Accident vascular cerebral hemoragic: caracteristici clinice și de diagnostic

Video: Diagnosticul de accident vascular cerebral

accident vascular cerebral hemoragic - afectare acută a fluxului sanguin cerebral, care se dezvoltă din cauza ruperii unei artere si sangerari la nivelul creierului sau spațiul subarahnoidian. Aceasta boala face parte din grupul de boli cardiovasculare, precum și dezvoltarea ei cel mai frecvent cauzate de un precedent tulburări vasculare, hipertensiune sau întreruperea sistemului de coagulare a sângelui.

accident vascular cerebral hemoragic. tablou clinic

Caracteristica distinctivă a acestui tip de accident vascular cerebral - debut brusc, care este, de obicei, timpul este strâns asociat cu un episod de efort fizic sau psiho-emoțională. Pentru această caracteristică patologie pe care pacientul foarte precise (până la minute) poate apela momentul apariției primelor simptome si debutul bolii sunt adesea descrise de ei ca o „lovitură“.

atacul cerebral hemoragic debuteaza de multe ori cu o durere de cap bruscă și foarte severă. Durerea o persoană descrie ca chinuitor, pulsatila, caracteristica sa distinctivă este rezistenta la diferite analgezice - pentru a opri o durere de cap în timpul accident vascular cerebral la domiciliu imposibil.

Curând dureri de cap se pot alătura vărsături incontrolabile, și confuzie - în diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic, coma se dezvolta intr-un procent semnificativ de cazuri. Cu toate acestea, pierderea conștienței însoțită de această patologie vasculară nu este întotdeauna cazul. În unele cazuri, debutul bolii se produce pacientului generală de excitație și de a crește activitatea fizică.

Accident vascular cerebral hemoragic este adesea însoțită de apariția simptomelor meningeale, și anume, torticolis și alte simptome de iritație a membranei cerebrale. Aceste simptome sunt prezente în mod constant în hemoragie subarahnoidiană, iar acestea nu pot fi disponibile la hemoragie intracraniană.

Mai sus am descris simptomele cerebrale de accident vascular cerebral hemoragic. Ca progresia leziuni ale creierului, acestea sunt unite simptome focale, care este aparitia deficitelor neurologice cauzate de pierderea funcției de regiuni ale creierului afectate.

In grupul de simptome focale sunt cele mai frecvente tulburari ale functiei motorii de tipul hemipareză și hemiplegia. Inițial, pacientul se plânge că el dezvoltă o slăbiciune la nivelul membrelor stânga sau dreapta (caracteristică este înfrângerea unilaterală), de multe ori aceste simptome se alătură încălcarea unilaterală a sensibilității (gemigipesteziya).

Tabloul clinic al tulburare de vorbire accident vascular cerebral hemoragic poate fi prezent (afazie sau dizartrie), apariția reflexelor patologice, informații perceptive afectarea (vizual sau auditiv). Această patologie este adesea însoțită de funcția tulburări de înghițire (disfagie). Ultima încălcare periculoasă în această aspirație a conținutului gurii în plămâni poate duce la dezvoltarea de pneumonie severa.

accident vascular cerebral hemoragic. diagnosticare

Diagnosticul preliminar se bazează pe istoricul și prezentarea clinică. Neurolog acordă o atenție la astfel de semne caracteristice de accident vascular cerebral hemoragic este instalarea bruscă a unei dureri de cap ascuțite și pulsatila la debutul bolii. vărsături incontrolabile și pierderea conștienței indică, de asemenea, natura accident vascular cerebral hemoragic.

Cu toate acestea, pentru diagnosticul final de istoricul medical și examinarea obiectivă a pacientului nu este suficient. Pentru diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic este necesar un sondaj metode suplimentare, printre care sunt metoda cea mai informativa pentru tomografie computerizata si tomografie prin rezonanta magnetica.

CT sau MRI diagnostic extensiv accident vascular cerebral hemoragic educația străină focal observate în țesutul cerebral, ceea ce duce la edem cerebral, o creștere a volumului său, iar deplasarea structurilor cerebrale. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că dimensiunea redusă a hemoragiei nu este însoțită de o schimbare a structurilor cerebrale care simplifică foarte mult tratamentul și îmbunătățește prognosticul.

Video: Tratamentul chirurgical al accident vascular cerebral hemoragic în JI CRH

Cu toate acestea, diagnosticul diferențial de accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic cu astfel de mici (2 cm în diametru), focarele hemoragiilor adesea dificile. O astfel de accident vascular cerebral hemoragic debuteaza adesea cu o durere de cap si simptome focale: pacientul se plânge de o durere de cap pulsatila, unite prin creșterea treptată slăbiciune la nivelul membrelor și o reducere a sensibilității (one-way). Acesta poate fi asimetria tulburărilor feței, de vorbire și de mișcare a ochilor. Tabloul clinic a fost foarte similar cu clinica accident vascular cerebral ischemic, deci un diagnostic precis în acest caz este posibilă numai după metode suplimentare de examinare.

accident vascular cerebral hemoragic. tratament

Tratamentul de accident vascular cerebral hemoragic în faza acută are ca scop progresia prevenirea și controlul edemului cerebral bolii. Medicii care prescriu, scăderea tensiunii arteriale, vasculare si agenti hemostatice, analgezice, antispastice, diuretice și medicamente antidiabetice (indicat). Reabilitarea pacientului spre restaurarea funcțiilor pierdute și simptome de deficit de regresie trebuie inițiat cât mai curând posibil.