Maxilară sinusotomy - un tratament eficient pentru sinuzita

De obicei, sinuzita pot fi tratate cu succes de medicamente în cazul în care pentru a cere ajutor în stadiile incipiente ale bolii, sinuzita si chiar difuzate cu puroi de multe ori în imposibilitatea de a elimina prin efectuarea puncție (puncție) și ulterior clătire sinusurilor. Dar inflamația cronică a sinusurilor maxilare duce adesea la astfel de modificări serioase în țesuturi care necesită o intervenție chirurgicală mai complexe - sinusotomy maxilar. Această operațiune, deși pentru o lungă perioadă de timp a lucrat la tehnica sa de executie, dar poate provoca complicații și necesită proceduri neplăcute în perioada de recuperare.

• Ce este sinusotomy maxilar și de ce este nevoie
• abordare clasică
• Metoda endoscopica
• perioada de recuperare
• Posibile complicații după o intervenție chirurgicală

Ce este sinusotomy maxilar și de ce este nevoie

sinusotomy maxilare - deschiderea sinusului maxilar paranazale cu extragerea ulterioară a conținutului patologic. sinusotomy maxilară se referă la lista de operațiuni comune ORL chirurgicale, care sunt prezentate la grave probleme cu sinusul maxilar. Toate principalele indicații pentru o intervenție chirurgicală, datorită faptului că reorganizarea sursei de inflamare este foarte dificil din cauza dimensiunii reduse a fistulei sinusal, deci trebuie să se asigure că acest acces este chirurgical - printr-o incizie sau puncție. Cititi mai multe despre performanța puncția sinusului

sinusotomy maxilare indicat pentru astfel de boli și condiții:

• chist maxilar superior;
• cronic sinuzita polipoidă;
• sinuzita polypous-purulent;
• sinuzita odontogene;
• corp străin în sinusul (majoritatea - instrumente dentare, sigilii);
• recidive frecvente de sinuzita;
• Nici un efect al terapiei de droguri și puncție.

În prezent, operația este realizată în două moduri - clasic (chirurgie radicală) și endoscopice. Ambele tipuri de intervenții se poate face sub anestezie locala sau generala. Există o serie de contraindicații la Sinusotomy maxilar, inclusiv:

1. patologie somatică severă, care poate agrava și duce la consecințe grave pentru pacient;
2. în care pot să apară unele tulburări de sângerare;
3. exacerbarea bolii cronice, o infecție acută a organelor interne;
4. inflamația acută a sinusului maxilar (contraindicație relativă în extremă sinusotomy situație maxilare încă efectuată).

În cazul în care indicația de intervenție chirurgicală este stabilită în mod fiabil, nu au contraindicatii, ar trebui să dețină un studiu pregătitor - să predea hemogramă, biochimie, analiza urinei, coagularea sângelui complet face cercetare, cu raze X sau CT scanare a sinusurilor paranazale. Dacă anestezia în timpul intervenției chirurgicale este comun, va trebui, de asemenea, să facă o cardiograma. 6 ore inainte de operatie nu poate mânca, pentru anestezie generală - 2 ore înainte de intervenție nu ar trebui să fie băut.

abordare clasică

Această operațiune este considerată a fi radicală, deoarece necesită incizie pentru a oferi acces direct la sinusul. În acest scop, chirurgul disecă regiunea verticală sub buza superioară (3-6 cm.) Pentru a osului, se mută țesuturilor moi, și apoi pot penetra la sinusul maxilar foarte bolnav. Pentru a efectua un audit al sinusurilor, este necesar să se facă o gaură în peretele osului ei, folosind un pic speciale de foraj, cu dimensiunea găurii ar trebui să fie suficientă pentru introducerea instrumentelor.

In timpul operatiei efectuate in indepartarea chistului de polipi sinusului maxilar, mucus călite și alte tipuri de conținut lingură acută patologic. fistula Purificarea sinus format cu cavitatea nazală prin fistulă da drenaj. gaura osoasă nu este supus la grefare, ca parte efect terapeutic și reinfectare posibil fără drenaj sinusal normal. La sfârșitul operației pentru a da sinusurilor tampon si in scoate pasajul nazal si rana gurii a fost suturată. 48 de ore după aplicarea tampon anestezie locală este îndepărtată, începe să se facă spălături nazale de zi cu zi și practica de picături vasoconstrictoare. Cusătura în gură curată după o săptămână.

Avantajul intervenției chirurgicale este, probabil, singura din costul său scăzut și capacitatea de a efectua gratuit, mai puțin medicul de muncă și să execute chiar chirurg-otolaringolog fără cunoștințe speciale de endoscopie tractului respirator superior. Dar neajunsurile din lotul clasic sinusotomy maxilar:

• necesitatea de a rămâne în spital timp de cel puțin 10-14 zile;
• durata operațiunii - de aproximativ o oră;
• sub anestezie locală - disconfort pacientului severă și prelungită;
• posibilitatea de a dezvolta complicații ale sinuzitei;
• riscul de rănire a nervilor, vaselor de sânge și țesutul sănătos în timpul manipulării.

Metoda endoscopica

In prezent tehnica endoscopică este folosit foarte des, dar un set de instrumente pentru a le pune în aplicare și să aibă cunoștințele necesare în toate clinicile de mai mult sau mai puțin mari. Aceasta interventie este minim invaziva, si face prin pasajul nazal, și nu printr-o incizie în gură. Când odontogenă endoscopul sinuzitei este introdus prin gaura dintelui extras.

Diametrul endoscopului introdus nu depășește 5 mm., Respectiv, puncția sinusului în perete sau anastomoză acestuia va fi minim. Endoscopul este introdus tubul străpungere prin care toate țesuturile anormale vor fi eliminate prin monitorizare video. În continuare, vă spălați sinusurile și eliminarea tuturor mucus stagnante, adică, o reorganizare completă a sinusului maxilar paranazale. Aflați cum să efectuați spălare fără puncția sinusului

Avantajele sinusotomy maxilar endoscopic:

• fara defecte cosmetice;
• fără tăieturi - doar o mică puncție, care trage repede;
• durata minimă a operațiunii;
• portabilitate ușoară sub anestezie locală;
• Mici și în curând dispare umflarea după intervenție;
• recuperare rapidă după operație;
• Externați din spital în termen de 2-4 zile;
• cazuri izolate de complicații.

perioada de recuperare

După ce a fost externat din spital pentru a evita reapariția bolii și a unor complicații ale pacienților atribuite pentru a primi medicamente:

• soluții de irigare nazale de apă de mare;
• primirea antihistaminice;
• administrarea de medicamente pentru a întări pereții vaselor de sânge (indicată);
• corticosteroizi irigare nazale nazale;
• antibiotice.

În plus, în termen de o lună de la sinusotomy maxilar nu pot mânca alimente picante, dur, cald, rece, ridica greutati, SuperCool, înot, bolnav de SARS. Este de dorit într-o lună după procedura, vizita stațiunea de la malul mării sau o peșteră de sare, în decurs de 10 zile. Examinarea de control dupa efectuarea 6.12 luni.

Posibile complicații după o intervenție chirurgicală

Aproape toate consecințele neplăcute au fost înregistrate în perioada postoperatorie precoce sau tardiv sinusotomy maxilar clasic. Printre acestea sunt frecvente sângerări prelungite, vărsături, greață din cauza introducerii unor cantități mari de sânge în stomac, dureri severe în nas, întârzierea slabă a plăgii postoperatorii drenaj îndepărtarea durerii. De asemenea, persoanele cu anomalii fizice sunt posibile complicatii ale anesteziei generale în fundal, și este cel mai adesea recomandat pentru a efectua anestezia locală.

În plus, complicațiile sunt sinusotomy uneori maxilare:

• conductibilitatea nervilor încălcare din cauza deteriorării nervului trigemen;
• nevralgie post-traumatic;
• apariția în fistula sinusurilor sau incizie în gură;
• infecții articulare sau ale sinusurilor în sine.

Cu toate acestea, în unele cazuri, riscul de consecințe grave pentru sănătatea și viața sunt mult mai mari, dacă nu face Sinusotomy maxilar, astfel încât în ​​cazul în care există o amenințare de o infecție purulentă și alte indicații nu ar trebui să speculeze. Operațiunea este adesea singura cale pentru ființele umane. Cea mai sigura cale de a vindeca sinuzita complet și pentru totdeauna, dar nu primesc complicații - pentru a efectua intervenția de la un medic calificat endoscopic.