Ateroscleroza vaselor cerebrale ale creierului

• motive
• clasificare
• simptome
• diagnosticare
• tratament

În cazul în care efectele adverse ale factorilor de risc există o creștere treptată a plăcii aterosclerotice și îngustarea lumenului arterei

clasificare

Există mai multe clasificări diferite ale bolii:

1. În funcție de localizarea procesului principal, cerebral, artera carotidă internă posterioară sau totală poate fi folosită, trunchi brahiocefalic, dar, de asemenea, vase cu diametru mai mic. Acest lucru va varia în simptome neurologice ale bolii.
2. Parcursul clinic ateroscleroza vaselor cerebrale poate fi intermitent, lent progresivă, acută sau maligne. Ultima opțiune este forma cea mai severă a bolii și rapid duce la dementa sau de deces de la atacuri ischemice recurente.

În funcție de gravitatea stării pacientului și zona afectată, există trei grade de ateroscleroză cerebrală:

1. În stadiile inițiale simptomele apar doar ocazional, numai prin acțiunea altor factori precipitanți. tulburările vasomotorii sunt în principal funcționale.
2. Ateroscleroza 2 grade schimbări în vasele sunt manifestări nu doar funcționale, ci morfologice și a bolii - mai stabile.
3. În cazul în care gradul 3 leziuni ale arterelor cerebrale datorate atacului ischemic repetate se produce necroza Unele parti ale creierului, care, eventual, înlocuit de țesut conjunctiv și ferm își pierd funcția inițială. Simptomele sunt întotdeauna prezente și de multe ori duce la un pacient de handicap.

simptome

Simptomele aterosclerozei arterelor cerebrale sunt asociate cu dezvoltarea anumitor zone ale disfuncțiilor creierului sau slăbirea activității creierului în ansamblu. Cele mai multe simptome caracteristice ale acestei boli sunt:

• afectată de atenție și de memorie;
• declinul abilităților mentale;
• agravarea de somn;
• scăderea auzului și a vederii;
• Tinitus nu este asociată cu patologia tractului respirator superior;
• dureri de cap și migrene frecvente;
• înroșirea feței și transpirație facial;
• slăbiciune sau tremur al extremităților;
• labilitate emoțională, tearfulness, redus de stres;
• reactie anormala la anumite sunete sau stimuli vizuali;
• stare depresiva si o tendinta de depresie.

Odată cu dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale minore se pot alătura simptome focale (pareze, paralizii, afazie, etc).

diagnosticare

Conform diagnosticului ICD-10 al aterosclerozei cerebrale se poate face numai după o serie de studii:

• Analiza de coagulare a sângelui, profilul lipidic.
• Examinarea cu ultrasunete a arterelor extracerebrale (carotide interne si comune) folosind ultrasunete Doppler.
• Doppler transcraniană vaselor intracerebrale (realizate prin deschideri naturale în craniu - fosa temporal).
• Angiografie folosind contrast cu conținut de iod, care este injectat direct în zona afectată, și apoi evaluate în funcție de gradul de raze X al îngustarea arterelor.
• EEG oferă o indicație a gradului de perturbare a structurilor creierului cortical.
• RMN-ul, inclusiv cu utilizarea de contrast, împreună cu angiografie este cea mai importantă metodă de diagnostic la pacienții cu screening-ul suspecte pentru arteroscleroza cerebrală.

Când UZDG carotidiene poate determina gradul de tulburări ale fluxului sanguin, iar diametrul lumenului rezidual

tratament

tratamentul aterosclerozei cerebrale pot fi de ordin medical sau chirurgical, dar în ambele cazuri, este necesar să adere la un anumit comportament și modul:

• dieta;
• evitarea obiceiurilor nocive;
• distribuirea corectă a muncii și perioadele de odihnă;
• exercitii fizice moderate.

Printre preparatele medicamentoase pentru tratamentul aterosclerozei arterelor cerebrale folosind următoarele clase:

• Agenții antiplachetari (acid acetilsalicilic) reduce semnificativ riscul formării trombilor pe suprafața deteriorată a plăcii aterosclerotice. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral ischemic.
• medicamente de reducere a lipidelor sunt necesare pentru a preveni progresia procesului aterosclerotic, inclusiv în vasele de sânge ale creierului. Cel mai eficient dintre ele sunt statinele, care trebuie să fie luate pentru viață și pentru a ajusta doza în funcție de parametrii profilului lipidic de sange.
• Agenții anti-inflamatori reduce schimbările peretelui vascular și face mai rezistent la factorii nefavorabili.
• Vasodilatatoare reduce spasmul musculaturii netede a arterelor cerebrale și creșterea fluxului sanguin la neuroni. Ca urmare, simptomele dispar temporar.
• Terapia antihipertensivă are un loc special în tratamentul aterosclerozei cerebrale. La presiune normală, riscul de accident vascular cerebral este semnificativ redusă.

ateroscleroză cerebrală constrictiv în majoritatea cazurilor este o indicație pentru tratament chirurgical. Intervenția poate fi realizată metoda tradițională deschisă. În acest caz, cel mai adesea efectuat o operație pe arterele carotide extracraniene (interne si comune, trunchiului celiac). Printr-o incizie la nivelul gâtului, medicul expune zona afectata si elimina placi aterosclerotice cu învelișul interior al vasului (endarterectomie). Următoarea suprapusă vasculară și piele sutura, iar rana pentru o zi lasa un mic drenaj. Pentru a evita potențialele complicații de manipulare efectuate sub supravegherea ultrasunet Doppler a vaselor cerebrale. Dacă este vorba despre o stenoza extinsa, atunci proteza acestui site cu ajutorul unor tuburi special ondulat.

Endarterectomia realizat cu îngustarea lumenului cu 70% în cazul unui risc ridicat de accident vascular cerebral

De asemenea, pentru tratamentul arteriosclerozei cerebrale, si poate folosi Stenturi si baloane speciale, care sunt introduse în lumenul vaselor care utilizează catetere. În această manipulare poate fi efectuată atât pe extracerebrală, iar arterele intracerebrale diametru suficient (2 mm). Umflarea balonului la locul de îngustarea, medicul zdrobește plăcii aterosclerotice. Apoi, la locul de stent, care va preveni îngustarea în continuare a lumenului arterial. Toți pacienții care au suferit o astfel de intervenție este prezentat clopidogrel timp de cel puțin un an, în caz contrar riscul de tromboza stent si de accident vascular cerebral ischemic.

Ateroscleroza este un proces sistemic, dar în unele cazuri, există o implicare predominantă a vaselor cerebrale. Acest lucru deranjat de alimentare cu sânge a sistemului nervos central, neuronii și sunt treptat distruse. Acest lucru duce la disfunctii cerebrale si dezvoltarea comune simptome neurologice. Cel mai adesea suferă de memorie și atenția pacientului, pot apărea, de asemenea, dureri de cap si pierderea auzului. În cazul în care deteriorate plăcilor aterosclerotice de suprafață formate trombilor, apoi a dezvolta un accident vascular cerebral de tip ischemic. Tratamentul aterosclerozei cerebrale depinde de gradul de îngustare a lumenului arterial și poate fi de ordin medical sau chirurgical.