Alergie nazală

alergie nazală

pot apărea sezonier rinita alergică (febra fânului) sau pe tot parcursul anului (rinita perenă). Cel puțin 25% mai mare (pe tot parcursul anului) nu sunt rinita alergica. rinita sezonieră sunt consecința contactului cu polen de copac (de exemplu, stejar, ulm, artar, arin, mesteacan, ienupăr, măsline) de primăvară, polen de iarbă (de exemplu, bermudagrass, timoftica, primăvară dulce, grădină, Johnson iarbă), polen și buruieni (de exemplu, ciulin rusă, patlagina engleză) vară- și polen altor buruieni (de exemplu, ambrozia sagebrush-valent), în toamna. Motivele sunt variate în diferite regiuni și rinita sezonieră, uneori sunt rezultatul expunerii la aer spori fungice. Lung (rotund) este o consecință a rinitei pe tot parcursul anului, contactul cu alergeni de origine inhalatorie (de exemplu, praf de acarieni, gândaci de bucătărie, alimente de uz casnic deșeuri animale, mucegai ciuperca) sau contra-reactivitate la polen în sezonul corespunzător.

rinita alergica si astm adesea sosuschestvuyut- clar daca rinita si astm rezultat al aceluiași proces alergic (ipoteza „a cailor respiratorii unificate“), rinită sau astm este un factor declanșator. Formele non-alergice pe termen lung (tot timpul anului) includ rinita infecțioasă, vasomotorie, atrofica, hormonale, și gust medicinal.

Simptome și semne

Pacienții au prezentat mâncărime membranele mucoase ale nasului, ochilor, gurii polosti- chihanie- rinoreya- nas înfundat și sinusurile. Obstrucționarea sinusurilor pot provoca dureri de cap in lba- sunt o complicatie frecventa a sinuzitei. poate fi, de asemenea, o tuse și dificultăți de respirație, în special în cazul în care pacientul are astm. Principalul simptom este o rinită perenă, congestie nazală cronică la copii, care pot duce la simptome otitu- medii cronice variaza in severitate pe tot parcursul anului. Pruritul este mai puțin pronunțată.

Dovezi obiective trebuie remarcat faptul umflate turbinectomiei, violet-albăstrui și, în unele cazuri de rinită sezonieră injectat conjunctivei și edem palpebral.

diagnosticare

Rinita alergică este diagnosticată pe baza datelor istorice. În testele de diagnostic nu este necesară, cu excepția acelor cazuri în care pacienții au îmbunătățit pe parcursul lechenii- empirice, în acest caz, reacția de test de piele pentru a detecta polen sezoniere sau acarianul de praf, deșeuri menajere zhivotny, ciuperci de mucegai, sau alte antigene (permanent) - în baza testelor prescrise terapie suplimentare. Eozinofilia, identificat cu un tampon din nas la rezultatele negative ale testelor cutanate sugereaza sensibilizare aspirina sau rinita non-alergica cu eozinofilie (NAREZ, nares - rinită nonallelic cu eozinofilie).
Cu infecțioase, vasomotorie, atrofica, hormonale, diagnostic rinită medicinale și gustativă se bazează pe istorie și rezultatele tratamentului.

tratament

Tratamentul sezonier și lung (tot timpul anului) rinita alergică, în general, similare, deși pe termen lung (pe tot parcursul anului) rinita încurajat să încerce stimuli (de exemplu, acarieni sau gândacul de bucătărie). Cele mai eficiente medicamente de prima linie sunt antihistaminice orale și decongestionante și steroizi nazale cu sau fără ele antihistaminice orale. A preparărilor alternative mai puțin eficiente sunt nazale stabilizatori de celule mastocitare (cromolyn și nedocromil), care sunt luate 2 sau 4 ori pe zi, nazal H1-blocant azelastina 2 injecție o dată pe zi și Ipratropium nazal 0,03% până la 2 injecții după 4-6 ore care ajută cu rinoree. ser fiziologic normal administrat intranazal, care este adesea uitat, ajută să facă față cu secreții nazale groase și hidratează mucoasa nazală.

Imunoterapia poate fi mai eficientă în sezonul decât cu rinite- alergică perenă este necesar, în acele cazuri în care simptomele sunt severe, alergenul nu poate fi eliminat, tratamentul medicamentos nu funcționează. Primele încercări de a desensibilizarea trebuie efectuată imediat după sezonul de polen pentru a se pregăti pentru următoarele efecte secundare sezonu- sunt amplificate atunci când imunoterapia începe în timpul sezonului de polen, pentru că în acest moment al răspunsului imun alergic este deja la maxim stimulează.

Montelukast de mai ușor pentru rinita alergica, dar rolul său în comparație cu alte metode de tratament nu sunt în întregime clare. Rolul anticorpilor anti-1DE în tratamentul rinitei alergice studiat, dar se pare că, utilizarea lor este limitată din cauza disponibilității unor astfel de scumpe și nu tratamente alternative eficiente.

Tratamentul este efectuat nares glucocorticoizilor nazale. Tratamentul cu aspirina este de a evita o sensibilizare prin aspirină și opțional care transportă desensibilizarea și asignarea blocante ale leucotriena O retseptorov- cu polipi nazali pot fi folosite cu succes glucocorticoizi intranazale.