Tromboflebită acută și tratamentul acesteia

Tromboza acută se referă la boli comune ale sistemului venos. inflamație locală în timp ce tromboza poate apărea la orice site. Dar cea mai afectată de această patologie superficială și venele profunde ale membrelor inferioare. Acest lucru se datorează o complicație a varicelor navelor ale picioarelor.

Bune venele de accesibilitate cot în brațe pentru preparate injectabile amenință educație post-injecție tromboflebită vena safenă cubital.

motive

o combinație de patru factori trebuie să fie obligatorie pentru boala:

• alterarea structurii peretelui venos - apare cu leziuni traumatice, compresiune mecanică;
• Contaminarea infecțioase - plumb la aceasta endocardita, septicemie, tuberculoza, bacteriile tifoide transferul patogen din fluxul sanguin al leziunilor cronice posibile neinfecțioase (autoimune) proces inflamator cu hipersensibilitate și reacții alergice;
• încetinirea vitezei fluxului sanguin - însoțește rețeaua venoasă varicos, insuficiență cardiacă cronică în timp ce există condiții optime pentru construirea unui cheag de sânge;
• schimbarea viscozității și compoziția biochimică a sângelui - este însoțită de deshidratare în vărsăturile de fond, luând doze mari de diuretice, diaree.

Înfrângerea din zona extremităților inferioare are loc în timpul sarcinii, fracturi, paralizie sau o singură față-verso a picioarelor.

Cine este mai susceptibil la tromboflebită acută?

Până la 30% din populația adultă suferă de diferite forme de tromboflebită. Grupurile de risc includ:

• persoanele în vârstă;
• au leziuni osoase suferite și a țesuturilor moi;
• pacienți chirurgicale în perioada postoperatorie;
• femeile gravide;
• pacienții tratați cu medicamente hormonale;
• lucrătorilor de muncă fizică grea;
• care suferă de obezitate.

Tipuri și localizarea patologiei

tromboflebita acuta afecteaza adesea venele într-un singur membru. Doar 7% din cazuri sunt diagnosticate boli bilaterale. cheaguri de sânge sunt în conformitate cu venele de suprafață mari și mici, în ramurile eferente și trunchiul principal.

Distinge tromboflebita a membrelor inferioare:

• porțiune de suprafață unică locală;
• specii migratoare - câteva cheaguri de sânge în venele de la diferite niveluri, în continuă schimbare locul inflamației;
• tromboflebita ascendentă acută - se caracterizează prin răspândirea treptată a trombozelor de la periferie spre centru.

În funcție de adâncimea venelor afectate se disting tromboflebită:

• vene superficiale,
• profundă.

forma în creștere și migrarea reprezintă o amenințare pentru eventuala răspândire în apele interioare. Experiența practică arată o probabilitate similară în 13% din cazuri. Ea joacă rolul unei conexiuni directe la vena cavă inferioară, și prin ea cu inima dreapta. Cea mai teribilă complicatie a tromboflebitei a extremităților inferioare - separarea cheag în vrac, transformându-l într-un embol plutitoare și obstrucția principala artera pulmonara. Ea amenință moartea iminentă a pacientului.

Prin natura inflamației tromboflebită acută poate fi:

• simplu,
• purulentă.

Simptomele tromboflebitei superficiale sunt mai mult decât un caracter local,

Manifestările clinice de prejudiciere a venelor superficiale

Simptomele de tromboflebită acută a venelor superficiale ale picioarelor apar brusc. deranjează:
• durere severă la nivelul picioarelor, coapselor, copane de-a lungul venelor de suprafață mari, scad la ridicarea polozhenie- membrelor crescute
• umflarea moderată a afectat inferior konechnosti-
• slăbiciune.

Pacientul are:

• febră și frisoane la 39 de grade;
• piele afectată roșeață bandă laterală de-a lungul venei, trecând în cianoză;
• palparea simțit din cordonul ombilical strans dureros, fierbinte piele;
• în circumferința piciorului de măsurare definit crește până la 2 cm, în comparație cu sănătoși.

Simptomele venelor profunde ale membrelor inferioare

Clinica este diferită, în funcție de nivelul leziunii.

Odată cu înfrângerea de partea inferioară a piciorului venoase profunde:

• dureri sunt mai intense de rupere cu caracter;
• crampe musculare vițel;
• Temperatura corpului se ridică la 40 de grade;
• umflare semnificativă a pielii;
• suprafață picioare lucioase, tensionate, palid sau tentă albăstruie;
• a doua sau a treia zi a tibiei apar dilatate navele venoase mici, datorită dezvoltării circulației colaterale;
• membrul afectat este mai rece sănătos;
• Pacienții se plâng de creșterea slăbiciune, frisoane, dureri de cap;
• orice mișcare picior sunt însoțite de durere crescut, în special flexie dureroasa si extindere a genunchiului și a gleznei.

Dacă procesul se duce la vena poplitee, reacționează țesut articulația genunchiului: datorită conturului de umflare sunt netezite, mișcarea este foarte dureroasă.

Odată cu localizarea trombozei la nivelul venelor profunde ale coapsei și pelvisului:

• durere localizată la nivelul abdomenului inferior, picioare, coapse superioare, o talie;
• umflare a pielii, albăstruie;
• umflare continuă la picioare și abdomen;
• temperatură ridicată a corpului (40 grade), cu frisoane și transpirație puternică;
• picior a crescut semnificativ în volum;
• vasele venoase subcutanate sub porțiunea leziunii extinse;
• în legătură cu mișcarea de durere la nivelul articulațiilor nu sunt posibile;
• afectat în mod semnificativ starea generală a pacientului.

Pe partea stanga tromboflebită venoasă profundă a coapsei edem întregul picior și extinderea rețelei colaterale

De ce boli trebuie să se facă distincția tromboflebită acută?

Asemenea simptome determină un diagnostic diferențial al acestor boli:

• erizipel;
• limfangita;
• la nivelul membrelor tesuturilor moi abces;
• tromboză arterială.

Erizipel arată ca o pată roșie mare pe piele, cu margini ascuțite, care sunt predispuse să se răspândească.

Flegmon caracterizat prin starea generală severă a pacientului, înroșire locală și umflături în timp ce creșterea la cel mai apropiat nod limfatic.

tromboză arterială sau embolie, caracterizata prin durere foarte intensă, care nu pot fi eliminate chiar analgezice narcotice. Piele rece si palid. Nu edem, sensibilitate afectată.

Uneori, durerea este foarte amintește de nevrită a nervului sciatic sau femural. Dar pentru aceste boli se caracterizează prin iradiere a părții din față sau din spate a coapsei, fără modificări ale pielii.

Pentru a confirma manifestările de chirurgi tromboflebită acută a efectuat o serie de probe, amplificarea durerii

Cele mai populare sunt:

• presiunea degetului pe suprafața interioară a tocului sau glezna;
• piciorul din spate se întinde conduce la durere ascuțită în mușchi de vițel;
• umflarea aparatului manșetă pentru măsurarea presiunii în zona de deasupra articulației genunchiului până la 50 mm Hg. Art., În timp ce se dezumfle durerea dispare.

diagnosticare

În diagnosticul medicului se concentrează asupra manifestărilor clinice, solicitând istoricul medical (din cauza unor factori de risc), propria sa inspecție și evaluare a simptomelor.

Principala cercetare a hardware-ului este de scanare duplex. În acest caz, este posibil să se măsoare dimensiunea venelor, verificarea încrucișată, examinează vizual prezența trombului.

Flebografie cu introducerea de agent de contrast este rar folosit.

Care sunt complicatiile tromboflebita acuta da?

complicație severă a tromboflebită acută - tranziție albastru sau alb flegmaziya în cangrenă. Această condiție este cauzată de tromboză a ramurilor venoase. Picior durerea este foarte intensă. Umflarea crește rapid, și crește cantitatea de picior de 2 ori. Pielea este palid, cu o tentă albăstruie. Apar hemoragie cu bule de puroi și miros urât mirositoare. temperatura pielii scade.

Imagine a intoxicației este completată de înfrângerea navelor și inima: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, dispnee.

Confruntarea cu sepsis este extrem de dificil, chiar și cu amputarea.

tratament

Tratamentul tromboflebită acute se extinde în principal mod conservator. Obiectivele terapiei:

• reduce inflamatia;
• restabili fluxul venos;
• prevenirea complicațiilor tromboembolice.

Terapia standard presupune o serie de activități.

repaus la pat pentru întreaga durată a perioadei acute. Deși unii chirurgi contestă necesitatea de a reduce activitatea locomotorie, indicând o consolidare a trombozei în repaus prelungit la pat.

De stabilire a piciorului afectat în autobuz Belair în poziție ridicată și stabilirea de liniște maximă.

Aplicarea în primele zile de pachete de gheata pentru hipotermie locală se poate realiza ameliorarea durerii și limitarea sursei de inflamație.

Folosind comprese cu unguent Vishnevsky.

Aplicarea bandajarea material elastic de la picior în sus după îndepărtarea compresei.

Tratamentul anti-inflamator include fenilbutazonă, Reopirin, antiinflamatoarele nesteroide sau steroizi în cazuri severe, când confirmând purulent tromboflebită, antibioticele sunt necesare injecții.

Un pansament tromboflebita eficient superficial cu heparina si butandionic unguente.

Îmbunătățirea reologie sânge atinge prin picurare soluții reopoligljukin, gemodez.

antispasmodice vasculare scuti umflarea, îmbunătățește nutriție tisulară (No-spa, papaverină, acid nicotinic, Eufillin).

Pentru a elimina componenta alergică reacție inflamatorie necesară Difenhidramină Suprastin.

Efectele selective asupra tonusului venos numește Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

vitaminele B, C restabilește nutriție tisulară.

Cu edem puternic utilizat diuretice (furosemid, Hypothiazid).

Utilizarea tehnicilor de fizioterapie

Fizioterapie este prezentat după perioada acută de remisie și inflamației. recomandat:

• UHF alternând cu aplicații de parafină sau noroi;
• electroforeză cu heparină - Metoda aduce medicamentul direct în centru.

In etapa de recuperare poate fi utilizat girudoterapii (tratament lipitori).

noroi de dozare surse naturale conține substanțe bioactive, rășini, care au un efect terapeutic

operație tromboflebită prezentat la tratamentul conservator fără succes, exacerbari frecvente. efectuate:

• ligaturarea și excizia venei bolnave;
• eliminarea trombilor.

După tratamentul chirurgical este necesar să se poarte ciorapi elastici sau bandajarea cel puțin șase luni.

Ce trebuie să fac pentru a preveni?

Prevenirea trombozei acute este redus la prevenirea si tratamentul precoce al varicelor, eliminarea focarelor cronice de infectie (sinuzita, carii dentare).

Dacă este necesar, pacienții repaus la pat timp ar trebui să poarte ciorapi de compresie a face gimnastica în pat pentru îndepărtarea staza venoasă.

Nu ar trebui să fie pe cont propriu, fără programări la doctor ia diuretice. Deshidratarea se ingroasa sânge și promovează tromboză.

Afiseaza purtarea confortabil pantofi cu tocuri joase.

Obligatoriu picioare de zi cu zi de igienă, se spală cu săpun și falduri interdigitale, schimbarea de șosete poate preveni blistere, tulburări trofice.

Găsiți dreptul de tratament pentru leziuni ale venelor superficiale vor tratament în timp util la medic. Pacientul trebuie amintit că tromboza ulterioară, flebită și vindecarea venoasă profundă este mult mai dificil.