Caracteristici de tratament de accident vascular cerebral ischemic

• caz de urgență
• terapia de bază
• tratamentul de reabilitare
• operative terapie
• ethnoscience

Pasul unu: măsuri de urgență

În primul rând, în diagnosticul unui accident vascular cerebral ar trebui să fie evaluată viața în pericol simptome: amețeli, opriți respirația și bătăile inimii. În cazul în care pacientul are un loc oricare dintre aceste simptome, trebuie să înceapă să pună în aplicare măsuri urgente care vizează tratamentul condițiilor de viață în pericol. Practic, acestea sunt necesare pentru pacienții care sunt în stare de inconștiență. Este, în primul rând:

1. Ștergerea căilor aeriene pentru accesul liber al oxigenului (aruncarea capului înapoi, Extinzând maxilarului inferior înainte;
2. Polubokom pune pacientul și să ofere o ieșire adecvată de mucus si saliva din cavitatea bucală, care va avertiza din care curge în trahee și bronhii;
3. transport precoce a pacienților la cel mai apropiat centru medical.

După internarea pacienților cu un diagnostic de drept accident vascular cerebral ischemic sau din partea stângă a corecției de droguri atribuite parametrilor vitali. În câteva minute după o anumită zonă de necroză a țesutului cerebral din jur sa schimbat. Există un întreg umflarea creierului. Cu cât volumul necrozante de focalizare (cangrenă), cu atat mai mare riscul de această condiție, ca urmare a care poate veni un stop cardiac și moartea pacientului. Prin urmare, este necesar să se trateze cu prioritate edem cerebral. Numărul diuretic Medicii care prescriu (furosemid, trifas, manitol) și decongestionante (L-lizină aescinat), sedative (hidroxibutirat de sodiu), care este scos din primul țesut cerebral umflat fluid, iar apoi din spațiul vascular. Pacientii care a suferit instilare (insumarea printr-o mască pentru inhalare), oxigen umidificat, iar în cazul ventilației mecanice respirația urât mirositoare.

Metodele terapeutice descrise sunt prezentate numai pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic extinse, tulburarea conștienței până la comă profundă și deteriorarea progresivă a stării generale. Nu există nici o oportunitate în toate activitățile din prima fază cu un accident vascular cerebral mic, cu excepția recurs devreme. Rezultatul său ar trebui să fie un tratament neurologic specializat de accident vascular cerebral.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral - una dintre cele mai importante zone de pe drumul spre recuperare completă

Pasul doi: terapia de bază

Unul dintre principalele aspecte în tratamentul accident vascular cerebral ischemic poate fi considerată o recuperare precoce a fluxului sanguin cerebral si afectarea neuronilor deteriorate. Acest lucru se poate realiza fie prin chirurgie sau prin utilizarea cerebroprotective (reducerea creierului), medicamente (de exemplu, Cerebrolysin). O importanță crescândă face parte din a doua specie de terapie conservatoare.

Acest lucru înseamnă că toți pacienții după stabilizarea și eliminarea simptomelor de edem cerebral, dacă există, mijloace intravenoase transportate, care acțiunea este îndreptată la îmbunătățirea fluxului sanguin și procesele metabolice din accident vascular cerebral neuronilor afectați. Standardele moderne de îngrijire medicală includ:

1. tromboliza de urgență - dizolvarea cheagurilor de sânge în arterele cerebrale. Doar arătat în primele ore după primar, brusc apărut accident vascular cerebral ischemic moderată sau severă. Trombolitice utilizate sunt: ​​farmakinaza, alteplaza, Arixtra;
2. Coagulantele (mijloace pentru subțierea sângelui activ): heparina, Clexane, fraksiparin, warfarina;
3. agenți antiplachetari (medicamente pentru întreținere pe termen lung a sângelui în stare lichidă (aspirină Aspekard, cardiomagnil, clopidogrel);
4. Instrumente pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și microcirculație (Trental, pentoksifilin, eufilin, Sermion);
5. Nootropics (îmbunătățirea metabolismului în neuronii afectați): piracetam, Nootropilum, tiotsetam, fezam;
6. cerebroprotectors adevărat: cavinton, vinpocetina, aktovegin, cinarizinei, Cerebrolysin tserakson. Această din urmă medicament în faza acută a bolii, Neurologii moderne accentuează;
7. Antioxidantii si medicamente restaurative: cortexin mildronat, vitamina E, neyrobion, milgama;
8. Prevenirea escarelor și a pneumoniei stagnantă la pacientii cu accident vascular cerebral complexe. Ele sunt, de obicei perioadă lungă de timp, sunt în stare gravă și limitată la pat. În aceste condiții, există condiții pentru activarea infecției în tractul respirator și microcirculației afectarea pielii expuse la compresiune constanta. De aceea, noi trebuie să le trateze introducerea de antibiotice (ceftriaxonei, Augmentin tsiprinol), masaj vibrator de piept, de cotitură constantă în a pacientului și tratarea alcoolului zonelor camfor piele inrosita;
9. Nu uita despre regimul alimentar al pacienților. Punctul său de vedere este determinată și de starea generală a pacientului și capacitatea de a înghiți hrană. În acest sens, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ar trebui sa fie efectuate formule nutriționale speciale intravenoase, nutriție printr-un tub nasogastric instalat în stomac, sau normale de san.

Util film:

Pasul trei: tratament de reabilitare

Toate evenimentele care au avut loc în primele etape de tratament a pacienților cu accident vascular cerebral, ar trebui să ajute în cele din urmă pentru a restabili functionarea creierului pierdut. Prin urmare, tratamentul de reabilitare poate fi un timpuriu și târziu. Totul depinde de potențialul fiecărui pacient și severitatea accident vascular cerebral. Pentru unii pacienți de recuperare va fi considerat ca fiind cele mai subțiri mișcări de reînnoire perie, dar pentru alții - o oportunitate de a sta, să nu mai vorbim, de mers pe jos. Toate acestea sugerează că tulburările mai mici, a provocat un accident vascular cerebral, cu atât mai repede tratamentul de regenerare a consecințelor.

Reabilitarea începe imediat după stabilizarea stării generale și include terapie exercitarea (de la cele mai simple la mișcările mai complexe), masaj (de relaxare), gimnastică, fizioterapie, tratament balnear și de reabilitare în cadrul unor cursuri speciale uzkoprofilnyh accident vascular cerebral centre. Uneori, această etapă a tratamentului ia restul vieții sale și nu întotdeauna se termină cu restaurarea completă a funcțiilor pierdute.

intervenție endovasculară și stentarea navelor - cea mai eficientă și modernă metodă de tratament de accident vascular cerebral ischemic

operative terapie

Întrebare refacerea rapidă a circulației cerebrale la înălțimea de accident vascular cerebral este considerată ambiguă. Cu toate acestea, în prezent există o mulțime de astfel de intervenții cu rezultate destul de impresionabili. Principalul lucru - este dreptul de a defini indicații și contraindicații. Este mai bine să nu pentru a efectua orice manipulare activă a vaselor din creier, în aceste cazuri:

1. starea generală severă a pacientului;
2. accident vascular cerebral ischemic masiv;
3. Semne de edem cerebral progresive;
4. Boala cardiacă severă concomitentă și diabet;
5. pacienții de vârstă avansată.

În cazul în care nu există contraindicații, și este posibil să se efectueze operația, aceasta poate fi realizată în orice temporizare după accident vascular cerebral. Endovasculare (intravascular) operație, în care printr-o puncție în artera carotidă a gâtului este introdusă o sondă specială. Acesta este urmat de mașină cu raze X pe ecran și setați prin ea în vasculare constricția Prelungitoare speciale (stenturi). Astfel, fluxul sanguin este restabilit.

ethnoscience

Nu uita despre tratamentul de remedii populare. Această metodă este admisibil ca suplimentare și nu trebuie utilizat în accident vascular cerebral ischemic. Scopul său - asistență suplimentară, se reduce doza de medicamente sau de o creștere a acțiunilor lor. Cel mai bine este să se concentreze pe nutriție adecvată, cu scopul de a reduce alimente bogate in colesterol si alimente fortificate de îmbogățire, care sunt bogate in antioxidanti si omega-3 acizi. Este, în primul rând, plante aromatice, uleiuri vegetale și preparate din pește. Fitoterapie diverse plante medicinale și remedii populare, de asemenea, să nu fie de prisos (lamaie, mumie, tinctura bujor, salvie, ace de pin, solduri, miere de albine, Helichrysum, Hypericum și alte plante).