Fracturile antebrațului

Fractura oaselor antebrațului este una dintre cele mai frecvente leziuni scheletice. Conform statisticilor, incidența acestor fracturi este de 11.3-30.5 la sută din numărul total de fracturi. Pentru această boală caracterizată prin prezența de edem, cianoza pielii, precum și de rupere mucegai rănit membrelor în zona de fractură. De asemenea, există o trosnituri și o durere ascuțită atunci când încercați să efectuați mișcările. Pentru intraarticulară fracturi pot adăuga mai multe și hemartroza. Principalele metode de diagnostic - raze X, în cazul în care este suspectat hemartroza necesar să se facă o puncție a îmbinării. Tratamentul include fragmente de comparație (pot fi închise sau deschise), fixarea lor și bandajare de gips, precum și efectuarea de activități de reabilitare (gimnastică curativă având împreună un masaj).

Structura antebrațului

antebraț schelet format de ulna și rază. Raza este de primul deget și partea ulnară a degetului mic este situat la. Ultima extins la partea superioară este conectată cu partea de sus a humerusului, formând astfel cotul. Raza este de jos destul de solidă și mai subțire pe articulează de top cu oasele încheieturii, care iau parte la formarea rostului încheietura mâinii. Partea de sus și de jos ale oaselor antebrațului sunt conectate prin articulații și în partea de mijloc - membrana interosoasa.

Video: Tehnologie impunere autobuz scara cu oase rupte antebrațului - meduniver.com

Pe larg capătul superior al ulnei are un locaș (ca locaș semilunar), care se conecteaza la humerusului. Partea din spate a adânciturii este olecraniană fata - procesul coronoid cubitus. La marginea procesului coronoid este o nișă mică pentru conectarea cu capul razei. Înguste capătul inferior al osului cubitus este combinat cu radiații și nu participă la formarea îmbinării încheietura mâinii.

tipuri de fracturi

os cunoscute fracturi Forks antebraț:

• fracturi osoase radiale;
• fracturi ulnare parte perie de mijloc;
• fracturi ale regiunii de mijloc (diafiză) a ambelor oase predplechya-;
• fracturi ale razei în zona centrală;
• fracturi Montedzha (fractura a cubitus, care este însoțită de dislocare a capului radial);
• fracturi ale capului sau gâtului razei;
• fracturi Galeazzi (fracturi osoase apar raza distal, însoțită de dislocare a capătului inferior al ulnei și periferice fracturi osoase articulare) Fracturile procesului coronoid;
• Fracturile olecran.

Aceasta variază în funcție de frecvența acestor tipuri de fracturi la pacienții cu diferite categorii de vârstă. Fracturile departamentele de top la copii apar mult mai puțin frecvent decât la adulți.

Video: Imobilizarea antebrațului

Fractura de olecran

Acest prejudiciu este o consecință a unui știft la cot, cad sau reducerea drastică a mușchiului triceps.

Dintre manifestările clinice cianoză a regiunii cotului, si umflarea si deformare sa observat. Atunci când îndreptarea brațului agățat deteriorat. durere ascuțită apar atunci când încearcă să facă o mișcare. În cazul deplasării fragmentelor persoană este în imposibilitatea de a îndrepta antebraț fără asistență.

La rândul său, de olecraniană nu este însoțită de o schimbare este necesară pentru a impune îndoit cot la 90, o distributie ipsos. Imobilizarea Termenul - de la 3 până la 4 săptămâni. Dacă a existat o deplasare a fragmentelor osoase mai mari de 5 milimetri, dețin osteosinteză.

Fractura procesului coronoid

Trauma apare la care se încadrează pe cotul îndoit. În urma unei examinări, determinată prin umflarea în regiunea fosa cubital și hematoame. flexie limitată a antebrațului. Palparea durere prezentă în zona fosa antecubitală.

În cazul fracturilor spintecat fără deplasare este impusă cot îndoit la 90 ° C pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni. Dacă se întâmplă să împănare în fragmentul proces comun cot, o operație de rezecție.

fractură gâtului și capului radial

Principalul motiv - o scădere în brațul îndreptată. Însoțită de umflare, durere sub zona cotului. De asemenea, flexie a antebrațului limitat. Atunci când se efectuează mișcări de rotație spre exterior sunt dureri puternice.

În cazul în care fractura a avut loc în zona fără deplasare comună îndoit cot este necesar să se impună o atelă timp de trei săptămâni. Schimbarea osteosinteză holding prezentat, cu așchierea - cap de fascicul este îndepărtat.

fractura de diafiză de cubitus

Mecanismul de traumatizare implică impactul direct asupra antebrațului. În urma unei examinări a relevat prezența umflare, deformare, durere ascutita la palpare, și comprimarea sarcina axială pe antebraț pe părțile laterale. mișcare limitată.

Atunci când fracturile fără deplasare medicul detectează un antebraț îndoit pentru o perioadă de 4 până la 6 săptămâni. Este important de a captura atela simultan cot comun și încheietura mâinii. În cazul fracturii cubitus, însoțită de o schimbare, este necesar să se facă o repoziționare.

fractură de diafiză a razei

Dezvoltarea ei se datorează o lovitură directă la antebraț. Din manifestările clinice de deformare, umflare, motilitatea anormala a fragmentelor alocate, dureri puternice la palparea pacientului plasează o sarcină axială. O persoană nu poate efectua o rotație activă a antebrațului.

Dacă a existat o fractură a razei în care nici deplasarea fragmentelor osoase, este necesar să se impună o atelă ipsos care surprinde cot și încheietura mâinii articulațiilor. Perioada de imobilizare este de patru până la cinci săptămâni. În cazul fracturilor de offset repoziționarea efectuate anterior. Imobilizarea de la 5 până la 6 săptămâni.

Video: Bus pe antebraț

fractura de diafiză ambelor oase ale antebrațului

Destul de comună. Se dezvoltă în indirectă (prin cădere de mână) sau o linie (PIN antebraț) prejudiciu. Aproape întotdeauna există o deplasare a fragmentelor osoase. Datorită reducerii în membrana situată între oasele, raza ulnar și fragmente tind să se apropie unul de altul.

Antebrațul deformat și scurtat. Victima deține membrul lezat de mâna a doua. Mobilitatea caracteristică patologică a fragmentelor, durere ascutita in timpul palpării, sarcina de compresiune laterală și axială.

În cazul în care a existat o fractură a oaselor antebrațului, nu este însoțită de o schimbare, este necesar să se impună o atelă pe brațul îndoit, care captează două articulatiei adiacente timp de 2 luni. Atunci când fracturi, care sunt însoțite de deplasarea, este important să se fi terminat repoziționare. Dacă nu puteți păstra fragmente și / sau hartă, efectuate cu utilizarea de osteosinteză intraosoase, structuri metalice periostale sau în aer liber.

Indicații absolute pentru osteosinteză sunt deplasare unghiulară sau secundară, deplasarea fragmentelor și jumătate din diametrul osului și interpunerea țesuturilor moi. După o intervenție chirurgicală, tencuiala se aplică pentru câteva luni.

fractură Montedzha

Este prejudiciul combinat al cărui este de a transforma cubitus, însoțită de dislocare a capului radial, iar în unele cazuri - o ramură a leziunilor nervului ulnar. Dezvoltarea la căderea unei mâini sau reflectarea îndoit de impact și / sau un antebraț ridicat.

Pe baza fragmentelor deplasării pot fi identificate flexor și extensor Montedzha fracturi. In primul caz fragmente este deplasate cubitus spre înapoi, din cauza căreia există un unghi în față deschis, în timp ce în al doilea exemplu de realizare, fragmentele, în contrast, merge mai departe, iar capul ulnei - spate și spre exterior, formând astfel un unghi spate deschis.

O trăsătură caracteristică a avocaților scurtarea antebrațului vătămate, precum și încetarea acesteia din cubitus și proeminența radială din lateral, există o rezistență de primăvară atunci când încearcă să flexie pasivă. Pentru a stabili un diagnostic precis este necesar să se efectueze examinarea cu raze X.

În cazul fracturilor de flexie Montedzha medicul face repoziționarea și de a reduce o dislocare. După această membrelor este fixat în poziția neîndoită unui palmier dislocat pentru o perioadă de 6 până la 8 săptămâni.

Pentru fracturile de extensor de asemenea, necesitatea de a efectua repoziționarea dislocat și mâna dreaptă, în același timp, este fixat la patru până la cinci săptămâni în poziția de o mână în sus, apoi mâna se traduce în poziția de mijloc și atelă aplicat pentru încă patru până la șase săptămâni. Apelând funcționarea la imposibilitatea repoziționare simultane, precum și în cazul interpunere țesuturilor moi și ruptura ligament inelar.

fractura Galeazzi

De asemenea, este combinat un prejudiciu, cuprinzând o fractură partea inferioară a razei și cubitus dislocare. Ea apare din lovirea antebrațului sau cade pe brațul drept. Fragmentele RADIUS împins înainte, și șeful ulnei se deplasează înapoi sau în lateral.

În urma unei examinări a determinat bombată antebratului cu palma și retragerea sa de pe partea din spate. raza axei Bent. Poate fi capul palpabil al ulnei la zona de încheietura mâinii. Când este presat reduce un cap, dar atunci când încetează presiunea se revine la poziția sa inițială. Pentru a confirma Galeazzi fractură radiografie efectuată daune comune în zonă.

Repozitionati făcut, atunci bandaj gips termen de la 8 până la 10 săptămâni. Dacă nu puteți ține de cartografiere sau fragmente, este indicată o intervenție chirurgicală.

fractură de os radial în loc tipic

Este un prejudiciu comun. De obicei apare la femeile mai in varsta. Cauza daune la actul de a cădea pe brațul drept, un pic mai puțin - pe partea din spate a zonei periei. În acest caz, a încălcat integritatea periei pentru două până la trei milimetri deasupra joncțiunii încheietura mâinii.

Aceste fracturi pot fi extensor si flexor. De obicei, se întâlnește prima opțiune, care se caracterizează prin deplasarea distale (situate mai departe de corp) a porțiunii în direcția razei și spre spate, iar unele lui U-turn afară. proximal Offset (situate mai aproape de corp) a fragmentului are loc spre partea de palmier și cubitusul.

Când fracturile raza de flexie deplasare prezentă a fragmentului periferic spre palma, se întoarce ușor spre interior, iar secțiunea centrală este deplasată înapoi și se întoarce spre exterior. Zona antebrațului deasupra încheieturii umflarea articulațiilor observată, cianoză a pielii, deformarea, durere ascuțită la palpare și sarcina axială. Dacă deteriorat în continuare fascicul de ramură și nervul median dezvăluit mișcările limită de sensibilitate afectata degetul 4.

În cazul fracturii a razei, aceasta nu este însoțită de o schimbare, membrele atelă se aplică pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni. În cazul în care a dus la o schimbare, mai presus de toate, trebuie să efectuați repozitionare (de obicei manual, mai rar - hardware), după care tencuiala este aplicat la patru până la cinci săptămâni. Cand pacientii leziuni nervoase prescris hormoni anabolici, calcitonină, precum și vitaminele B și neostigmina.

Ce doctor tratează

Aceasta patologie trateaza chirurg trauma.