Apnee de somn (oprirea respiratiei in timpul somnului). somn, cauze, simptome, diagnostic, tratament și prevenire eficientă a sindromului.

În acest articol:

conținut

structura de somn
cauze si factori de risc pentru apnee de somn
simptomele de apnee de somn
metode moderne de diagnosticare apnee de somn
tratamentul apnee de somn
prevenirea apnee de somn
ce este apneea de somn la sugari și cât de mult este periculos?
care sunt cauzele apnee de somn la un copil?
ce este apneea obstructiva de somn?
ce este apneea centrală de somn?
care sunt cauzele de apnee in somn?

structura de somn
Cauze si factori de risc pentru apnee de somn
Simptomele de apnee de somn
Metode moderne de diagnosticare apnee de somn
Tratamentul apnee de somn
Prevenirea apnee de somn

Întrebări frecvente

Ce este apneea de somn la sugari și cât de mult este periculos?
Care sunt cauzele apnee de somn la un copil?
Ce este apneea obstructiva de somn?
Ce este apneea centrală de somn?
Care sunt cauzele de apnee in somn?

apnee de somn este o boală foarte frecvente, conform statisticilor, aproximativ 60% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani suferă de această boală, și bărbați în 2 ori mai des decât femeile. Pe masura ce boala este destul de comună în grupa de vârstă de la 35 la 54 ani, și pot apărea, de asemenea, dar este rara la copii. În 5-8% dintre oameni, boala ramane nediagnosticate.
Cel mai adesea, apnee de somn prezentat - sindromul de apnee obstructiva de somn (SAOS). OSA este o condiție a corpului, care provoaca insuficienta respiratorie (oprire scurta) in timpul somnului.
Exista 2 tipuri de OSA:

Apnee - mușchii și țesuturile moi ale gâtului se relaxeze și să scadă atât de mult încât cailor aeriene este închisă. Atunci când respirația este perturbată timp de 10 secunde sau mai mult - aceasta este apneea de somn.
Hypopnea - mecanism de apnee este similar, numai în cazul căilor respiratorii hipopnee este țesutul moale parțial închis. În cazul în care fluxul de aer închis până la 50% în 10 secunde sau mai mult - un hipopnee.

În plus față de OSA, există un astfel de lucru ca apnee centrala de somn. Cauza apnee centrale de somn este o tulburare a creierului, în care creierul „uită“ în timp util trimiterea de semnale duce la contracția mușchilor implicați în procesul de respirație, cu alte cuvinte, creierul „uită să respire.“

structura de somn

Somnul este o stare fiziologică normală a organismului. Somn din cauza activității normale a creierului. Pentru a recupera pe deplin, este necesar ca somnul să treacă printr-o anumita cantitate de episoade de „somn profund“. Numărul mai mic de episoade de „somn profund“, mai rău recuperarea corpului, și mai ai obosit te va simți în ziua următoare. Pentru funcționarea normală a corpului, o persoană trebuie să-și petreacă pe un vis nu mai puțin de 7-8 ore, aproximativ 15-25% din timp ar trebui să fie cheltuite în faza de somn profund.

Somn pot fi împărțite în 2 categorii:

REM-somn (Stadiul de somn REM sau mișcări rapide ale ochilor), această etapă are loc aproximativ 85-90 de minute după ce te-ai dus la culcare si dureaza aproximativ 10-15 minute. În această perioadă, activitatea creierului crește, și puteți vedea visele. REM-somn poate avea loc la intervale de 3 până la 5 ori în timpul somnului.
somnul REM (Ortodox somn) având în vedere stadiul de somn se produce imediat după adormire și durează 80-90 minute. Somnul REM, la rândul său, este format din 4 etape:

Prima etapă - apare de obicei după adormire și durează aproximativ 5-10 minute. În această perioadă, mușchii relaxați-vă și somnul poate fi foarte ușor perturbată în această perioadă. De asemenea, în această perioadă de somn poate să apară senzația de cădere, este numit „spasm hipnagogica“
etapa a 2 (lumina de somn) - în această perioadă, mișcările ochilor opresc, ritmul cardiac incetineste, iar temperatura corpului scade - este necesară o pregătire a corpului pentru un somn profund.
3 și etapa a 4 (somn profund) - in timpul somnului profund este o restaurare a corpului și de a consolida sistemul imunitar. In timpul etapei de adânc pentru a trezi o persoană este dificil, dar dacă te trezești o persoană în timpul acestei perioade de somn sau din orice motiv, se va trezi în câteva minute, omul este dezorientat.

În timpul nopții, persoanele care suferă de apnee de somn pot să apară și episoade repetate de apnee si hipopnee. In timpul unui episod al sindromului de apnee de somn scade cantitatea de oxigen care intră în plămâni, această condiție determină trecerea omului de la stadiul de somn profund, într-o stare de somn superficial, sau cauze trezire. De obicei, aceste episoade sunt repetate de multe ori în timpul nopții, în unele cazuri, posibilitatea de a repeta de 2-3 ori pe minut.

Foarte des, persoanele care suferă de sforăit apnee de somn, respiratie zgomotos, cu fading frecvente. apnee de somn este cauza nevysypaniya si oboseala, precum si oboseala. Cel mai interesant lucru este că oamenii de multe ori suferă de această boală nu-mi amintesc că se trezesc noaptea pentru a prinde răsuflarea.

Pe cauzele tulburărilor de somn descrise in articol: Tulburări de somn

Cauze si factori de risc pentru apnee de somn

Cauza reală de apnee obstructiva de somn este relaxarea excesiva a muschilor gatului (mușchii care susțin această limbă, amigdale și palatului moale), ceea ce conduce la colapsul structurilor sprijinite de acestea și blocarea parțială sau completă a gâtului, rupând astfel fluxul de aer în plămâni.

Există o serie de motive pentru exacerbarea bolii:

excesul de greutate - este una dintre cele mai mari și cele mai frecvente factori de risc. depunerea excesivă de grăsime în gât, poate crește presiunea asupra mușchilor gâtului. De asemenea, depunerea excesivă a țesutului adipos în creșterea abdomenului sarcinii pe diafragmă (mușchi care separă cavitatea abdominală din cavitatea toracică și în același timp principalul „mușchiului respirator“) în timpul respirației. Creșterea presiunii asupra mușchilor contribuie la un curs mai severa a bolii.
vârstă - persoane cu vârsta de 40 de ani si mai in varsta, mai in varsta persoana, muschiul de obicei mai slab. Desi apnee de somn poate apărea la orice vârstă, se observă că, odată cu vârsta, apnee de somn apare mai frecvent si mai severe decat in oameni mai tineri.
bărbați - bărbații, boala apare de 2 ori mai des decât femeile, acest lucru se datorează o mică diferență în anatomia gâtului, precum și diferit de tipul feminin de distribuție a țesutului adipos.
Utilizarea preparatovs sedativ efect (hipnotic) - aceste medicamente pot afecta gradul de relaxare musculară.
caracteristici structurale - respirator subțire decât amigdale normale, mărite, limba mare, maxilarul inferior este mică, prezența unei cantități în exces a mucoasei orale se pliază - toate aceste caracteristici pot determina dezvoltarea sau exacerbarea sindromului de apnee obstructiva de somn.
consumul de alcool - poate agrava cursul bolii.
fumat - in cazul fumatorilor apnee de somn apare de 3 ori mai des decat nefumatorii.
menopauza - schimbari hormonale apar cu menopauza la femei, contribuie la relaxarea excesivă a mușchilor gâtului, în unele cazuri.
ereditate - dacă cineva din familie (părinții) au suferit de apnee de somn, sansa de a dezvolta boala la copii mai mult.
diabetul zaharat - persoanele cu diabet zaharat riscul de a dezvolta apnee de somn este de 2-3 ori mai mare decât la persoanele care nu suferă de diabet.
congestie nazală - persoanele care suferă de un nas infundat cronice sau persoanele care au o deviatie de sept, și de multe ori sufera de apnee de somn. Cauza este îngustarea pasajul nazal și violarea ventilației.

Evaluați greutatea cu masa corporală de calculator automat!

Du-te la serviciu: Calculator de masă corporală

Simptomele de apnee de somn

Principalele simptome de apnee de somn sunt pauze periodice scurte in respiratie in timpul somnului, dar poate fi vazut la acei pacienți care locuiesc împreună cu cineva (soți, părinți, copii), precum și în cele mai multe cazuri, pacientul suferă de apnee de somn nu amintesc aceste episoade. De asemenea, majoritatea persoanelor care suferă de apnee de somn sforăie puternic, respirația este foarte zgomotos cu întreruperi frecvente. În plus, există o serie de simptome care pot fi observate de către persoanele care suferă de apnee de somn:

somnolență severă în timpul zilei
La trezire, o senzație de uscăciune în gură și gât, precum și o durere în gât
tulburări de memorie și de scădere a concentrației în timpul
Dureri de cap (de obicei, în dimineața)
Depresie.
Tulburări de anxietate
iritabilitate
scăderea libidoului (lipsa de interes pentru sex)
Barbatii pot dezvolta impotenta
Unii oameni care suferă de apnee de somn poate trezi frecvent pe timp de noapte pentru a urina.

Persoanele care suferă de apnee de somn este recomandat să fie atent pe drumuri, sau de a evita mașinile de conducere, așa cum sa demonstrat că tulburări de somn cauzate de efectul trezire constantă asupra răspunsului pacientului este similară cu intoxicație cu alcool, adică, încetinirea ei.

Despre pericolele de distribuție irațională de somn și trezie, a se vedea articolul: Jet LEG - raklnaya pericol pentru sănătate!

Metode moderne de diagnosticare apnee de somn

Baza pentru diagnosticul de apnee de somn este de a monitoriza somn. Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, puteți cere cineva din familia ta să te uiți când dormi. În acest fel vă va ajuta medicul să înțeleagă detaliile problemei, iar medicul poate prescrie examinările necesare și consultări ale experților, precum și opțiunea de a alege tratamentul cel mai potrivit pentru tine.

Există o serie de curente de cercetare care vizează stabilirea diagnosticului - apnee de somn.

Sondajul, examenul fizic si teste - acest lucru va fi primul pas in diagnosticul - apnee de somn. In timpul studiului, cele mai importante date vor fi - prezența oricăror simptome, somnolență severă, și chiar episoade de adormirea in timpul zilei. În timpul examinării va testa setările de respirație, oxigenare, tensiunea arterială, permeabilitatea căilor nazale, cavitatea bucală, prezența anomaliilor căilor aeriene superioare. Vor fi, de asemenea, a efectuat un test de sânge. In studiul general și sondaj îndreptat spre detectarea bolilor posibile (de exemplu, cum ar fi hipotiroidismul) care pot provoca simptome similare. Aceasta este urmată de un studiu în care va fi monitorizat în timp ce dormi. Aceste studii pot fi efectuate intr-o clinica de somn (somnological clinica) sau un dispozitiv compact, special poate fi emis, care va înregistra parametrii necesari in timpul somnului, dar aveți deja acasă.

Un studiu intr-o clinica de somn
Intr-o clinica de somn cercetezi următoarele pot fi atribuite:
polisomnografie - metoda principală de studiu al somnului va polisomnografie. Acest studiu va determina cel mai fidel cauza bolii, precum și vă permit să atribuiți tratamentul cel mai adecvat. Această procedură este să vă monitorizeze când dormi. Vei fi plasat într-o cameră specială de monitorizare, atașați la suprafața electrozilor speciale, care permit să se înregistreze setările necesare, și în timpul întregului somn după ce se va observa un medic sau o asistentă medicală instruit special. Electrozii sunt montate pe următoarele domenii:

față și cap
gură
sân
burtă
picioare
senzorul de oxigen pe degetul

În timpul observației va fi efectuat un studiu de următoarele date:

Musculare - studiul activitatii musculare (tonusul muscular)
Electroencefalograf - studiul activitatii creierului
Scrierea datelor privind circulația piept și abdomen în timpul respirației
Înregistrarea datelor privind curenții de aer din cavitățile nazale și orale în timpul respirației
Puls oximetria - monitorizarea nivelului de oxigenare din sânge (o procedura nedureroasa, instalați pur și simplu senzorul de pe deget, care cu ajutorul luminii infraroșii și roșu și calcul special determină saturația de oxigen din sânge) este normal să fie 98-100, simultan cu oxigenare și ritmul cardiac este determinat Rata (puls).
Funcția cardiacă studiu - electrocardiografie
Video și audio de înregistrare în timp ce dormi, pentru a putea explora natura respirației și sforăitul, precum și pentru a monitoriza comportamentul în timpul somnului

Acest studiu ar trebui să aibă loc într-o instituție medicală specializată, sub supravegherea unui profesionist calificat.

index apnee-index hypopnea (AHI) - gradul de severitate al sindromului de apnee de somn este stabilit cu ajutorul indicelui. Linia de jos este de a măsura numărul perioadelor de apnee si hipopnee în timpul somnului timp de o oră. Există o diviziune în trei categorii, în funcție de gravitate (numărul de episoade de apnee-hipopnee):

Ușor - de la 5 până la 14 episoade pe ora
Medie - de la 15 la 30 episoade pe oră
Heavy - mai mult de 30 de episoade pe ora

În cazul în care numărul de scene ajunge la 10, ar trebui să pună în discuție diagnosticul de apnee de somn.

Studiu la domiciliu- Acest studiu aduce aminte de polisomnografie la clinica, dar a ținut-o acasă, și numărul de parametri testați este redusă. Pentru a efectua acest studiu, aveți nevoie pentru a obține un dispozitiv portabil pentru măsurarea și înregistrarea unui număr de parametri, precum și instrucțiuni detaliate despre utilizarea acestui dispozitiv. Va trebui să dormi prin noapte este conectat la un număr de senzori de dispozitiv. A doua zi, va trebui să aducă aparatul înapoi la clinica, unde specialiștii vor fi angajate în descifrarea informațiilor primite și, dacă este necesar, poate oferi polisomnografie suferi o observație mai detaliată. Pe parcursul acestui studiu este monitorizat pentru următorii parametri: oxigenarea, puls, respirație, sforăit. În funcție de modelul dispozitivului portabil un set de senzori și parametrii de testare pot varia. În dispozitivele cele mai moderne, oferă posibilitatea de aproape toți parametrii utilizați în polisomnografia.

Tratamentul apnee de somn

Tratamentul de apnee de somn depinde de cauza, caracteristicile și preferințele pacientului, precum și severitatea bolii.

În stadiul actual de dezvoltare a medicinii următoarele tratamente sunt disponibile:

schimbarea stilului de viață - schimbari in stilul de viata, de obicei, mici pot îmbunătăți starea dumneavoastră dacă aveți un grad de severitate ușoară a bolii.
Principalele modificări sunt după cum urmează:

Pierderea în greutate (dacă sunteți supraponderal)
Renunțarea la fumat (daca fumezi)
Scăderea maximă a cantității de alcool consumate sau abandonarea completă a utilizării sale.

Aderarea la aceste linii directoare, puteți îmbunătăți în mod semnificativ starea dumneavoastră.
CPAP(CPAP)-terapie (Presiune pozitiva continua a cailor respiratorii, sau o presiune pozitiva continua a cailor respiratorii) - dacă o faci, severitatea bolii, a atins un nivel mediu sau greu, aveți posibilitatea să atribuiți această metodă de terapie. Această metodă de tratament este de a utiliza un aparat de respirat special, care vă ajută să respire în mod normal, in timpul somnului. În timpul somnului, ai pus pe o mască care acoperă numai nas, sau nas si gura impreuna. Aparatul creează un flux constant de aer sub presiune, care a trecut printr-o masca in caile aeriene, previne țesutul moale dispare și, astfel, previne apneas și hypopneas. Dispozitiv CPAP modern, spre deosebire de modelele mai vechi, au un umidificator este rulează practic silențios și are un număr mare de setări, acest lucru implică setarea dispozitivului la nevoile fiecărui pacient.

CPAP-terapie este una dintre cele mai bune tratamente pentru sindromul de apnee în somn. Prin utilizarea acestui tip de tratament, riscul de accident vascular cerebral cerebral este redus cu 40% și a redus riscul de infarct miocardic cu 20%.
La utilizarea CPAP mașină poate fi o manifestare a efectelor secundare:

Disconfort în timp ce poartă masca
congestie nazală, rinoree
Dificultate în respirație nazală
Dureri de cap, dureri în urechi
Dureri de stomac, flatulență

La detectarea, de oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră.

autobuz mandibular- un dispozitiv special, care seamănă cu o gutiera (care este utilizat în sport). atelă mandibular ajută la ancorarea maxilarului inferior și limbii într-o astfel de poziție încât să nu interfereze cu respirația liberă în timpul somnului. atelă mandibular este realizat dintr-un material special (cum ar fi cauciuc) este pus pe dinți și asigură maxilarul inferior. Acest dispozitiv este utilizat pentru a trata apnee de somn severitate moderată. Ar trebui să se consulte întotdeauna cu grijă de sănătate în selectarea pneurilor mandibulare, precum și pentru a selecta dimensiunea corectă. Cea mai bună opțiune ar fi de a face individuale de autobuz dentist mandibular specializat în acest domeniu.

Despre cele mai noi invenții în tratamentul apneei de somn, a se vedea articolul: New nochogo ustroysvtvo pentru tratamentul de apnee de somn

tratamentul chirurgical - de obicei, tratamentul chirurgical al apnee de somn nu este recomandată, deoarece este dovedit faptul că CPAP-terapia este o mult mai bună a face față cu eliminarea simptomelor.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care nimic altceva nu poate ajuta, sau boala afectează grav pacientului calitatea vieții.
Aceste cazuri includ:

deviatie de sept
amigdale hipertrofice
Un mic maxilarului inferior (atunci când maxilarul superior reliefează deasupra maxilarului inferior)

Tratamentul chirurgical include următoarele operații:

traheostomie - Faceti o gaura in trahee, care este introdus într-un tub special care se conectează tractul respirator inferior cu mediul extern. Astfel, o persoană poate să respire, chiar daca cailor aeriene superioare este complet blocat.
Uvulopalatofaringoplastika - operațiunea este de a elimina cantitatea în exces a țesutului palatului moale și poate include, de asemenea, eliminarea fila. Acest tratament chirurgical de apnee de somn este cel mai frecvent la adulți.
amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate, care, din cauza magnitudinea lor interfera cu respirația normală.
adenoidectomia - polipi (formarea de țesut mic, situat pe partea din spate a gâtului amigdalelor), la egalitate cu amigdalele sunt cele mai frecvente cauze de sindrom de apnee de somn la copii. Scopul acestei operații - îndepărtarea adenoids, care, în consecință conduc la eliminarea cauzelor de apnee de somn.
chirurgia bariatrica - această metodă de tratament este utilizat pentru a combate excesiv de greutate corporală (de obicei, cu obezitatea viguroasă). Această metodă de tratament este îndepărtarea sau suturarea stomacului, sau pentru a instala un dispozitiv special (în general un cilindru cu apă), al cărui scop este de a reduce cantitatea de ingestia de alimente, și ca o consecință reducerea uniformă a greutății. Dacă pierdeți sarcina în greutate pe diafragmă este redusă, și reduce, de asemenea, cantitatea de grăsime situată în partea din față a gâtului, care, la rândul său, reduce sarcina asupra muschilor.
sistemul pilon (Pentru Pilonul) (palatului imlanty moale) - Acest tip de tratament este administrarea implanturilor în palatului moale, ceea ce face mai rigid, care, la rândul său, previne spadenie și obstrucție (blocaj) a cailor respiratorii. Implant 3 este introdus, care sunt realizate din material plastic gros și sunt benzi subțiri rigide. Cu toate acestea, conform studiilor, acest tratament are un efect redus în tratamentul apneei de somn, iar cea mai mare parte are un efect pozitiv asupra combaterii sforăitului, care este în mod normal prezentă întotdeauna în sindromul de apnee de somn.

Prevenirea apnee de somn

Riscul de apnee de somn, poate fi redus în mod semnificativ în cazul în care vă face câteva modificări cheie în stilul tău de viață.

Stil de viață modificări:

pierderea în greutate
Reducerea cantității de alcool consumat și respingerea utilizării, este de asemenea important să ne amintim că nu trebuie să bea alcool timp de 4-6 ore înainte de culcare
Este necesar să se dea complet la fumat
Evitați utilizarea de somnifere sau tranchilizante
Încercați să dormi pe partea ta în loc de pe spate sau de stomac (acest lucru va elimina încordarea mușchilor gâtului și a diafragmei)

Îmbunătățirea calității somnului:

Scăderea maximă în sursele de lumină și zgomot în dormitor
Ar trebui să abandoneze citesc sau ma uit la televizor în pat
Este necesar să se relaxeze înainte de a merge la culcare (masaj, meditație)

Respectarea acestor recomandări simple, va contribui în mod semnificativ la reducerea riscului acestei boli, și de a îmbunătăți calitatea generală a vieții.

Ce este apneea de somn la sugari și cât de mult este periculos?

Apneea la nou-nascuti - un fenomen destul de frecvent. respiratie scurta in timpul somnului sunt observate la aproximativ 60% dintre sugari și prematuri această cifră ajunge la 90%.

Principala cauză a insuficienței respiratorii la sugari - avortat centru de control respirator situat în bulbul rahidian. Centrul răspunde la scăderea nivelului de oxigen din sange si trimite un semnal către mușchii respiratorii, care oferă o respirație. La sugari acest mecanism funcționează destul de bine, astfel încât acestea să poată fi perioade inconsistente de respirație sau respirație-exploatație timp de 10 secunde sau mai mult. De obicei, după câteva săptămâni sau luni de activitate a centrului respirator este normalizat și apnee rezolva de la sine. Temerile legate de părinți, datorită faptului că apnee de somn la copii este asociata cu sindromul de moarte subita infantile (SIDS). Dar această conexiune este încă nedovedită.

Alte cauze posibile ale tulburărilor respiratorii la nou-nascuti:

1. apnee de somn centrale în legătură cu încălcarea sistemului nervos central - dispar după respirații expirație. Copil „oprire respirație“ pe piept nu se ridică. motive:

un nivel ridicat de oxigen în sânge imediat după naștere;
leziuni traumatice cerebrale la nastere;
hematom cerebral, hemoragie intracraniană;
malformații de dezvoltare a creierului;
creșterea presiunii intracraniene.

2. obstructiv apnee - fara aer ajunge in plamani din cauza îngustarea căilor respiratorii, mușchii respiratorii sunt de lucru, și se ridică piept. La nou-nascuti, obstructia ca urmare a faptului că mușchiul-bărbie lingual relaxează și limba cufundă în partea din spate a gâtului, blocarea fluxului de aer. Există și alte cauze posibile:

îngustarea căilor respiratorii congenitale;
slăbiciune sau hipoplazie a laringelui;
Sindromul Robin - subdezvoltare a maxilarului inferior, palatului despicătură și hipoplazie limbii;
obstrucția căilor aeriene superioare - pot fi infundate cu mucus, meconiu;
edem subglotice sau crupa false - umflarea sub corzile vocale.

3. apneea mixtă - există ambele tipuri de respirație, cu jumătate din mișcare torace asincronă, mișcare respiratorie poate fi adus la viață.

boli ale sistemului cardiovascular - închiderea canalului arterial, insuficiență cardiacă;
tulburări de termoreglare - supraîncălzit, subrăcire;
infecție - septicemie, pneumonie, meningita;
tulburări metabolice - deficit de calciu, care scad nivelul glucozei din sânge;
consumul de alcool sau de droguri gravidă.

Când să cheme o ambulanță pentru apnee la sugari?

se întoarse cu fața albastră și vârful degetelor;
ritm cardiac încetinit: mai puțin de 90 de bătăi pe minut (normal pentru nou-născuți 110-170);
copilul este slăbit tonusul muscular, atunci când l-ai ridica, membrele sale suspendate fără vlagă;
în plus față de problemele de respirație există alte semne îngrijorătoare: anxietate, respingerea de sân.

Prevenirea apnee la sugari

Pune copilul sa doarma pe o parte. În această poziție, limba nu este chiuvete și nu se suprapune aerul din faringe.
tactilă constant. Carry copilul în brațe. Atingerea îmbunătățește funcționarea sistemului nervos al copilului și accelerează maturizarea neuronilor din centrul respirator. În plus, va fi capabil să monitorizeze în mod constant starea copilului.
Copiii nascuti inainte de 34 de săptămâni ar trebui să fie sub supraveghere constantă. monitor special înregistrează copilul mișcări și semnale de respirație, a mâncat, ele dispar. Monitorizarea este oprită dacă în timpul săptămânii nu a avut un singur episod de apnee.

Care sunt cauzele apnee de somn la un copil?

La sugari și copii de vârstă școlară apare în principal apnee obstructiva de somn. Principala cauză a apneei în copil este spadenie (îngustarea semnificativă) pereții tractului respirator superior. Ea se dezvoltă atunci când mușchii gâtului slabi nu sunt suficient de puternice pentru a rezista la acțiunea de aspirare a curentului de aer care trece prin îngustarea căilor aeriene. Dintre copiii mai mici de 8 ani prevalenta de apnee de somn este de 2-5%. Este la fel de remarcat, și băieți și fete.

O trăsătură caracteristică a apnee de somn intr-un copil - o perioadă de tăcere pe fundalul sforăitul caracteristic. După pauză, un sforăie tare și perioada de recuperare a respirației. Copilul stârnește în somn și, uneori, se trezește.

Dimineața copiii se plâng de gură uscată și dureri în gât. În timpul zilei, ei au de multe ori dureri de cap, o atenție redusă, și performanță. Parintii spun hiperactivitate si modificari ale dispozitiei. În cazurile severe, copiii au intarzieri de dezvoltare. Cauza simptomelor este considerată o încălcare a ventilație, foame de oxigen a creierului, si lipsa de somn.

Factorii care pot provoca apnee de somn la copii

Adenoid hipertrofie - creșterea amigdalelor nazofaringian.
rinită acută și cronică, deviat sept. Datorită copilul rece comune respiră gura, ceea ce poate duce la slăbirea temporară a mușchilor faringelui.
Orice răceli, cauzând inflamație și umflarea mucoasei faringelui și laringelui, care sunt însoțite de inflamarea tractului respirator superior, dureri de gât, răgușeală, tuse uscată.
Excesul de greutate. Atunci când copilul este culcat, excesul de grăsime în gât comprimă gât, îngustarea lumenul acestuia.
Acromegaliei sau sindromul Down, în care limba lărgită se închide gât.
Laringomalyatsiya - spadenie cartilajului moale inspirare al laringelui, situat deasupra corzile vocale. Ea poate fi cauzata de o tulburare genetică sau influențe negative asupra fatului in timpul sarcinii.
boli neuromusculare:

distrofie musculară - boli ereditare care cauzează degenerarea (slăbiciune) a mușchilor scheletici;
miastenia gravis - boala autoimună caracterizată prin slăbirea mușchilor striați.

Anomaliile în structura scheletului facial:

retrogeniya - schimbare mandibular înapoi în condiții normale de dimensiunea acesteia;

micrognație - subdezvoltare a maxilo și mandibulei.

Tratamentul de apnee de somn la copii este livrat de boală care cauzează constricția căilor respiratorii. În cazurile severe, un tratament chirurgical:

îndepărtare a mărit adenoids - 70-100% după apnee adenotonzillektomii dispare;
amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor inflamate mărită violeaza respirație;
corectarea deviatie de sept nazal normalizează respirație;
operație pentru a restabili palatului moale și a maxilarului cu anomalii congenitale.

Tratamentul chirurgical poate da un rezultat pozitiv, nu toți copiii. In obezitate si neuromusculare patologii folosind măști, alimentarea cu aer sub presiune în căile respiratorii (CPAP). Selectarea umidității și medicul presiunii se efectuează în mod individual. Durata terapiei CPAP - de la câteva luni la câțiva ani. In apnee de somn severa poate necesita utilizarea de-a lungul vieții a mașinii.

Dacă observați un copil mai mare de 2 ani de la oprirea respirației în timpul somnului, care a durat mai mult de 10 secunde, este recomandabil să se consulte un medic pentru a determina cauza de apnee.

Ce este apneea obstructiva de somn?

apnee obstructiva de somn - violare a respirației în timpul somnului cauzate de suprapunerea cailor respiratorii în zona gâtului. slăbiciune musculară și excesul de țesut în regiunea faringian conduce la faptul că fluxul de aer cale obstacol apare. Omul încearcă să facă o respirație, piept extins, dar aerul din plămâni nu este primit. Aceste pauze in respiratie poate dura mai mult de un minut si afecta in mod semnificativ alimentarea cu oxigen a organelor vitale.

cele mai multe Cauzele frecvente de apnee obstructiva de somn

degenerare legata de varsta a laringelui. În mușchii vârstnici destinde și nu oferă sprijin suficient.
Caracteristici individuale ale structurii laringelui

anomalii ale palatului moale;
amigdalele;
excesul de țesut în vrac sub mucoasa faringelui în zona corzilor vocale;
acumularea de grăsime în zona gâtului.

Acceptarea de substanțe care provoacă relaxarea mușchilor laringelui

alcool;

somnifere;

sedative.

Simptomele de apnee obstructiva de somn sunt mai vizibile aproape, pacientul însuși nu poate ignora opriri de respirație în timpul somnului. Boala poate indica dovezi indirecte:

o creștere a presiunii în dimineața;
paroxistică tuse noaptea, asociată cu uscarea membranei mucoase a faringelui;
tahicardie urinare pe timp de noapte, vezică urinară indică o presiune și de muncă intensă a rinichilor;
Pirozis pe timp de noapte - un semn de contracție gastrice și eliberarea de sucuri gastrice in esofag, cu o reducere activă a mușchilor respiratorii;
slăbiciune și dureri de cap în dimineața a creierului asociate cu circulatie afectata.

Tratamentul de apnee obstructiva de somn este descrisă în detaliu în articolul principal.

Ce este apneea centrală de somn?

Ce este apneea centrală central apnee de somn - este respiratie dezordonate in timpul somnului cauzate de eșecul centrului respirator în medulara. De la apnee obstructiva de somn, se distinge prin absența mișcărilor respiratorii ale pieptului. Omul trece 1-3 respirații. Nu respiră timp de 10-40 de secunde. Profanarea de somn și intermitentă, mulți pacienți se plâng de insomnie. În timpul zilei în care suferă de letargie, slăbiciune și de performanță redusă.

În prefectura a respirației în timpul somnului reglementării este după cum urmează. Vasele de sânge sunt receptori care răspund la creșterea concentrației de dioxid de carbon din sange. Potrivit fibrele senzoriale ale neuronilor receptori trimite semnale de la sistemul nervos central, centrul respirator, și de acolo pe fibrele nervoase motorii este instruit să inhaleze mușchilor respiratori. Contractul diafragma și mușchii intercostali, și nu este suflare. În timpul apneei centrale, există un eșec în furnizarea de comenzi, care pot contribui la o serie de factori:

Administrarea de medicamente care deprimă centrul respirator:

hipnoticele;
preparatele care conțin opiu;
narcoticelor.

Leziuni cerebrale si daune nervi cranieni.

Epuizarea sângelui cu dioxid de carbon, după amestecul ventilator de oxigen.

Subdezvoltarea centrului respirator la sugari prematuri.

fluxul de sânge cerebral în zona centrului respirator - ateroscleroza, accident vascular cerebral.

Malformații de dezvoltare a creierului:

sindromul Dandy-Walker;

Hydranencephaly;

chist al creierului.

Tumoare pe creier.

Tulburări neurologice:

epilepsie;

scleroză multiplă;

Boala Alzheimer.

Bolile infecțioase care afectează creierul:

meningita;

abces cerebral.

Tulburări metabolice (metabolice):

deficit de glucoză, calciu, magneziu;

ioni de amoniu fără sodiu în exces;

acidaminuria - creșterea secreției de aminoacizi în urină.

Pentru tratamentul apneei centrale, există mai multe tehnici.

1. carbonatare de sânge. Dioxid de carbon și stimulează receptorii enervant centrul respirator:

Metodă de respirație controlată de suprafață. Inainte de a merge la culcare trebuie să fie posibil să respire mai puțin și de mică adâncime.
Se acoperă în sus, acoperit capul cu o pătură.

2. Tratamentul medicamentos este apnee de somn centrale:

teofilina prelungită (teopeka, Spofillin, Retard) - stimulează sistemul nervos central și, în special, centrul respirator, face efect bronhodilatator și de a promova saturația de oxigen din sange.
Correctors circulația cerebrală (nimodipina, cinarizina, Lomir) îmbunătăți circulația sângelui și cenți respiratorii normaliza funcționarea.
acțiune moderată Sedative (Novo Pass Valerianahel Percy) normalizeaza sistemul nervos la solicitari.

Aparate de tratament CPAP la apnea central este inutil.

Care sunt cauzele de apnee in somn?

Pentru a înțelege că respirația exploatație în timpul somnului - o boala care necesita un tratament serios, trebuie să știți consecințele apnee de somn. oprirea respiratiei in timpul somnului provoaca o hipoxie ascutita (deficit de oxigen). O astfel de deficit de oxigen, în primul rând are un creier și inimă, de mai multe ori cresterea riscului de accident vascular cerebral si atac de cord, in special la persoanele cu hipertensiune arterială și boală coronariană. Pericolul depinde de indicele de apnee: cantitatea de pauze de respiratie care durează mai mult de 10 secunde, timp de 1 oră. De exemplu, 50 de ani de indicele de apnee în vârstă de peste 20 crește rata de deces de 2 ori.

Cele mai frecvente efecte ale apnee de somn:

1.      calitatea scăzută a vieții. Din cauza lipsei cronice de somn, treziri frecvente asociate cu anoxie și congestie apare sistemului nervos. În timpul zilei, pacienții suferă de somnolență, iritabilitate, apatie, pierderea de putere. Astfel de oameni sunt un pericol pentru ei înșiși și pe alții în timpul conducerii și nu pot efectua lucrările care necesită concentrare ridicată.
2.      Activitatea sexuala a scazut si impotenta. deficit de oxigen și circulația defectuoasă printre primii care au de suferit organele sexuale. Violarea oferta lor de sange duce la o scădere a funcției sexuale la bărbați.
3.      Creșterea tensiunii arteriale. În timpul întârzierii de a respira organismul încearcă să compenseze pentru lipsa de oxigen a crescut de circulație. tensiunea arterială crescută este intermitentă în natură, ceea ce duce la uzura rapida a inimii si vaselor de sange.
4.      Aritmia, insuficiența cardiacă. Mușchiul cardiac suferă de o lipsă de putere care încalcă automatism și duce la bătăi neregulate ale inimii - aritmie. Surmenaj inima, cauzate de malnutriție și a tensiunii arteriale - o cauza majora de insuficienta cardiaca, care poate duce la deces.
5.      infarct miocardic - moartea zona muschiului inimii, care a pierdut sânge de aprovizionare. provoca miocardica sare tensiunii arteriale, perturbarea funcționării navelor în inimă.
6.      insultă. Presiunea crescută în vasele de sânge poate provoca ruperea unuia dintre vasele din creier. Hemoragia rezultată încalcă activitatea creierului.
7.      Riscul de moarte subita. apnee de somn este asociat cu sindromul de moarte subita infantile la copiii de până la 2 ani. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani de apnee poate provoca moartea subita in timpul somnului asociate cu insuficienta cardiaca.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit