Principalele semne de accident vascular cerebral ischemic

accident vascular cerebral ischemic numit tulburări circulatorii cerebrale la distrofică severa si modificari in tesuturi necrotice datorate îngustării arterei de alimentare. Comparativ cu accident vascular cerebral hemoragic (sângerare), această formă este considerată a fi mai favorabile pentru recuperare. Boala se dezvolta rareori brusc.

Sa constatat că ischemia cerebrală apare la 85% dintre persoanele din grupa de vârstă de peste 50 de ani care suferă vechi de orice boli ale sistemului cardiovascular. Prin urmare, neurologi se refera la boala ca o complicație a sau o parte din comune leziunilor vasculare la ateroscleroza, diabetul, hipertensiunea, bolile cardiace coronariene.

Din ce severitatea stării pacientului este dependentă?

Cursul clinic și severitatea manifestărilor clinice depinde de:

• tipul de accident vascular cerebral ischemic;
• durata perioadei fluxului sanguin redus;
• zona leziunii (mai mari vasului, mai mult se alimentează zona);
• dezvoltării colaterale (auxiliare) furnizarea arterelor de deficit de țesut de înlocuire;
• general de răspuns de protecție (imunitate) permite corpului să facă față stării de ischemie.

Soiurile de accident vascular cerebral ischemic

Distinge accident vascular cerebral ischemic:

• trombotice - a observat la o vârstă fragedă la pacienții cu boli de inima, endocardita, vasculite, predispus să se repete;
• netrombotichesky - este rezultatul unui spasm lung sau de a incetini fluxul de sange, leziuni vasculare aterosclerotice.

Caracteristici display-uri

Semne de accident vascular cerebral ischemic, forme trombotice se dezvolta treptat, de multe ori pe timp de noapte in timpul somnului sau în dimineața, după precursorii. caracterizat prin:

• incompletă o scurtă pierdere a cunoștinței;
• paloare;
• nici o creștere a temperaturii;
• respirație lentă.

Clinica tromboembolism:

• Simptomele apar brusc în timpul zilei, adesea asociată cu tulburări, stres fizic;
• persoana își pierde cunoștința și cade;
• convulsii apar la nivelul membrelor de pe partea opusă emisfera afectata a creierului;
• tulburarea conștienței este scurtă;
• posibil vărsături.

În cazul în care ischemie netromboticheskoy:

• precursori primul manifestate (tensiune arterială ridicată, angină pectorală);
• dintr-o dată vine o scurtă pierdere a cunoștinței;
• pacientul poate fi în starea blocată (soporous);
• față palidă;
• Temperatura corpului este crescută;
• posibil incontinență urinară;
• convulsii sunt rare.

Durerile de cap sunt caracteristice oricărei patologii a creierului si nu sunt simptom distinctiv

Care sunt simptomele medicul le descoperă în timpul inspecției

Diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic se bazează pe o examinare atentă a medicului pacientului, cunoașterea de simptome neurologice.

În accident vascular cerebral trombotic:

• respirație rare (mai puțin de 16 min);
• puls slab;
• sunete inima înăbușit;
• tensiune arterială normală sau redusă;
• dimensiunea elev nu este schimbat;
• tonusul muscular se reduce de la o parte la braț sau picior (monoplegiya) sau în mână și picior (hemiplegie), caracterizate prin simptome de instabilitate;
• Simptomele meningeale nu sunt prezente.

În cazul în care un netrombotichesky accident vascular cerebral:

• starea pacientului soporous;
• există o aritmie de ritm cardiac și ritmul cardiac;
• tonusul muscular crescut ușoară pe o parte.

În urma unei examinări a relevat:

• nave inegale contracție retiniene în timpul oftalmoscopie;
• în analiza creșterii sângelui a protrombinei;
• nici o modificare în lichidul cefalorahidian, presiunea poate fi ușor mai mare.

Neurolog în diagnosticul se bucură de anumite simptome care indică invalidare diferite nuclee ale creierului. Pentru accident vascular cerebral caracteristic „pseudobulbar“ manifestările ischemice ale tulburărilor de vorbire, înghițire, expresii faciale. Specialistul este capabil de a le distinge de distrugerea adevărată a centrelor creierului.

Ischemia în zona emisfera dreaptă cauzează adesea tulburări psihice

Schimbarea simptomelor în funcție de tipul de ischemie flux

In diagnosticul bolii trebuie să țină cont de tipurile de curs de patologie:

• Bruscă, - începe imediat cu manifestări neurologice, aritmie cardiacă.
• Pâlpâitoare (ondulate) - toate simptomele care apare si dispare, dar crește în câteva ore.
• Tumora - tipic pentru distrugerea arterele principale ale creierului, clinica este în creștere lent, este nevoie de o perioadă lungă de timp.

forme clinice

Potrivit lider simptomele clinice disting următoarele forme de accident vascular cerebral ischemic:

• infarct aterotrombotice - există simptome acute se agravează timp de câteva ore, eventual fluctuante desigur, însoțite de ischemie a vaselor de sânge și a inimii extremităților inferioare, simptome cerebrale generale este slabă;
• formularul cardioembolice - simptomele apar brusc ca arme monopareza sau picioarelor, limbii, feței, tulburari de vorbire, convulsii epileptiforme continua timp de mai multe luni după accident vascular cerebral;
• lacunar - apare pe un fundal al tensiunii arteriale, însoțită de o ușoară slăbiciune și amorțeală în braț sau picior, acesta poate fi spart;
• hemodinamice - declanșat de oricare dintre statele cu o scădere a tensiunii arteriale, manifestări severe, în funcție de centrul de localizare (orbire, pierderea memoriei, paralizie).

Caracteristicile unei hemoragii cerebrale de ischemie

În zona ischemică în buzunarele de hemoragie pot să apară în plus, în prima săptămână. Aceasta este considerată ca fiind un curs nefavorabil. starea pacientului se deteriorează, ceea ce duce la un edem cerebral în creștere.

În legătură cu tratamentul diferitelor accident vascular cerebral ischemic și hemoragic este necesar în diagnosticul diferențial al manifestărilor clinice.

Pentru hemoragie se caracterizează prin:

• crizele cerebrale anterioare;
• , Debut brusc rapid;
• în cazul în care există prevestitori, apoi se manifesta sub forma de dureri de cap, înroșirea feței, percepție alterată de culoare (tipul de subiecți, vopsite în culoarea roșie);
• coma (până la câteva zile);
• înroșirea feței;
• creșterea temperaturii în a doua zi;
• barbotarea de respirație zgomotoasă;
• hipertensiune arteriala;
• schimba în diametru pupilei pe partea afectată;
• puls intens;
• crampe la nivelul membrelor, convulsii epileptiforme;
• intarziere sau incontinenta urinara;
• dezvoltarea rapidă a paraliziei unilaterale cu scăderea tonusului muscular.

Optometrist vede fundusului: Tortuozitatea vaselor, sângerare la nivelul retinei, edemul și hiperemia.

În lichidul cefalorahidian - creșterea tensiunii arteriale și.

Analiza generală a sângelui - leucocitoza, nici o creștere a protrombinei.

Dezvoltarea ulterioară a ischemiei

Pentru persoanele cu handicap a pacientului cu antecedente de accident vascular cerebral ischemic apare în 30% din cazuri. Caracterizat de efectele:

• tulburări de memorie;
• oboseală;
• depresie.

Cu un accent leziune mică a lungul timpului, toate simptomele neurologice dispar. Pot exista simptome reziduale de amorțeală, limitând funcțiile mâinilor sau picioarelor. Psihiatrii au acordat o atenție la sensibilitatea acestor pacienți la halucinații, anxietate, gânduri delirante.

Tratamentul mai devreme este început accident vascular cerebral ischemic, cu atât mai probabil o recuperare completă. O atenție specială trebuie acordată prevestitori de boală. Acestea servesc un „semnal“ cu privire la problemele de circulație cerebrală.