Accident vascular cerebral ischemic: simptome, fereastra terapeutică și penumbră ischemică

Boala, care se dezvoltă ca rezultat al hipoperfuzie acute (scăderea aportului de sânge) în piscina arterelor extra- și intracraniene, numit accident vascular cerebral ischemic. Simptomele de patologie a determinat prevalenta si localizarea procesului patologic. Cum de a diagnostica accident vascular cerebral ischemic și de ce este important să se identifice boala in stadiile sale timpurii?

Accident vascular cerebral ischemic - un acut (punct-cheie), circulatie proasta. Ea se bazează poate minți diferite mecanisme patogenice - acest vas ocluzia prin tromb sau embol, și o scădere bruscă a fluxului sanguin ca urmare a incidenței hemodinamicii centrale. Dar, indiferent de mecanismul nu a condus la o scădere a perfuziei, rezultatul este întotdeauna același - moartea celulelor nervoase din zona critică hipoxie cerebrală.

Accident vascular cerebral ischemic. simptome

În funcție de ce fel de o regiune a creierului lovit, sunt acelea sau alte simptome neurologice focale deficit care permit diagnosticul de accident vascular cerebral, iar diagnosticul diferențial de accident vascular cerebral ischemic și hemoragie produs folosind metode suplimentare de examinare.

K semne de accident vascular cerebral sunt tulburări ale funcției motorii sub formă de pareze și paralizie. tulburări senzoriale apar hipoestezie sau anestezie, de multe ori apar tulburări oculomotori, tulburări ale vederii și auzului. Suferința și activitatea nervoasă mai mare - pacientul nu poate vorbi, ea nu înțelege sensul cuvintelor individuale sau nu acceptă nici o limbă orală sau scrisă.

Ce altceva poate fi tabloul clinic al bolii accident vascular cerebral ischemic? Simptomele pot include nestabilitatea de mers, dezechilibru, nervii pareza oculomotori. simptome cerebrale au prezentat dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Cu accident vascular cerebral simptome meningeale extinse alăturat și deranjat conștienței până la comă.

Ceea ce este important să se înțeleagă? Tabloul clinic al accidentului vascular cerebral ischemic nu include întotdeauna toate caracteristicile descrise mai sus. Chiar și un deficit focal (lipsa functiei) poate fi un simptom de manifestare clinică de accident vascular cerebral ischemic, și, prin urmare, la toate cauzele de încălcare a CNS, care dezvolta brusc sau în decurs de câteva ore, ar trebui să fie tratate foarte atent!

penumbra ischemica si fereastra terapeutica

Acum, lucrul cel mai important. De ce este important să se caute imediat asistență medicală? Pentru a răspunde la această întrebare, vom reveni la patogeneza de accident vascular cerebral. Ce se întâmplă în țesutul nervos în timpul ocluzie vasculară? Există o zonă de moarte a celulelor nervoase, sau zona de infarct cerebral. Aceste celule, nu ajuta, ele formează un fel de „miez“ de accident vascular cerebral ischemic.

Și ce se întâmplă în jurul acestui nucleu? Există o zonă de penumbră ischemică, sau penumbra. tulburări circulatorii în ea celulele critice dar CNS rămân viabile pentru încă 3-6 ore. În cazul în care funcția timpurie tratată a acestui card este complet restaurat, iar în lipsa unei zone de necroză terapie se extinde și zona de penumbră.

De aceea, medicii spun despre fereastra terapeutica, care, în accident vascular cerebral ischemic este de trei până la șase ore. In cadrul acestor trei ore de diagnostic ischemic diferential AVC trebuie făcută și o hemoragie cerebrală. Prin intermediul unor tehnici suplimentare (IRM sau CT) imagistica efectuat vatra, natura rafinată a leziunii și de a dezvolta strategii de tratament.

În loc de concluzie. Din păcate, în țările noastre (fosta URSS) Diagnosticul diferențial precis de accident vascular cerebral ischemic și hemoragie este foarte dificil - doar câteva selectați au echipamentul necesar de spital. De fapt, neurologi care lucreaza in modul vechi - face echoencephalography, care permite identificarea sau eliminarea structurii de compensare și prezența unor structuri masive (de sângerare). Apoi, medicul produce puncție cefalorahidian și lichidul cefalorahidian analizează compoziția. In lichidul de accident vascular cerebral ischemic conține, de obicei, nu impurități din sânge.

Precizia diagnosticului diferențial, bazat pe metode de inspecție și primitive clinice, nu depășește 80%, în fiecare caz, medicul se execută de-a cincea greseala de risc, și este vinul. Din acest motiv, în țările normale (zona euro, SUA și Canada) mortalitatea de evenimente vasculare acute de cinci ori mai mici decât în ​​Rusia.