Caracteristici ale tromboflebitei venelor superficiale la nivelul picioarelor

tromboflebită potabile ca boala sistemului venos în două moduri:

• Unii oameni de știință că o complicație frecventă a venelor varicoase cu site-ul cel mai frecvent pe picioare ia în considerare;
• altele asigura ca venele leziunii apare varicele fără rol semnificativ endoteliul retras dispoziție alergică vasculară (manta interioară).

Rezumând ambele puncte de vedere, vom presupune că tromboflebita superficială a extremităților inferioare este o manifestare a diferite motive, dar rezultatul este același - teren peretii friabil inflamate cu mase trombotice overlying fluxul sanguin. Gradul de tulburări circulatorii depinde de mărimea trombusului. Tratamentul precoce ajuta la minimizarea efectelor, pentru a preveni complicații.

Comunicare superficială și venele profunde

Venele superficiali sunt situate la exterior, la o adâncime de 2-3 cm. În practică, acestea sunt în grăsime groasă. retea ramificata. Cel mai mare - mai mare safenă Viena. A fost în linia ei este găsit până la 95% din cazuri de tromboflebită. Într-o mică trombilor vena safenă zona si inflamatie apar mult mai puțin frecvent.

Comunicarea cu trunchiuri venoase profunde transportate prin perforarea ramuri

Suprafața sistemului venos extremitatea inferioară asigură fluxul de sânge din pielea degetelor, picioarelor, articulațiilor mici, șold și coapsă. Aparatul de supapă al venelor este mult mai slabă decât cea a venelor profunde. În plus, există un auxiliar „pompă“ din mușchi de vițel pentru a pompa sânge în sus. vasele de sange subcutanate sunt foarte vulnerabile, ușor comprimat.

În 5-10% din tromboflebita superficială capturează simultan nave adânci.

Ce factori sunt implicați în dezvoltarea tromboflebitei

Apariția inflamației (flebită) și apoi venele trombozei contribuie coincidență a mai multor factori:

1. prejudiciu de perete - localizare superficială risc semnificativ a venelor subcutanate. Orice leziune mecanică (contuzii, tăieturi) afectează structura peretelui vasului, distruge și face conexiune mai slaba fibrele musculare subțire. Chiar și „vânătăi“ sau, mai corect, un mic hematom la lovituri, poate fi continuată sub formă de pierdere de ton cu o extensie a venelor. Pentru factorii traumatice trebuie să includă diverse proceduri medicale intravenoase legate de plasarea cateterului pentru utilizare pe termen lung, soluții pentru perfuzie intravenoasă, ligatura venă atunci când pe oase și articulații ale operațiunilor membrelor inferioare.
2. incetinirea fluxului sanguin - viteza fluxului sanguin este redus în insuficiența cardiacă congestivă, în cazuri de repaus la pat prelungit la pacienții cu boli de inima, creier, picioare într-o poziție fixă ​​în ghips după o fractură.
3. Modificarea proprietăților fizice și chimice ale sângelui - coagulare crescută în timpul pierderii de lichide (vărsături, diaree, sângerare, tratați cu doze mari de diuretice), prin creșterea ponderii proteinelor grosiere (spori aglutinare bonding) trombocitele. vâscozitatea sângelui crește odată cu ea nivelul de glucoză în diabetul zaharat. In perioada postoperatorie a demonstrat faptul primirii enzimei in thrombokinase sange de tesut distrus și rolul său catalizator în tromboza.

Aceste procese au loc la boli lungi infecțioase, tulburări hormonale, boli maligne, tratamentul anumitor medicamente.

Flebita peretelui venos poate servi ca o manifestare a unui organism predispoziție la alergii apar fără infecție. Un astfel de proces se numește aseptic. conexiune mai periculoase infecție „latente“ a focii netratate disponibile în gură, nas și gât, organele genitale. În funcție de microorganismele capabile să se miște în formă purulent flebita.

Cauzele tromboflebită

Cauzele tromboflebita de diferite puțin superficiale și venele profunde. Cele mai frecvente includ:

• vătămări corporale grave, inclusiv o intervenție chirurgicală;
• boli infecțioase;
• prezenta hipersensibilitate și reacții alergice;
• tumori maligne;
• schimbari hormonale in obezitate, care iau medicamente contraceptive;
• frecvente tratamente intravenoase la spital si introducerea de droguri narcotice venoase persoane dependente.

Pentru femei este un factor de risc semnificativ în timpul sarcinii, o afecțiune medicală după avort.

Tromboflebita în vene mici din spate a piciorului se produce de multe ori pe un fundal de a purta pantofi incomode, leziuni minore

clasificarea tromboflebită

Toate tromboflebită infecțioase, în funcție de motivele specifice sunt împărțite în:

• post-operatorie;
• postpartum (inclusiv avort);
• asociate proceselor purulente;
• complicatie a tifos.

formă non-infecțioasă (aseptică) sunt împărțite pe cele mai frecvente încălcări la adresa:

• complicație a varicelor ale extremităților inferioare;
• stres post-traumatic;
• boli de inima concomitentă;
• migratoare.

În funcție de boala tromboflebita debitului poate fi acută, subacută sau cronică.

caracteristici clinice

tromboflebită venoasă superficială acută începe brusc cu febră, dureri la nivelul picioarelor de-a lungul venelor. sindromul de durere crește cu mișcări, îndoire a articulațiilor. Posibil edem local.

Examenul medical pentru a determina inrosirea pielii, inflamarea sigiliului peste fața locului fierbinte la atingere

Gândindu istorie ajuta la stabilirea unei conexiuni cu prejudiciul suferit de o interventie chirurgicala recenta, avort, infecții respiratorii. Durata formei acute - până la o lună.

forma subacută se manifesta prin dureri ascuțite, acestea sunt de lungă dureri în natură. Temperatura nu este crescută. Sigilii în timpul venelor maloboleznenny. Își schimbă culoarea peste focul inflamației, ea devine un albastru-brun. Durata bolii - 1-4 luni.

tromboflebita superficială cronică însoțește adesea venele picioarelor varicoase. Pe fondul varicelor simptomelor (slăbiciune, umflături, crampe la nivelul gambelor, dureri in timpul mersului) există un pachet strâns în cursul site-ului venos. În același timp, crește venoasa clinica insuficienta din cauza ulcere trofice pe picior. fluctuante Caracteristic curs cu perioade de remisie și exacerbare.

diagnosticare

Diagnosticul de tromboză în venele superficiale ale picioarelor nu cauzează dificultăți. Toate simptomele se manifestă în mod clar definite și pacient.

Pentru a clarifica gradul de influență asupra venelor profunde ale coapsei pot fi utile pentru următoarele metode de anchetă:

• rheovasography - determină gradul de umplere a recipientelor;
• Cu ultrasunete Doppler - captează semnalul reflectat, stabilește rata fluxului sanguin într-un vas;
• scanare duplex - permite vizualizarea contururile vascularizația, diametrul la niveluri diferite, dimensiune trombus.

Cum este un tratament fără o intervenție chirurgicală?

Tratamentul Sarcinile tromboflebitei superficiale:

• preveni trecerea procesului inflamator si in tromboza venoasa profunda;
• reduce riscul de complicații tromboembolice;
• elimina inflamatia si factorii care contribuie la creșterea trombozei.

Boala Ambulatoriu pot fi tratate, în cazul în care diagnosticul pentru a stabili absența tranziției în venele profunde. În caz contrar, trebuie să fie spitalizat.

Metodele de tratament medical sunt:

• rufe bandaje sau ciorapi de compresie strâns în primele 10 zile, apoi se lasă să se efectueze stoarcere haine numai în timpul zilei;
• Terapia locala si interne de droguri.

Folosit la nivel local:

• pentru a ameliora durerea și inflamația limite - pe porțiunea rece vena compactată și dureroasă 2-3 zile;
• Heparina unguent, gel Lioton afectează trombi mici Ketonal gel pentru a reduce inflamația.

Heparina unguent funcționează mai eficient sub forma unei comprese

desemnat în interiorul:

• medicamente venotonicheskogo acțiune - Detraleks, Troxevasin;
• antiinflamatorile - Reopirin, fenilbutazona, Ibuprofen, antibiotice cu spectru larg intramuscular;
• antiplachetar - Acid acetilsalicilic, Curantil, Trental;
• indicații privind posibilitatea aplicării mijloacelor, eliminarea sensibilizare vaselor venoase - Tavegil, Suprastin, loratadină.

Pentru dizolvarea trombusului acute care apar în primele 6 ore de la o boală pot fi folosiți agenți fibrinolitici - streptokinază, plasmina, tripsina, chimotripsina, urokinaza.

Perioadele de remisie in tromboflebita cronice utiliza caracteristici de fizioterapie:

• iradiere cu raze ultraviolete;
• Procedura în infraroșu;
• solljuks.

Balnear baie medicinale sunt prezentate în remisie. Dovedit stațiuni de Pyatigorsk și Soci (Matsesta), unde pachetele cu nămol naturale și surse de hidrogen sulfurat utilizate.

Sursele naturale de hidrogen sulfurat vindeca mii de pacienți din valea râului Matsesta timp de mai mulți ani

metode chirurgicale

Folosind absența intervenției chirurgicale poate rezulta din tratamentul conservator. Metodele de alegere sunt:

• Ligatura mare vena superficială a coapsei;
• crossectomy - selecție suplimentară și de trecere a afluenților pentru a preveni infecția;
• phlebectomy Radical - ligaturarea si indepartarea tuturor venelor bolnave.

Cum face un cheag de sânge în vas?

Pe fondul dezvoltării tromboflebitei superficiale, desigur în continuare a bolii depinde de „comportamentul“ a trombului. Aici sunt posibile opțiuni.

Sub influența tratamentului sau spontan scade inflamația. Trombilor devine, de asemenea, de dimensiuni mai mici. Acesta este parțial sau complet închide lumenul vena. La suprapunere completă Viena goleste și se prăbușește. În acest caz, pentru a minimiza riscul de rupere este redusă piesa trombusului și transformarea acestuia în embol.

În cazul în care efectul terapiei nu este prezent, flebita continuă să crească și să se răspândească în alte zone. Trombul devine un „plutitor“. Capul este atașat la peretele venos, iar celălalt capăt este liber să se deplaseze în cavitatea navei. Loose pereți de separare cauza devin parte a unui trombus. Embol este cel mai adesea se mișcă în direcția venei cave în atriul drept și în artera pulmonară. Deci, există o complicație periculoasă - tromboza arterei pulmonare sau ramurile sale mai mici.

Complicațiile tromboflebitei superficiale

Tromboflebita venelor superficiale rareori duce la complicații. Este mai tipic pentru leziunile venelor profunde. Cu toate acestea, lipsa sau tratament inadecvat poate provoca:

• celulită și un abces pe picior;
• tip dermatită eczema;
• embolie în organele interne;
• inflamație a ganglionilor limfatici regionali (limfadenopatie de obicei in zona abdomenului);
• dezvoltarea sepsis general;
• nevrită ischemică.

profilaxie

Baza de prevenire a trombozei la o persoană sănătoasă - de economisire a mobilității, lupta împotriva excesului de greutate. Dacă este necesar, pentru a se conforma cu repaus la pat, se recomandă să facă mișcare activă în picioare, chiar culcat puteți trage șosete peste și înapoi, provocând mușchii gambei să lucreze.

Deoarece tromboflebita operațiune are loc în 13-21% din cazuri. Lupta cu tromboflebită postoperatorii angajate în spital în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală electivă. Produsă bandajarea picioarelor, controlate prin reorganizarea dinților, amigdalelor și alte focii cronice posibile.

Tratamentul medic atribuit trebuie să efectueze cursuri în strictă conformitate cu dozele recomandate de medicament. Nu porniți căile populare și scândurile străine.