cazul în care a existat o fractură a tibiei. La rândul său, fibulei, de obicei, există doar durere și umflare ușoară. Acest prejudiciu este mai dificil de identificat.
La copii, oasele gambei se poate rupe în jos în funcție de tipul de „ramuri verzi“. La copiii mai puțin calciu din oase, acestea sunt mai flexibile. Fragmentele sunt păstrate în siguranță, periost, nu are loc deplasarea.

diagnosticare

În camera de urgență a victimei examinat de un medic-traumatologist. Acesta definește următoarele simptome:

• mobilitate anormalăDacă luați în mâinile piciorul afectat și să încerce să-l miște un pic, puteți simți fragmentele deplasate. Acest simptom ar trebui să fie verificată numai de către un medic: acuratețea necesară pentru ca mișcările neregulate brute pot provoca leziuni ale nervilor și a vaselor de sânge.
• crepitus - o criza caracteristică (ca în cazul în care bulele de spargere), care apare atunci când deplasarea fragmentelor osoase. Determinată prin apăsarea în zona de fractură.
• durere a crescut prin apăsarea tibia sau pe toc.

Pentru a confirma diagnosticul efectuat examinarea cu raze X. Imaginile au fost realizate în două proiecții: anteroposterioare și laterale.

tratament

Metode și durata tratamentului depind de tipul de fractură, gradul de deplasare, cantitatea de reziduuri. Aceste date devin cunoscute după examinarea cu raze X efectuate.

Tratamentul fracturilor de tibie, în care nici o prejudecată:

• fractură de anestezie. Medicul introduce o soluție de anestezic.
• atelă ipsos Suprapunere. Acesta ar trebui să stabilească genunchi, așa că se aplică de la vârfurile degetelor de la picioare până la jumătatea coapsei.
• radiografie de control. Trebuie să ne asigurăm că în timp ce purta atela nu a avut loc deplasarea fragmentelor osoase. Prin urmare, după 7-10 zile de la raze X face din nou.
• Eliminarea ipsos Aceasta se realizează de obicei prin 14-16 săptămâni.
• tratamentul de reabilitareMasaj, fizioterapie, kinetoterapie. Realizarea în decurs de 2-4 săptămâni.
• Recuperarea completă de handicap Aceasta are loc în 3-4 luni.
   

Video: Trusa de prim ajutor. Fractura a tibiei.

Tratamentul fracturilor de tibie, în care are loc deplasarea fragmentelor:

• fractură de anestezie - medicul introduce soluția de anestezic.
• tracțiune scheletică Suprapunere. După calcaneus efectuate ac de oțel, care este atașat la suport și suspendat sarcină la acesta. Pacientul este plasat cu sarcina suspendată pe pat pe un autobuz special.
• Periodic razele X. Pe imagini medicul monitorizează procesul de educație calus.
• Removal tracțiune scheletică și aplicarea unei atela ipsos se efectuează după 4-6 săptămâni, când se formează calus.
• Îndepărtarea gipsului prin 2-4 luni.

De obicei, prima imagine de control după aplicarea medicului scheletic de tracțiune prescrie în ziua 3. În cazul în care compensarea nu este - tratamentul este continuat în conformitate cu planul descris mai sus. În cazul în care fragmentele osoase sunt deplasate - atribuie, de obicei, o intervenție chirurgicală trauma.

Tipuri de tratament chirurgical al fracturilor de tibie și peroneu:

un fel de tratament	descriere	Timpul mediu de tratament și recuperare
Fixarea fragmentelor PIN.	Utilizați tija de oțel cu un capăt ascuțit, cu o grosime corespunzătoare. Acesta este condus în canalul medular, după ce a făcut o mică incizie în piele, pentru a avea acces la os. Capătul ascuțit al tijei este imersat în os, iar celălalt capăt este sub piele - după vindecarea fracturii, el sorbind, tija este îndepărtată.	imediat după operația picioarelor poate fi dat la o sarcină egală cu 20-25% din greutatea corporală; încărcătura poate fi crescută cu 6-12 săptămâni, în funcție de tipul de fractură; după 15 zile, pacientul poate iesi din pat și pentru a muta în jurul valorii cu cârje; sarcina totală pe piciorul deteriorat este permisă la momente diferite, în funcție de natura fracturii; Control al razelor X face de obicei la 6, 10, 16 săptămâni, precum și înainte de îndepărtarea structurii metalice; îndepărtarea tije, șuruburi și plăcile se efectuează după 16-24 de luni, în funcție de tipul, severitatea fracturii, metoda aleasă de fixare.
Fixarea fragmentelor osoase cu șuruburi.	Utilizați șuruburi speciale realizate din otel chirurgical, prin care fragmentele sunt fixate între ele.
Fixarea fragmentelor osoase folosind plăci.	Utilizați plăci de oțel special cu găuri, care sunt fixate pe os cu șuruburi. Astfel de structuri nu pot fi utilizate la copiii mici, deoarece acestea pot deteriora periost și afectează creșterea oaselor.
Tratamentul cu fixatorul Ilizarov	La adulți, operatia poate fi efectuata sub anestezie locala la copii - numai sub anestezie generală. După tibia în anumite locuri, spițele se realizează, care au fost colectate pe o structură metalică a inelelor de oțel folosind tije filetate, șuruburi și piulițe.	încărcare completă pe piciorul poate fi administrat cât mai curând posibil, deoarece aparatul Ilizarov fixează fragmentele osoase; 3-4 luni capacitatea de a lucra bolnav restaurat complet.

Complicațiile fracturi ale tibiei:

• deteriorarea vaselor de sange. În cazul în care prejudiciul este o artera majora apare pericolul pierderii întregului membru, situat sub prejudiciul.
• leziuni ale nervilor. Aceasta duce la o perturbare a mișcărilor piciorului, mers.
• Fat embolie - obtinerea de piese de țesut adipos în vasele de sânge, care pot apoi migrează împreună cu fluxul sanguin, circulația sângelui în diferite organe.
• infecție fracturi deschise. Abcesul apare, rana se vindeca mai lent, probabil, fuziunea purulente dintre capetele fragmentelor osoase și scurtarea acestora.
• Deformarea membrelor. Are loc atunci când tratamentul înainte de vreme și incorecte chirurgicală a fracturilor.
• Formarea unei articulații false. Cel mai adesea apare în cazurile în care între fragmentele orice țesut încălcate. Cu toate acestea, ele nu cresc împreună, există o mobilitate între ele.
• Dezvoltarea de infecție, după o intervenție chirurgicală.
   

Posibile complicații după utilizarea fixatorul Ilizarov:

• Pătrunderea în infecții ale țesuturilor în zonele în care osul este deținute de spițe.
• Deteriorarea tendoane, nervi si vase de sange in timpul spițele.
• Curbura picioarelor, fuziunea defectuoasa a fragmentelor din cauza nucilor insuficiente fixare slăbire.

Video: fractură a bazinului

fracturi de glezna

Cauzele fracturi glezna

• tucking piciorul spre interior sau spre exterior, cu axa de sarcină simultane ale membrelor, de obicei, greutatea corporală proprie;
• o lovitură la glezna (de exemplu, un vehicul în mișcare);
• picătură gleznelor obiectelor grele.

Tipuri de fracturi glezna

În funcție de ceea ce este rupt glezna:

• fractura de glezna interior (Asociat cu tibia);
• fractură glezna exterioară (Asociat cu fibula).

În funcție de mecanismul de fractură:

• pronație - atunci când rotirea piciorului spre interior;
• supinatsinny - atunci când rotirea piciorului spre exterior.

Simptomele unei fracturi de glezna

• Umflarea în glezna.
• durere severă.
• Uneori - sângerare sub piele.
• Imposibilitatea mișcării în articulația gleznei din cauza durerii și umflarea.
• Picior primește poziția de caracteristică este deviat spre exterior sau interior.

Diagnosticul de fracturi glezna

Simptomele care dezvaluie chirurg trauma la momentul sondajului victimelor:

• durere severă atunci când apăsați pe glezna vătămate.
• Prezența fragmentelor osoase, care poate fi simtit prin piele.
• Crepitus - crunch bule de spargere care seamănă cu care se produce la palpare deteriorate glezna.

Video: Tânăra mamă a murit de un picior rupt!

Diagnosticul este confirmat după X-ray. Punctul de cotitură este clar vizibil în imagini.

tratament

De obicei fracturi glezna se vindeca fara interventie chirurgicala:

• Medicul efectuează anestezie - fractură scabble soluție site-ul anestezic.
• Apoi, un închis repoziționa - elimină trauma de offset glezne.
• Impune o ipsosul de la mijlocul coapsei la degetele de la picioare.
• La o săptămână după impunerea cast make repetate raze X, pentru a verifica poziția fragmentelor osoase.
• Dacă nu există nici o prejudecată, și vindecă fractura în mod normal, 8-10 saptamani, exprimate este eliminat.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al fracturilor gleznei:

• persistă fragmente de compensare închis mod;
• în timpul radiografiile de control a relevat deplasarea repetată a fragmentelor osoase.

In timpul interventiei chirurgicale, glezna poate fi fixat cu ajutorul unor ace, șuruburi, plăci de metal.

reabilitare medicala dupa o interventie chirurgicala pentru o fractura glezna:

• exercițiu terapeutic. Din primele zile începe mișcarea în articulația gleznei - îndoire în direcția tălpii. În ziua începe o 5-7 sală de gimnastică complexă mai activă.
• Recurgerea la piciorul ranit. Pacientul este lăsat să stea timp de 4-5 zile după operație. Programul viitor pentru a crește sarcina pe piciorul este dezvoltat în mod individual.
• Repetate razelor X. Sunt numiți după 6 și 12 săptămâni.
• Indepartarea spițe, șuruburi și plăci. Acesta este, în general realizată în 8-12 luni.
• Masaj, fizioterapie, ozokeritotherapy. Sunt numiți în mod individual.
   

Indicații pentru aplicarea Ilizarov cadru pentru fracturi de glezna:

• fractură multiplă oasele picioarelor;
• combinația de glezna fracturi cu fracturi ale organelor de tibie;
• perelomovyvih - o combinatie de fracturi glezna cu o dislocare în articulația gleznei;
• fractură cronică glezna, atunci când nu a existat nici un tratament în timp util se efectuează.

 Complicațiile fracturi glezna

• deformant osteoartrita. Este o boală degenerativă, cu distrugerea cartilajului și, de obicei, se produce atunci când este afectat vasele de sânge și nervi. Ea se manifestă sub formă de durere, crize în timpul mișcării articulare, limitări de mobilitate.
• contractura. Pierderea mobilității articulației datorită modificărilor patologice în suprafețele articulare ale capsulei articulare, ligamente.
• osteoporoza - distrugerea țesutului osos, crescând tibiei fragilitatea oaselor, care apare cel mai frecvent ca rezultat al tulburărilor circulatorii.
• Formarea unei articulații false - atunci când nu există nici o fractură de fuziune a faptului că între fragmentele încălcate fragment de țesut.

Primul ajutor pentru o fractură suspectat de tibiei

Dacă suspectați o fractură a oaselor piciorului ar trebui să solicite imediat o brigadă de „prim ajutor“, care va avea victima la camera de urgență.

Până la sosirea medicului trebuie să respecte următoarele reguli:

1. membru Secure a suferit. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza bord, bucăți de armături metalice - piciorul rănit primotat acestora prin intermediul unui bandaj sau fâșii lungi de pânză. Este de dorit să se găsească un obiect în forma literei „G“, cu ajutorul căruia puteți rezolva și genunchi, și piciorul. În absența unor instrumente disponibile poate bandaj piciorul rănit la sănătos.
2. scoate-ti pantofii. La rândul său, crește umflarea, astfel încât mai târziu dezbrăcă victima va fi mult mai greu.
3. Dă victimă analgezic. Dacă cineva de la a fi capabil să facă o serie de injecții - este mai bine pentru a intra intramuscular de droguri. Medicul a ajuns să fie sigur de a spune ceea ce a fost introdus de droguri, atunci când și în ce doză.
4. Pentru a da poziția corectă a piciorului. Pentru a face acest lucru, să ia piciorul cu o mână pe călcâi, iar celălalt - al degetelor, și trageți ușor, îndreptați piciorul.
5. Atașați zona de fractură în frig. Acest lucru poate fi un prosop înmuiat în apă rece, pachet de gheata.
6. Evitați mișcările aspre, nu să stea pe piciorul lezat. Acest lucru poate duce la deplasarea ulterioară a fragmentelor, deteriorarea vaselor de sânge și nervii, și, în cele din urmă, la pierderea unui membru.
7. În nici un caz nu poate fi nimic pe cont propriu „pentru a reduce un“. Acest lucru ar trebui să se ocupe de chirurg traume după razele X vor fi luate.
8. Opri sângerarea, în cazul în care este disponibil (la o fractură deschisă). În funcție de intensitatea de sângerare poate impune un bandaj de presiune sau garou.

Video: Polimedel - ajuta cu oasele membrelor rupte, entorse. Coalescența rapidă a oaselor și a articulațiilor.

Victima ar trebui să fie luate cât mai curând posibil, în stația de urgență pe o targă.