Pentru a elimina venele chirurgie picior

Chirurgie pentru a elimina membrelor inferioare, sau phlebectomy - o interventie chirurgicala clasica vizeaza tratarea venelor varicoase. Această operație este o combinație de tehnici și metode moderne de chirurgie.

flebektomii sens Anatomic

Sistemul vena picior include bazine venoase profunde și superficiale care sunt conectate nave comisural. trunchiurile de suprafață sunt împărțite în vena safenă mari și mici, de la fiecare dintre care se extind afluenți subțiri sertizate. Cu sistemul venos profund, acestea sunt conectate prin intermediul safeno-femurală și fistula sapheno-poplitealnoe, precum și prin sistemul de vene perforante.

Caracteristicile acestui sistem definesc o procedura chirurgicala, care tratarea venelor varicoase. Eliminarea de reflux de sânge, adică, curentul invers în venele membrelor inferioare - care este obiectivul principal al tratamentului. Boala, în funcție de localizarea leziunilor de reflux poate avea loc la nivelul următoarelor nave:

• fistulele venoasă;
• perforant venelor;
• mai mare vena safenă;
• vena safenă mică.

Eliminarea sa este posibilă numai atunci când ștergeți sau ligatura unei nave bolnave. O soluție alternativă este efect fizico-chimice asupra stratului endotelial al interiorului vasului în vederea distrugerii sale.

Un alt obiect al intervenției chirurgicale - o oprire a fluxului în creșterea fluxului de venelor superficiale - varicoase în noduri, cu plangeri, care sunt de obicei tratate de pacienți. Ca mai sus, această problemă este rezolvată prin îndepărtarea sau distrugerea recipientului.

Chirurgie pentru a elimina venele

Cea mai comună formă de vene varicoase este o înfrângere pentru tipul stem, în primul rând, patologia marelui vena safenă. Mult mai rar modificări afectează baril hipodermic mici și venele perforante. Indiferent de phlebectomy combinate nava este realizată pe o tehnică, diferite doar câteva nuanțe în design.

Pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina venele

Inainte de operatie, pacientul este supus numirea studiu flebologic, care este unul dintre soiurile de ultrasunete - scanarea duplex a venelor. Se face o alegere între phlebectomy clasic și operațiunile de minim invazive pe baza rezultatelor sale. Ultima cauza de sănătate a pacientului mai puțin dăunătoare decât intervenție radicală.

În plus, starea generală a pacientului bazată pe următoarele măsuri standard:

1. hemograma completa.
2. biochimie sange.
3. Analiza urinei.
4. Determinarea coagulării.
5. Testările pentru infecții periculoase (SIDA, HIV, hepatită, sifilis).
6. Examinarea electrocardiogramei.
7. terapeut de inspecție.

pregătirea directă a pacientului pentru a elimina venele implică câteva măsuri simple. Pacientul trebuie să ia un duș, asistenta rade complet piciorul. Pielea la locul operațiunii ar trebui să fie sănătos, fără boli pustuloase. În cazul în care este planificată să se desfășoare sub anestezie generală operație, pacientul înainte de operație este o clismă specială.

Procesul de pregătire pentru operarea include câteva proceduri standard simple,

Asigurați-vă că pentru a da medicul dumneavoastră o listă de medicamente pe care pacientul le primește. Unele medicamente în combinație unele cu altele au reacții secundare puternice, care, în combinație cu anestezie poate duce la complicații severe.

Mai mult, operat poate fi alergic la orice medicament care este o componentă a anesteziei. Există medicamente care sporesc efectul de anestezice generale, cum ar fi morfina și derivații săi. Respectarea acestor reglementări prevăd funcționarea normală și perioada postoperatorie bună.

Indicații pentru îndepărtarea venelor varicoase

Indicațiile generale pentru phlebectomy - o boala varicoasă cu leziuni de tip stem. Pentru tratamentul sa dezvoltat multe tehnici chirurgicale radicale si minim invaziva. Pentru a ridica un pachet de măsuri pentru fiecare caz, poate fi doar un singur chirurg vascular care va efectua operația. El face o alegere bazată pe propria experiență clinică.

După diagnosticul la examenul Doppler patologie poate face un tratament cu laser, ECHO EVLK scleroterapia sau ablație prin radiofrecvență.

Contraindicații la îndepărtarea venelor

Operația nu poate fi efectuată în cazul în care pacientul are:

• patologie acută severă;
• boala, ceea ce complică cursul normal al funcționării;
• sarcinii;
• lactație;
• Leziunile aterosclerotice ale arterelor extremităților inferioare;
• tromboflebită venoasă - inflamație, însoțită de depunerea bruscă a maselor trombotice.

Tromboflebita venelor subcutanate

contraindicatii relative pentru care nu este recomandată pentru îndepărtarea venelor, sunt:

• tromboză multiplă în istorie;
• boli infecțioase sau inflamatorii ale pielii la locul unde se presupune să efectueze operațiunea (furunculoze, piodermite, erizipel, eczeme);
• obezitate pe termen lung, care nu poate fi compresie elastică de lungă durată;
• pierderea mobilității membrelor, după o intervenție chirurgicală.

Echipamente și etapele flebektomii

In chirurgia clasica pentru a elimina vene varicoase distinge mai multe etape:

1. Crossectomy.
2. Realizarea de separare.
3. Miniflebektomiya.

crossectomy - este prima și cea mai importantă fază a intervenției. Este un afluenți vena bandaj, și apoi ea însăși. Viena eliminat în anastomozele la ramurile trunchiurilor venoase profunde.

Pentru o astfel de manipulare este necesară pentru a oferi acces. În acest scop, în incizia pielii poplitee sau inghinal este făcută mai întâi, și apoi fascia și țesutul subcutanat, după care vasele dorite devin deschise pentru legare.

A doua etapă, stripare, Aceasta implică eliminarea venelor afectate ale butoiului. Acest lucru se face în diverse moduri, de exemplu, metodele cele mai frecvent utilizate ale chirurgiei moderne invaginata de separare, atunci când Viena este tras prin intermediul unor sonde speciale schimbătoare. Aceasta tehnica este mai putin traumatizante pentru pacient.

Următoarea etapă - l miniflebektomiya. Cu ajutorul echipamentelor microchirurgicale indeparteaza afluenți varicoase. În acest scop, pe coapsă sau tibia pinholes sunt realizate din diametru mic, prin care sunt extinse spre exterior vene varicoase.

Miniflebektomiya

Această tehnică permite eliminarea navelor și, astfel, realizarea unui nivel ridicat câmp operativ kosmetichnosti, înfășurată pe instrumentele de microchirurgie foarte repede cresc fără formarea de cicatrici.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina venele

Perioada postoperatorie timpurie durează de la 5 zile la 1 săptămână. Conform trecerea timpului sunt eliminate cusături cosmetice cu plaga chirurgicală. În cazul în care operațiunea se efectuează în zona poplitee, suturi sunt eliminate după 12 zile.

Pacientul poate duce o viață normală, fără nici o restricție de mișcare, dar în perioada postoperatorie sunt sfătuiți să poarte ciorapi de compresie în timpul zilei, iar piciorul poate odihni de comprimarea nopții. Durata poartă mijloace de comprimare este determinată în mod individual în fiecare caz.

Complicațiile de chirurgie

chirurgie backfire sunt rare, dar ele există. Primele câteva zile se pot dezvolta sângerări din plaga chirurgicală, formarea de hematom subcutanat. Sângele iese în evidență un pic, curge din capilarele mici, care nu au fost ligat în timpul intervenției chirurgicale. Aceste complicații sunt de aproximativ 10 zile.

Cicatricea după o intervenție chirurgicală clasică pentru a elimina venele, fără utilizarea unor metode medicale moderne

funcționare mai severe - un trombembolism care apare ca urmare a scăderii venelor profunde ale sângelui în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. Acesta are ca scop prevenirea trombozei, terapia de compresie descrisă mai sus.

Varicele pe picior este uneori recidivantă desigur, pentru că în momentul bolii sunt legate numai vene bolnave. Cu toate acestea, în cazul în care după o intervenție chirurgicală, pacientul va continua să ducă o viață nesănătoase, boala poate afecta aceste vene care nu au fost afectate.

operațiune Kosmetichnost depinde de cât de gravă a fost venelor varicoase. Operația a făcut imediat după detectarea primelor semne externe, doar incizii mici vor rămâne, care va dispărea în cele din urmă. În cazul în care anomalie într-o etapă ulterioară, atunci sunt dermatita si ulcere trofice, care vor rămâne chiar și după tratament.

Un rol important în formarea de cicatrice joc și capacitatea persoanei individului de a se regenera. In unele persoane, cicatricile sunt strânse într-o săptămână, după o intervenție chirurgicală, ceilalți pacienți pentru viață rămân cu cicatrici aspre mari.

fotocoagularea cu laser Endovasal (EVLT)

Varicele pot fi îndepărtate folosind o tehnică specială - EVLK care presupune distrugerea termică a endoteliului de laser.

Odată cu distrugerea stratului interior cu momentul în care nava este complet absorbit. Cu toate acestea, utilizarea acestei tehnici nu este posibilă în toate cazurile de varice. Tu trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

1. leziuni vasculare drepte.
2. Lumenul are un diametru de cel mult 10 mm.
3. Un număr mic de vene, afluenți.

În cazurile în care specificațiile de date relevante, se recomandă efectuarea de coagulare endovasal.

Această operație nu este efectuată în spital și ambulator. este folosit anestezie locală. De droguri, un anestezic este injectat în țesutul gras din jurul venei, obținându-se astfel analgezie imediate care persistă pentru o lungă perioadă de timp.

Eliminarea varicelor cu laser

După anestezia pielea câmpului chirurgical este dezinfectată. Apoi înțepat Viena, o fibră optică specială este introdus în ea. Devitalizat Viena iradiat cu laser. Dacă este necesar, venele pritokovye eliminate în continuare devin noduri varicoase.

Operația nu are nevoie de o lunga perioada de recuperare, pacientul aproape imediat poate merge acasă. Astfel, toate dezavantajele phlebectomy clasice (traumatice și de lungă durată perioada post-operatorie) nu este caracteristic unei metode moderne de EVLT.

Punctele de vedere ale pacienților

Aici sunt marturii ale persoanelor care au suferit phlebectomy.

Anastasia (Moscova)
„Foarte îngrijorat înainte de operație, nu a putut dormi liniștit, dar toate în zadar. îndepărtarea intonație a fost de succes, după 5 zile, am eliminat cusături, ea a lăsat doar două razrezik mici pe picioare. Acum, șase luni mai târziu, cicatricile nu sunt aproape vizibile, ceea ce mi-a facut foarte fericit. Foarte recunoscător pentru chirurgi, un adevărat, profesionist. "

Natalia (Rostov-on-Don)
„Varicele observate la foarte mult timp în optsprezece ani. Dar, după a doua naștere venele în picioare au început să se uite doar groaznic, așa că am decis să ia operațiunea. Ai totul sub anestezie locală, nici măcar nu simt nimic. Apoi, chiar a adormit.

A doua zi, nu a existat nici o durere, disconfort muscular. Asistenta a făcut un bandaj, rana a fost spălat, a fost un pic frustrant, dar poate supraviețui. Și așa în fiecare zi, timp de o săptămână. Era neobișnuit să păstreze mersul pe jos în bandaje, dar acum chiar și urmele de incizii din stânga. Nu vă fie teamă de a face această operațiune - fără consecințe rele nu l-am avea. Datorită echipa de chirurgi de la spitalul regional! "