Tromboflebita venelor profunde și superficiale: acută și cronică. Diagnostic, tratament, prevenire

Printre bolile vasculare, există unul care medicii cred cel mai insidioasă, cu consecințe imprevizibile. Ea - tromboflebita a membrelor inferioare. Acesta este numele de inflamatie peretilor venosi, ceea ce duce la formarea în lumenul venos cheag de sânge. Boala care se dezvolta in vasele picioarelor - cea mai comuna forma. Dar, uneori, (deși mult mai puțin frecvent) Faceți cunoștință cu alte forma sa - Tromboza extremităților superioare și cervicale și toracice.

Fiecare persoană are o rețea de vene, situate pe suprafața (sub piele) Și ascunse în straturile mai profunde. În funcție de această distincție se face între două varietăți ale bolii:

1. Tromboflebita venelor profunde ale membrelor inferioare (Simbolul său medical - phlebemphraxis) -
2. tromboflebită subcutanat, venele superficiale.

Uneori peretele venelor devin inflamate, un cheag de sânge nu este format. În acest caz, boala se numeste flebită.

Cauzele bolii

Cauze tromboflebită - mult. Dar principale sunt următoarele:

• Genetic (ereditar) predispoziție la coagulopatiei (cheaguri de sânge) și trombofiliei.
• Inflamația devine adesea cauza prejudiciului peretelui venos.
• O cauza comuna a bolii este de varice, reducerea cauzand ratei fluxului sanguin prin venele, rezultând stagnarea sângelui în vasele.

Mai mult, tromboza poate să apară după intrarea infecție din exterior. Un exemplu de un astfel de caz este descrisă în clipul de mai jos:

boli grave

Extinderea, un cheag de sânge greve (și, ulterior, poate duce la ocluzie) Vena Backbone. Care sunt cauzele insuficiență venoasă natură cronică. Cu acest tratament de tromboflebita este foarte complicată.

simptome de tromboflebită

Despre începutul următoarelor semne de inflamație în vasele venoase a elementelor pe care majoritatea oamenilor nu acorde întotdeauna atenție la:

1. ușor umflarea picioarelor;
2. Soreness în vițel,
3. Senzație de arsură și greutate in picioare,
4. Inrosirea pielii.

În cele mai multe cazuri, pacienții solicită ajutor medical atunci când boala progresează. Acest lucru crește umflarea picioarelor, în formarea pielii trombului tentă albăstruie devin. Într-o stare de neglijare membrelor poate transforma negru. Cheagul este de obicei localizată în venele coapsei, gambei sau gleznei.

Tromboflebita venelor superficiale (stânga) și tromboză venoasă profundă (dreapta)

grupurile de risc

Există anumite categorii de persoane, care medicii fac parte din așa-numitul grup de risc. Ei au o probabilitate de apariție a tromboflebitei - cea mai mare. Printre acestea se numără:

• Oamenii care petrec mult timp într-o poziție șezând (fix), care călătoresc pe un plan sau de conducere o mașină.
• Cei care au suferit o intervenție chirurgicală, și a trebuit să se conformeze pentru o lungă perioadă de timp nemișcată, repaus la pat.
• Care suferă de varice.
• Pacienții cu sindrom antifosfolipidic, gipergomotsistoinemiey (accelerat de coagulare a sângelui).
• Femeile gravide. Riscul de tromboză crește în timpul nașterii.
• Tromboflebita - un companion frecvent de persoanele obeze sunt obezi.
• Persoanele în vârstă care duc un stil de viață sedentar.

Video: superficială și tromboflebita profundă

Există mai multe subspecii de tromboflebită:

tromboflebită acută

Semne ale tromboflebitei manifestă cel mai clar în curs acută a bolii, care începe cu apariția unei dureri ascuțite de-a lungul afectat fluxul sanguin vena. În același timp, schimbarea semnificativă a culorii pielii. Ea devine cianotic cu plasă extinsă a vaselor de sange de pe suprafata. Pe fondul temperaturii corpului a crescut, picior rău rămâne rece. durere, ca în cazul în care explodează ei. Instinctiv, pacientul încearcă să o păstreze într-o stare bună, încercând să reducă durerea.

În cazul în care primele simptome ale tromboflebitei acute, trebuie să apelați imediat un medic, iar pacientul a pus la culcare. În acest caz, înainte de sosirea medicilor, este strict interzis să efectueze orice tratament (unguente frecare, masaje performante, comprese cu suprapunere și altele asemenea). Acest lucru poate cauza separarea cheag de sânge și de a intra in plamani sau alte organe interne.

Detașamentul trombilor în timpul exacerbare tromboflebitei

În plus, o formă acută de tromboflebita se transformă foarte repede în complicații - tromboflebită cangrenă sau ischemică, flegmaziyu alb sau albastru. Acestea sunt însoțite de durere a crescut și în creștere, literalmente în fiecare minut, edem. Pielea devine palidă la început, apoi devine violet. Prin urmare, cu atât mai rapid va fi oferit îngrijire medicală, cu atât mai probabil, pentru a evita consecințe grave.

tratament

Tratamentul unei forme acute a bolii este selectată în funcție de starea vaselor, natura bolii, localizarea trombusului. De obicei folosit pentru această terapie conservatoare, care include un tratament local și general. Pacienții care sunt diagnosticați cu - tromboflebită acută a antebrațului și a piciorului inferior, pot fi tratate ambulator. Pentru toate celelalte forme, pacienții sunt trimiși la spital. Ele sunt atribuite repaus la pat, piciorul afectat este într-o stare bună.

Terapia locală include următoarele proceduri:

1. Condamnarea unuia dintre unguent: Vishnevsky butandionic sau heparină.
2. Poluspirtovye comprese sau tratament la rece, cu bandajarea elastic opțional.
3. Pentru preparatele orale sunt recomandate pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, cum ar fi fleksital, teonikon, Trental etc.
4. Ca inhibitori sunt atribuite indometacin, clopotei, aspirină, etc.
5. Pentru corectarea reducerea fluxului sanguin în vene pot fi folosite Aescusan, troksevazin, venaruton, detraleks.
6. Formulările pentru analgezie, reducerea inflamației și reducerea temperaturii - analgin, reopirin, fenilbutazona și altele.
7. Pentru desensibilizarea - suprastin, difenhidramina și așa mai departe.

Odată ce procesul inflamator acut este oprit pentru creșterea eficienței resorbție tromb tratament fizioterapeutic recomandat lampe solljuks curenti diametral UHF. Se obțin rezultate bune prin ionoforeză cu heparină, enzime proteolitice (chimotripsina, tripsina, etc..), Precum și iodură de potasiu. compresiune elastică trebuie continuată încă două luni după tratamentul principal, cu simultane preparatele de recepție flebodinamicheskih.

chirurgie operativă se efectuează în cazuri de urgență, următoarele indicații:

• Crescator tromboflebită subcutanate mari sau mici, venele superficiale forma acută, cu locația de pe partea superioară sau mijlocie a coapsei.
• Amenințarea embolism pulmonar.
• Topirea trombilor purulentă exudat.

În tratamentul tromboflebitei utilizat, de asemenea, obliterarea cu laser pe legătură în sus, esența care încălzirea peretelui venos chiar deasupra trombusului. Acest lucru vă permite să eliminați nodurile de la navele mari venoase anormale prin oprirea creșterii cheag de sânge cu inflamație. probabilitatea de eliminare împingând trombus interior vascular promovează tehnici alternative de fascicul laser direcționat opusă mișcării fluxului sanguin. Ea este, în prezent, un moment unic.

Tromboflebita metodă eficientă de uplink, nu permite trombul să dezvolte și să penetreze navele profund situate, este operația asociată cu ligaturarea locurile în care suprafața devine profundă Viena. este numit crossectomy. Manipularea se face folosind anestezie locala pe o baza in ambulatoriu.

tromboflebită post-injecție

În timpul Sclerozarea vasele de sange varicoasă, uneori, există o tulburare de artă de compresie performante scleroterapie. În acest sens compresia redusă în domeniul administrării (injecție) Sclerosant, de multe ori dă naștere la inflamație. În lumenul cheag de sange vena incepe sa se formeze, cu amenințarea de trecere la o embolie pulmonara ulterioara. Această complicație se numește - tromboflebită post-injecție. Pentru a evita aceasta, se recomandă să se consolideze utilizarea de spumă de compresie și perne din latex, precum și bandaje adezive, cu scop special.

sub formă de exemplu post-injecție mâinile, ca urmare a introducerii cateterului

În special, comprimarea insuficientă se termină hematoame intravenos apariție, care se aseamănă cu secțiuni ale unei trombilor venă. Lumenul în masă vizibil, aspect zăbovește, care a inclus o sclerozante și cheaguri de sânge. Că hematom intravenos și duce la tromboflebită acută.

Tratamentul se aplica tromboflebită post-injecție pansamente cu alifii terapeutice, folosind compresie elastică și medicamente adecvate (precum și în forma acută). Uneori, în vena de a face o incizie speciala, puncție pentru a elimina masa sklerozantnoy sânge.

tromboflebită cronică

tromboflebita cronică, spre deosebire de forma acută, nu are semne și simptome distincte. În această formă a durerii bolii sunt periodice în natură, în principal în cauză, după ce sarcina de pe picioare (mers prelungit, etc.). Restul sunt practic absente. Edemul este, de asemenea, nesemnificativ. De aceea, un om nu se grăbește să caute ajutor medical.

In tratamentul formelor cronice de tromboflebită folosit unguent, se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind bandaje sau ciorapi speciale, terapie exercitarea, kinetoterapie si tratament in spa-uri și băi de nămol.

tromboflebită venoasă superficială, varicoase

Una dintre cele mai comune forme ale bolii este acută tromboflebită tip varicoase, care este însoțită de durere severă, înroșire a venei spre a ajunge până la vintre. În această formă de trombii venoase bolii înconjoară umflarea pronunțată, și devine foarte greu. Odată cu dezvoltarea unui cheag de sânge, umflarea merge la nivelul venelor profunde, care este un simptom foarte periculos. Caracteristica principală a acestei forme de tromboză este o durere severă în timp ce mersul pe jos, precum și orice atingere în vena varicoasa. Boala este însoțită de febră și slăbiciune, simptome comune rece, cum ar fi.

Varicele si tromboflebita - legate de boli. De multe ori provoacă dezvoltarea venelor varicoase de cheaguri de sânge la nivelul superficial și venele profunde, caracterizată prin viteza lentă a fluxului sanguin în nodurile centrale. În acest caz, tromboflebita - complicația cea mai gravă a venelor varicoase. Este mult mai merge în tromboembolismul arterei pulmonare și cauzele sindromul posttromboflebitnogo.

In tratamentul trombozei cauzate de varice, terapia anti-inflamatorii este utilizat pentru a ajuta la ameliorarea durerii si a reduce inflamatia. Acesta include creme hormonale, comprese cu alcool 50%, iar lumânările cu diclofenac sau butidionom.