Stenturilor coronariene (vasele de sange inima)

• Ce este un „stent“ și variantele sale
• Cum se efectuează o intervenție chirurgicală?
• Indicații cu Pasul
• Contraindicații
• complicații
• reabilitare

Stenturile de diferite dimensiuni, structura grilei, natura acoperirii

Două grupuri de stenturi pot fi identificate:

• Nefilmata - utilizat în timpul operațiunilor de pe arterele de dimensiuni medii;
• acoperit cu un strat special de polimer în timpul anului effusing un medicament care previne restenoza arterei. Costul acestor stenturi sunt mult mai scumpe. Ele sunt recomandate pentru a fi utilizate în vasele coronariene necesită medicație continuă reducerea formării trombilor.

Cum se efectuează o intervenție chirurgicală?

Stentarea navele cardiace în cateter arterei femurale pe al cărui capăt se află un spray mic in timp ce-l poartă pe stent. Sub controlul aparatelor cu raze X cateter este introdus in gura arterelor coronare și a trece la secțiunea dorită a strangulării. Apoi, balonul este umflat la diametrul dorit. În același depozite aterosclerotice sunt presate în perete. Stent, ca arcul se extinde și este lăsat în loc după dezumflarea balonului și îndepărtarea cateterului. Ca rezultat - fluxul de sange restaurat.

Amenajarea circuitului de stent în interiorul vasului

Operatia se face de obicei sub anestezie locala. Acesta durează de la una la trei ore. Inainte de operatie, pacientul este administrat medicamente, diluanti de sânge pentru prevenirea trombozei. Dacă este necesar, setați numărul de stenturi.

După o intervenție chirurgicală pacientul petrece în spital până la șapte zile, sub supravegherea unui medic. El a recomandat consumul de lichide ca la ieșire excreția agenților de contrast. Atribuirea anticoagulante pentru a preveni adeziunea trombocitelor și formarea trombilor.

Această operație este prezentată, de examinare

Selectarea pacienților cu boală coronariană pentru chirurgie a fost un consultant de medic chirurg cardiac. La pacientul clinica de rezidență trece printr-un examen minim necesar cuprinzând toate de sânge și urină necesare pentru a determina funcționarea organelor interne, lipogram (colesterolul total și fracțiunile acestuia), coagularea sângelui. Electrocardiograma clarifică leziunile miocardului după infarct, prevalenta si procesul de localizare. Examinarea cu ultrasunete a inimii în mod clar în imaginile arată funcționarea tuturor departamentelor din atrii și ventricule.

Unitatea de stationar este necesar pentru a efectua angiografie. Această procedură este introducerea de agent de contrast intravasculare și o serie de raze X efectuate cel puțin umplerea patului vascular. Identificarea ramurilor cele mai afectate, localizarea și gradul de îngustare.

intravasculara cu ultrasunete vă ajută să exploatați peretele interior al arterei.

Studiul permite chirurg vascular pentru a determina locația exactă de desfășurare stent destinate, de a identifica posibilele contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

• angina frecventă grea, definită de un cardiolog PIS;
• sprijini by-pass coronarian (chirurgie de by-pass - este instalarea unui vas de sânge artificial pentru a ocoli suprapuneau), care tinde să se îngustează în zece ani;
• de salvare în infarct transmural severă.

Contraindicații

Incapacitatea de introducerea stentului este determinat la momentul studiului.

• Un eșec comun al arterelor coronare, din cauza căreia nu există nici un loc specific pentru îngustarea.
• Diametrul arterei îngustat de cel puțin trei mm.
• Reducerea de coagulare a sângelui.
• insuficiență renală, hepatică, insuficiență respiratorie.
• reacție alergică la pacient preparatelor de iod.

Avantajul stenturilor față de alte operațiuni:

• metode traumatice mici - nu este nevoie pentru a deschide piept;
• perioadă scurtă de timp, atunci când pacientul în spital;
• cost relativ scăzut;
• recuperare rapidă, revenirea la locul de muncă, lipsa de handicap pe termen lung a pacientului.

complicații ale chirurgiei

Cu toate acestea, 1/10 din operate complicații au avut sau efecte nedorite:

• perforarea peretelui vasului;
• sângerare;
• formarea de acumulare de sânge sub formă de hematom la puncția arterei femurale;
• tromboză de stent și de necesitatea de a re-stenting;
• funcția renală.

Video arată în mod clar esența operațiunii:

perioada de recuperare

navele stenting Transferat ale inimii permite mult pacient imbunatatit de bine, dar nu se oprește procesul aterosclerotic, aceasta nu modifică metabolismul anormal de grăsime. Prin urmare, pacientul va trebui să urmeze numirea medicului, pentru a monitoriza nivelul de colesterol și de zahăr din sânge.

Ar trebui să fie excluse din grăsimi alimentare animale și carbohidrați limită. Nu este recomandat să mănânce o grăsime de porc, carne de vită, miel, unt, șuncă, maioneza si condimentele picante, carne, brânză, ouă, paste din grâu inconstant, ciocolată, dulciuri și produse de patiserie, paine alba, cafea, ceai tare, alcool și bere, băuturi răcoritoare carbonatate.

Dieta necesită intră în mod necesar în dieta de fructe și legume în salate sau sucuri proaspete, carne de pasăre, pește fiert, cereale, paste de dur, brânză de vaci, produse lactate, ceai verde.

Ar trebui să fie de 5 - 6 mese pe zi, pentru a monitoriza greutatea. Dacă este necesar, aranja zilele de post.

exercițiu de zi cu zi dimineata creste metabolismul, imbunatateste starea de spirit. Este imposibil să ia efort fizic intens. Recomandat de mers pe jos, în primul rând pe distanțe scurte, iar apoi cu creșterea distanței. Populare mersul pe jos încet pe scări. Puteți practica pe simulatoare. Pacienții ar trebui să fie sigur de a învăța să numere în pulsul. Evitați suprasarcină mare, cu o creștere a frecvenței cardiace. De la sport recomandat de ciclism și o piscină.

dozați de sarcină contribuie la restabilirea fluxului sanguin coronarian

Terapia medicamentoasă este redusă la mijloacele de reducere a tensiunii arteriale (pacienți hipertensivi), statine pentru a normaliza nivelul de colesterol si medicamente care reduc tromboza. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să continue un tratament special cu privire la scopul endocrinolog.

Este mai bine dacă reabilitarea după stentarea va avea loc în condiții de sanatoriu, sub supravegherea medicilor.

Operațiunea stentarea a fost ținut timp de aproape patruzeci de ani. Metodologie și suport tehnic sunt în mod constant îmbunătățite. indicații extinse, fără limită de vârstă. Recomandat pentru toți pacienții cu boală arterială coronariană nu se tem să consulte un chirurg, este posibil să se extindă durata de viață activă.