Fracturii intraarticulare

fracturi intraarticulare

Aceste daune sunt unele caracteristici care le diferențiază de categoria de astfel de leziuni, și necesită o abordare mai atentă a diagnosticului și reabilitare.

Particularitatea acestor fracturi este că, în plus față de os deteriorat sunt implicate în proces și articulațiilor, încălcând consistența suprafeței comune cu o posibilă scurtarea tendoanelor și mobilitatea slabă în viitor.

anatomie

Dezconectori - este o parte complexă a sistemului musculo-scheletice, care are proprietăți de balama, care este esențial pentru mișcarea membrelor. Ea perturba functiile lor normale, ca urmare a relației anatomice alterată a elementelor ale articulațiilor care au apărut după leziune.

Consecințele cele mai grave ale fracturilor intra-articulare apar în departamentele care execută funcția de susținere și cinematică. Atunci când astfel de elemente de încălcare daune coerenței (congruență) poate conduce la o restricție în mișcările asociate cu senzații dureroase, fără a părăsi și după tratament.

Pentru a prezice tulburari dupa medici ortopedice traume cred fracturi sunt stabile și instabile, precum și cu deplasarea fragmentelor, mari și mici leziuni.

Considerată o semnificativă offset de mai mult de doi milimetri deasupra suprafeței rosturilor mari.

Video: fractură intraarticulară a condilului humeral

Clasificate ca articulații instabile predispuse la deplasarea după îndepărtarea repoziționat într-un al doilea dispozitiv (blocare). Acestea includ fragmente osoase cu atașamente, ca urmare a unor leziuni ale grupelor musculare individuale. Considerat daune instabile și mărunțit.

Cele mai renumite fracturi intraarticulare

Fiecare articulații fractură capete consecințe neplăcute și necesită tratament. Dar cel mai important este prezența unor daune comune mari în zona de leziuni genunchi, glezna si sold. Acest lucru se explică prin gravitatea consecințelor acestor leziuni și prevalența lor ridicat.

Deteriorarea cot dificultățile periculoase și complexitatea tratamentului prin deținerea fragmente de cantitatea mare de leziuni intra-articulare. Această zonă este de obicei rupt și perelomovyvihi.

Articulațiile de sold sunt dificil de tratat fracturi ale capului și gâtului femural, datorită faptului că alimentarea cu sânge a acestor zone este dificil. fragmente de fuziune are loc este dificil, iar pentru persoanele în vârstă în special.

fracturi severe legate de glezna si genunchi articulațiilor, sunt formate din cauza complexității configurației lor, pentru a restabili funcționarea normală este vitală.

Umăr și încheietura mâinii articulațiilor mai ușor readuse la poziția normală a fragmentelor osoase, ca urmare a fracturii strămutate, și rareori rămâne limitată în mișcările sale.

Video: fractura intraarticular

Dar un număr semnificativ de strămutate ca urmare a fragmentelor de fractura vor avea nevoie de o lungă perioadă de recuperare.

motive

Fracturile ale articulațiilor interne apar în diferite moduri. Motivele pentru acest tip de daune sunt:

• Accidentări în casă sau în sport;
• accident de motor;
• Situații de Urgență;
• vătămare personală la locul de muncă;
• Cădea de la înălțime.

Ca urmare a acestor cazuri de avarie pot fi obținute împreună cu fracturi pelviene, abdomen, oase, leziuni cerebrale, ale sistemului urogenital. Există unele modele, reflectate în statistica acestor cazuri, vorbind despre categoria de oameni care sunt mai vulnerabile și acel tip particular de prejudiciu.

De exemplu, persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de leziuni la nivelul osului umărului, obținută în toamna pe mâna lui. Aproape exclusiv se întâmplă la cap fracturi de sold si din cauza scaderii neglijente.

Cot afectează mai mulți copii și tineri cu un stil de viață activ, în timp ce alte categorii de cetățeni nu sunt imune la acest tip de prejudiciu. Motivul devine brațul, îndoit de la cot sau rectificat la picătură de mâna lui.

articulațiilor genunchiului sunt răniți în toamna pe genunchi sau pentru a obține direct un impact asupra acestei părți a membrului inferior. Acesta este un prejudiciu tipic pentru sportivi sau cetățeni apți de muncă.

Glezna poate fi, de asemenea, deteriorate în oameni de orice varsta, ca urmare a expune banal extremităților inferioare.

simptome

Principalul simptom este durerea severă a fracturii, membrele rupte de acțiune și apariția umflături la locul leziunii. Prin furnizarea unei presiuni de jos în sus pe durere experiențe coturile suferinde articulația umărului (simptomul de sarcină axială).

fragmente decalate nu a fost detectat imediat datorită naturii prejudiciului sau elemente intraarticulare indisponibilitate examinare directă.

Fractura de acest gen are caracteristicile proeminențelor deformare articulare și legăturile rupte osoase (puncte de identificare). Semnul de prejudiciu articulatiilor mari este le sângerare (hemartroza), care este determinată de mărimea crescută a articulațiilor, ele netezite contururi, acumulare de lichid în leziune (fluctuație).

leziuni articulare Simptomatic este considerat, iar amestecul obținut puncția efuziune cu sânge. Iar prezența punctiforma picături de grăsime indică faptul fracturilor intra-articulare.

Pentru fracturile cu deplasare schimbare caracteristică în simetria punctelor de referință externe, cum ar fi încălcarea Gunther semn triunghi Marx cu leziuni cot.

Semne de deteriorare a osului spongios (omoplatului, pelvis, coaste, sternului, craniu) sunt considerate dureri intense, sarcină simptom pozitiv pe osie, deformarea.

margini de fractură Simptomatic devine aspect clar sunet special (crepitus).

Tabloul clinic al fiecărui fracturi de grup poate diferi de la un grup separat de simptome, dar acestea au simptome comune sunt comune tuturor.

diagnosticare

utilizează în mod obișnuit două metode de inspecție pentru diagnostic corect chirurg ortoped: clinice si radiografice.

În cazul obișnuit pentru durere fracturi, edeme și disfuncție a articulațiilor combinate cu deformarea lor în ceea ce privește proeminentele osoase, se vorbește de fragmente osoase ectopice și de control complicate.

Pentru a evita erorile in diagnosticul clinic metoda ar trebui să fie completate de oase cu raze X în mai multe proiecții.

De obicei, le-a făcut imagine oase în fața completă și profil. Cu toate acestea, pentru anumite tipuri de articulații (încheietura mâinii, tarsus, vertebrelor cervicale) se adaugă la o imagine in boala vatra semi. Aceste fracturi sunt deseori diagnosticate cu luxații traumatice.

Radiologie este o parte importantă a examinării fracturilor intra-articulare.

împușcat necesară în două proiecții este adesea însoțită de studii suplimentare ale zonelor afectate. Acest lucru se explică prin dificultățile de diagnostic în cazuri complexe (Fractură ulnară) și, în special, în pregătirea copiilor răniți.

A se preciza diagnosticul și screening-ul utilizează tomorentgenografii, și stilul special și proiecția tangențială, artroscopie.

tratament

Reabilitarea dupa fracturii intraarticulare incepe cu sediul afectate în departamentul de urgență. Tratamentul se bazează pe recuperarea maximă posibilă a fragmentelor în funcție de poziția lor anatomică cu cea mai mică perioadă de fixare.

Deoarece formele sunt diverse fracturi, iar tratamentul este selectat în conformitate cu prejudiciul specific.

Când fragmente de variante de realizare posibile 2 cura deplasate: tracțiune scheletică și o intervenție chirurgicală. Podologi prefera cea de a doua metodă, ceea ce duce la o recuperare anterioară a abilităților motorii.

operative terapie

Este folosit în cazurile în care fractura internă a articulațiilor însoțite de deplasarea fragmentelor osoase. Operația reușește să se potrivească cu fragmentele anatomică cu acuratețe și țineți-le împreună cu șuruburi, bolțuri, pentru a realiza normalizarea motilității la nivelul articulațiilor;

dispozitiv de distragere a atenției de tracțiune scheletică să fie rupt:

• Intra au compensat fragmente osoase;
• Transcondylar (T și os brațul în formă de Y);
• Mărunțite unele specii;
• Hip la copii;

arunca

Acesta este utilizat numai în tratamentul fracturilor stabile, fragmente nu împovărat de deplasare. Impus la momentul fuziunii calusului;

puncție

Metoda de tratament în stadiile inițiale doar pentru fracturile articulare genunchi;

Fizioterapie, terapie exercitiu

Aceste proceduri de legare sunt atribuite perioadei de reabilitare;

masaj

Atribuirea individuală, deoarece uneori poate promova formarea excesului de calus;

reducerea inchisa

Acesta este utilizat pentru fracturile stabile, cu cilindree mare și unele tipuri de traume instabile, care permite gestionarea fragmentelor.

Metoda permite de a restabili poziția inițială a fragmentelor osoase și a bloca exprimate ipsos, care după îndepărtarea rezultatului favorabil prezis;

repoziționarea intraoperator

Selectate în funcție de procesul de fixare ulterioară. Este împărțit în:

• Osteosinteza extern, care cuprinde repoziționa dispozitive de fixare transosoasă care permit să elimine prejudecată;
• osteosinteză internă, care să permită să se stabilească fragmente cu ajutorul unor șuruburi speciale sau plăci;

artroscopia

Folosit pentru tratarea fracturilor de articulațiilor genunchiului și a gleznei folosind artroscopie. Cel mai important lucru în tratamentul unor astfel de fracturi - alegerea dreptul de metode pentru a facilita recuperarea rapidă a mobilității articulare.