Trombectomia: tipuri și domeniul de aplicare al operațiunilor, indicații, rezultate

Trombectomia - operație chirurgicală pentru îndepărtarea unui trombus prin tăiere de la locul de formare și îndepărtarea din sistemul circulator. În prezent, astfel de intervenție chirurgicală este realizată în două moduri: tradițional și endovasculare - fără excizia navelor. Tehnica de această manipulare este destul de simplu. Chirurgii incizat vas peste zona leziunii și trombusul a fost îndepărtat cu un instrument special. Rezultatul operațiunii: restabilirea fluxului sanguin, ameliorarea rapidă a pacienților.

trombectomia endovasculare

Mai ales de popular printre chirurgi vasculare moderne și Proctoscope utilizează endovasculare trombectomie sau trombemboliektomiya. Aceasta operatie presupune eliminarea de cheaguri de sânge din cateter, conservarea navei. Preoperator porțiune astupare este determinată de Angiografie. În timpul funcționării formării trombotic vasului afectată de margine de incizie și injectată în incizie cateter cu balon gol sub control cu ​​raze X. Atunci când balonul ajunge la cheag, acesta este umplut cu soluție salină și trage înapoi cu trombus remorcă. Manipularea este efectuată în mod repetat, până când lumenul vasului curat. Pentru a efectua această procedură ar trebui să fie utilizate echipamente electrochirurgicală pentru a crea o hemostaza adecvată.

Trombectomia cateter reduce riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, ischemie și restabilește fluxul sanguin la nivelul vaselor de sange picior, inima si creierul.

Tipuri de trombectomia non-radical:

• Aspirația trombectomia - îndepărtarea maselor trombotice seringă printr-un cateter, care este alimentat la cheag. Această punere în aplicare rapidă și ușoară a metodei nu poate fi în mod adecvat elimina toate formarea cheagurilor de sânge.
• tromboliza - introducerea de substanțe în trombul, emoliere. Această procedură este consumatoare de timp și vysokoantigennoy.
• trombectomia Rheolytic - puncția secțiuni individuale ale patului vascular pentru a elimina noi cheaguri cu ajutorul unui cateter special.

Video: trombectomia cateter - Animație Medical

mărturie

pacientii trombectomia prezentat cu tromboză sau embolie vase mari. Afectarea compoziției sângelui și stenoza navei - cauza principala a trombozei. Cu un conținut crescut de trombocite în sânge se dezvoltă tromboza primară și la o leziune a peretelui vasului - secundar.

eliminarea vasculare Tromboza diferite locații - trombectomie gol

Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

1. exterior hemoroizi, complicat tromboză hemoroid;
2. Lipsa efectului tromboliticelor terapie conservatoare;
3. intoxicația severă și durere bruscă convulsie;
4. starea gravă a pacientului;
5. Progresia bolii de bază;
6. sarcinii;
7. flebotromboz post-traumatic;
8. tromboflebită;
9. Plutitoare trombilor;
10. Albastru flegmaziya cangrenă absența membrelor;
11. Pericolul țesutului necroză hemoroizilor;
12. PE.

Tratamentul conservator al trombozei durează în medie de la 2 până la 4 săptămâni. Nu întotdeauna este eficient. Indicația principală pentru o intervenție chirurgicală - medic și dorința pacientului de a obține un rezultat rapid și de așteptat.

operațiune Contraindicat:

• Persoanele cu boli concomitente severe,
• Pacienții cu simptome de sepsis,
• Pacienți cu depleție,
• Persoanele care nu vor avea de suferit terapia anticoagulantă după o intervenție chirurgicală
• Pacienții cu tumori maligne sau gangrena membrelor,
• Femeile cu sarcina curgător grele complicate de anemie preeclampsie, malnutriție,
• persoanele cu sindromul postthrombophlebitis,
• Pacienții care au dezvoltat tromboză venoasă după iradiere.

trombectomia hemoroid

tromboză hemoroid - patologie acută complică cursul venelor varicoase înfrângerea plexului hemoroidal si sunt formate la site-uri de daune.

Ca urmare a circulației sanguine la afectarea venelor varicoase format un cheag de sânge - trombus. Hemoroizii creștere în dimensiuni, devin dureroase și tensionate. Odată cu dezvoltarea de inflamatie swells anus, și la pacienții cu temperatura corpului ridicată. simptomele dureroase ale bolii. Tratamentul conservator de tromboză oferă, de obicei, un efect bun. În cazurile severe, imediat scuti pacientul de la durere va trombectomie.

trombectomia clasică

Inainte de operatie, pacientii supusi unui diagnostic complet, care ajută la identificarea oricăror contraindicații și pentru a minimiza posibilele complicații. Înainte de pacienți trombectomie trebuie să fie curățate folosind un intestin de curățare clisme sau laxative.

Operatia nu necesita spitalizare, pacienții merg acasă în aceeași zi. Aceasta operatie este cea mai simplă și mai puțin traumatic. Îmbunătățirea generală de sănătate a pacienților: durere dispare dispare edem.

radiowave trombectomia

Una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode de tratament a trombozei de hemoroizi este un trombectomie radiowave.

Operația pentru a elimina un cheag de sânge din venele de la picioare

Această boală severă se manifestă prin durere în mușchii piciorului inferior, ceea ce crește în poziția în picioare și cu compresiune ușoară a mâinii lor.

Boala este adesea cauza de embolism pulmonar. Datorită lumenul mari extremităților de conducere au format cheaguri emboloopasnye mari. Odată cu reducerea mușchii picioarelor inferioare, acestea sunt stoarse din venele de la picioare și devin periculoase pentru viața pacientului. fluxul sanguin intensiv asigură separarea lor ușoară și blocarea arterei pulmonare. Deosebit de remarcat sunt plutitoare sau trombus plutitoare cu un punct fix unic în vas. Cea mai mare parte buchet este liber și nu este asociat cu peretele venos. O astfel de trombus este cel mai periculos pentru pacient, deoarece se poate desprinde ușor și migrează în artera pulmonară.

indicație importantă pentru eliminarea unui cheag de sânge de la nivelul membrului (împreună cu starea acută) - risc embolie tromb la expunerea la fluxul sanguin și o probabilitate mare de ocluzie ulterioară pulmonare vasculare vitale

Durere în mușchi de vițel sunt, de obicei, însoțite de un sentiment de plenitudine, hipertermie locală și edeme ale membrelor inferioare. După ceva timp, pielea devine cianotic, prin plexul venos radiat. La unii pacienți articulația genunchiului inflamat, doare și se umflă, contururile sale sunt netezite.

Tratamentul piciorului tromboza venoasa profunda îndreptată spre restabilirea fluxului sanguin și prevenirea embolismului pulmonar. Pacientii admisi la departamentul de chirurgie vasculară, în cazul în care se efectuează o intervenție chirurgicală și să monitorizeze starea pacienților în perioada postoperatorie precoce.

eliminarea trombilor din vena

După extremitățile inferioare trombectomia efectuat tratamentul conservator. Pacientii prescris:

1. „Heparina“
2. "Reopoligljukin"
3. „Pentoxifilina.“

3-4 zile după operație, pacientul este lăsat să meargă, folosind bandaj elastic sau ciorapi de compresie.

Terapia de compresie este universal recunoscută. Finitudinea bandaj uniform, pornind de la baza degetelor de la picioare. Fiecare bandaj rundă ulterioară aplicată pe cea anterioară, acoperindu-l la mijloc. Picior, toc și gambei să acopere complet bandaj. Dacă ei câștigă, fluxul de sânge venos este rupt și apare durerea. bandaj crep este proiectat pentru a creste viteza fluxului de sange, dezvoltarea colateralelor venoase si prevenirea secundara a venelor safene varicoase.

Dacă după trombectomia rămâne fluxul de sânge slab sau tromboza nu a fost complet eliminată, cheltui phlebectomy vena femurală superficială.

Trombectomia în prevenirea accidentului vascular cerebral

Ca urmare a trombozei și ocluzie a arterelor care alimentează creierul se dezvoltă accident vascular cerebral ischemic. In țesuturile creierului creează un deficit de glucoza si hipoxie apare, care se manifestă clinic prin diverse tulburări neurologice. Pentru pacienții există o slăbiciune, paralizie a picioarelor, brațelor sau de vorbire și disfuncții vizuale, dezorientare în spațiu.

trombilor, în timp ce în artere care furnizează sânge la creier, poate provoca insuficiență a fluxului sanguin, amenințând accident vascular cerebral ischemic

eliminarea la timp a cheag de sânge printr-un cateter pentru a ajuta la prevenirea vascularizației cerebrale acute și de a salva viata pacientilor. angiografia computer poate determina cu precizie locația unei locații cheag de sânge, evaluează gradul de deteriorare a țesutului cerebral în timpul trombectomia și prezice rezultatele operațiunii.

intervenții chirurgicale de urgență pentru a preveni consecinte grave de accident vascular cerebral ischemic și de a salva o viață.

Avantajele și dezavantajele trombectomie

Cele mai importante și, uneori, singurul dezavantaj este funcționarea acestuia complicații:

• Infectarea plăgii,
• Recurența de tromboză,
• Sângerare.

Beneficii trombectomia:

1. Durata intervenției - 10-15 minute,
2. Restabilirea fluxului sanguin normal,
3. Eliminarea durerii și a disconfortului,
4. traumatisme minime,
5. reabilitare rapidă.

Trombectomia - o măsură de urgență, eliminarea durerii si a restabilirea fluxului sanguin normal, cu toate acestea, nu scutește pacientul de boala.