Endoscopic polytomy - eliminarea polipi nazali

polipi nazali - tumori benigne, care cresc din țesuturile mucoase. Cauzele lor sunt boli alergice nazale, astm bronșic, sinuzita si rinita cu cronice și mulți alți factori. Polipii tind să crească, și, prin urmare, de multe ori a recomandat pentru a le elimina, deoarece în caz contrar acestea pot acoperi tot spațiul din jurul lor. Polipotomiya nas - o soluție rapidă la problema în diferite moduri conductive și are indicațiile și contraindicațiile acestuia.

• Caracteristici endoscopica polipotomii
• Avantajele tranzacției
• limitări
• Indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală
• Pregătirea pentru intervenție
• Tehnica de polipotomii
• Perioada postoperatorie

Caracteristici endoscopica polipotomii

Nu cu mult timp în urmă, principala metodă pentru îndepărtarea polipilor a fost o operațiune, în care formarea unei mici stropește cu buclă, este tăiat și îndepărtat din nas. Din păcate, astfel de operațiuni au arătat o eficiență scăzută, deoarece acestea au fost dureroase, au un risc ridicat de recidivă, provocând diverse efecte secundare, cum ar fi astmul bronșic la persoanele sensibile. In zilele noastre frecvent utilizate tipuri de alte intervenții pe îndepărtarea polipilor, implică utilizarea de echipament endoscopic.

Endoscopic polipotomiya - modalitate ușoară de a scăpa de tumori nazale. În timpul operațiunii de endoscopul oferă o oportunitate de a face o mulțime de manipulare, fără inutile și consumatoare de timp leziuni. Când endoscopul poate fi îndepărtat prin intermediul educației în orice parte a cornetelor nazale și a sinusurilor paranazale. Există mai multe metode de excizia de polipi care implica echipament endoscopic:

• polipotomiya instrumente endoscopice fără aparat de ras;
• îndepărtarea polipilor nazal pentru ras (mikroderiberom);
• sheyvernaya de navigare polipotomiya endoscopice.

Aparat de ras Application (mikroderibera), în combinație cu videonavigatsiey considerată cea mai sigură și o metodă precisă pentru funcționarea cavității nazale, cu care se poate scapa polipi, nu numai la nivelul sinusurilor maxilare, dar, de asemenea, în labirint zăbrele. Instrument pentru manipulare (aparat de ras rinoskopichesky) are o multitudine de duze de tăiere schimbabili care sunt capabile de rezecție selectiva a tesutului fara a deteriora zonele sanatoase. vă în același timp de aspirație care acționează permite să evacueze imediat sângele și țesutul excizat.

Avantajele tranzacției

chirurgie endoscopica pentru indepartarea polipi au o mulțime de avantaje, care le diferențiază de procedurile „clasice“:

1. îndepărtarea completă a polipilor - nu există nici un risc de a lăsa o bucată formațiuni polypous în nas din cauza dispozitivului lor de aspirare și datorită controlului video;
2. reducerea la zero a riscului țesuturilor traumatizare nazale, în acest caz - au acces la zonele cele mai îndepărtate ale nasului și sinusurilor;
3. sângerare minimă;
4. Nu există reduceri de recuperare rapidă, prin urmare, după operație și eliminarea de cicatrici, cicatrici;
5. Înaltă performanță polipoza multiplă;
6. capacitatea de a efectua intervenția sub anestezie locală;
7. perioade scurte de ședere în spital a pacientului;
8. Dispariția rapidă a simptomelor prezenței polipi in nas din cauza minimizarea edemului postoperator.

limitări

Chiar și o intervenție chirurgicală modernă nu garantează că în viitor polipi noi nu va crește din țesuturile mucoasei nazale. Motivele pentru apariția tumorilor sunt mult mai profunde, deci fără corectarea sau eliminarea riscului de reapariție a acestora va persista în continuare. Cu toate acestea, deoarece precizia de pericol chirurgie endoscopica a unui nou eveniment de polipi este mai mic decat dupa operatie clasica. În medie, 50% din polipi apar din nou în 5-7 ani sau mai puțin.

Indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală

polipi mici nu sunt, de obicei eliminate, deoarece acestea de multe ori nu provoacă nici un inconvenient și nu provoacă nici un simptom. Dar, în prezența unor polipi mari sau multiple, boala poate perturba serios calitatea unei persoane de viață. În acest sens, datele trebuie să fie eliminate tumori. Principalele indicații pentru polipotomii sunt după cum urmează:

• dificultăți în respirație nazală din cauza blocării de polipi nazali;
• dureri de cap pe fondul de polipi, creșteri la nivelul sinusurilor paranazale;
• încălcarea sau lipsa mirosului;
• miros respingător de nas și apariția sângelui în secrețiile;
• schimba voce și sforăit;
• polipi față;
• frecvente rinita purulenta, sinuzita, sinuzita frontala, etc.;
• crize regulate de astm bronșic;
• combinație polipozei cu anomalii ale structurilor nazale.

Există, de asemenea contraindicații pentru polipotomii endoscopic, printre ei - perioada menstruatiei la femei, SARS sau orice afecțiune acută, puroi din nas, tulburări severe ale sistemului de coagulare a sângelui, exacerbarea bronșitei sau astm, alergii. Nici nu operația în prezența polipi individuale mici in nas si a sinusurilor.

Pregătirea pentru intervenție

Pentru polipotomiya a fost realizat pe mărturia și a plecat fără complicații, chiar și înainte de punerea sa în aplicare ar trebui să treacă anchete complexe. Vă rugăm să consultați Laura, care va prescrie teste și investigații instrumentale:

• Analiza generală a sângelui și urinei;
• chimia sângelui;
• Analiza de coagulare a sângelui și a timpului de sângerare;
• rinoscopia (preferabil - endoscopic);
• Cu raze X sau CT nas, sinusuri;
• cardiograma.

În cazul în care medicul a avut examen endoscopic anterior a cavității nazale, aceasta îi va permite să calculeze cu exactitate cantitatea de muncă pentru a identifica posibilele dificultăți, pentru a face rezultatele operațiunilor chiar mai bine. Atunci când aprobarea de specialitate pentru polipotomiyu primite, ar trebui să li se spună despre toate bolile cronice și anunță o listă cu toate medicamentele luate, si cunoscute alergeni, care provoacă o reacție patologică a organismului.

corticosteroizi Cu o săptămână înainte de endoscopice persoană polipotomii cu polipi mari sunt atribuite (Prednisolon Nazoneks topic sau tablete, în funcție de severitatea răspunsului inflamator). Dacă este prezent proces infecțios flască, poate fi recomandat ca un preparate antibiotice sistemice sau spray-uri. aspirina De asemenea, 7 zile înainte de anulare a interferențelor se efectuează, AINS, vitamina E.

seara Polipotomiey înainte de a putea mânca o cină ușoară. 6 ore înainte de operație nu se poate bea, mânca, permis doar să clătiți gura cu apă. Chiar înainte de pacientul chirurgie endoscopica insuflat în vasoconstrictoare picături pentru nas în combinație cu un anestezic local. În prezența a mai multor tumori mari, se poate recomanda interventia sub anestezie generala.

Tehnica de polipotomii

Dacă polipotomiyu făcută sub anestezie locală, cavitatea nazală este irigat cu preparate speciale, fie in jurul tesutului sinusului injectat droguri, un anestezic. Când se utilizează anestezie generală invitat anestezist prezent în timpul tuturor manipulări. După inducerea anesteziei intravenos persoană adoarme după câteva secunde, și apoi în gura la tubul traheea setat pentru a respira în timpul intervenției chirurgicale. Este obligatoriu să se înregistreze ritmul cardiac al pacientului și de respirație înainte de sfârșitul anesteziei.

Pentru polipotomii folosit o întreagă gamă de echipament endoscopic. Toate acțiunile chirurg în mod clar vizibile pe monitor, care este derivat dintr-o revizuire a domeniului chirurgical. De asemenea, este necesar să se polipotomii faruri, optica mikroderiber endoscoapelor, oglinda nazală. După instalarea echipamentului prin intermediul doctorului nari deschide fistula sinusal extrage tesutul anormal si elimina polipi din alte zone ale nasului. În paralel, este de dorit să corecteze alte defecte în nas, cum ar fi o deviatie de sept. Extrase din tesutul nasului ar trebui să fie direcționată către studiul celulelor lor de a exclude malignitatea și diagnostic.

La sfârșitul operațiunii sunt introduse în tampoane de bumbac nas până în dimineața următoare. Imediat după trezire, sau o descărcare din anestezie locală este prezentă în disconfort uman în nas, care durează 1-2 zile. Câteva zile pot decurge alocarea brăzdat cu sânge. Pacientul devine deja acasă timp de 2-4 ore, în funcție de caracteristicile intervenției și a condițiilor clinice.

Perioada postoperatorie

Dacă polipotomii complicație clasică devine adesea nosebleeds, atunci când riscul de chirurgie endoscopică este redusă la minimum. Cea mai frecventă complicație - umflarea postoperatorie, care de obicei trece repede. Pentru a restabili mucoasa nazală, microcirculație pentru a reveni normală în zona exploatată și pentru a preveni infecția ar trebui să acorde o atenție aproape de igiena nazală. Imediat după intervenția nu poate fi scos din nas te acoperi vysmarkivatsya și deja este necesar 2 ore să se spele cu grijă o soluție cu apă de mare nas (farmacie). Deci, ca să nu provoace sângerare, nu ar trebui să mănânce alimente și băuturi calde băuturi calde.

După ce a fost evacuate acasa, medicul poate prescrie antibiotice pentru pacient, precum si tratament anti-recidiva:

• Lavajul nazal regulate;
• antihistaminice;
• steroizi nazale;
• ulei de picături în nas;
• homeopatie;
• respectarea dietei hipoalergenice.

Este obligatoriu atunci când o persoană trebuie să participe la Otolaringolog polipotomii trimestrial pentru a evalua dinamica stării mucoasei nazale. Pentru a reduce riscul de polipi recurente, ar trebui să fie posibilă eliminarea influenței factorilor de risc, cum ar fi alergiile pentru a menține sub control.