Stenoza aortică / defect: cauze, simptome, intervenții chirurgicale, prognosticul

defecte cardiace sunt acum patologie destul de comună a sistemului cardiovascular și este o problemă serioasă, deoarece pentru o perioadă lungă de timp, pot să apară ascunse, iar în manifestarea perioadei de gradul de boli cardiace valvulare vine deja atât de departe încât numai intervenția chirurgicală poate fi necesară. Prin urmare, la cel mai mic semn ar trebui să viziteze imediat un medic pentru diagnostic în continuare. Acest lucru este tipic pentru un astfel de defect ca stenoza a aortei sau stenoza aortica.

Stenoza valvei aortice - aceasta este una dintre defecte cardiace, caracterizată prin porțiunea de restricție a aortei, lăsând ventriculului stâng și a crescut sarcina pe miocardului toate părțile inimii.

Pericol cusur aortică că îngustarea lumenului cantitatea aortă de sânge necesar pentru organismul nu curge în vasele, care duce la hipoxie (Lipsa de oxigen) a creierului, rinichi si alte organe vitale. În plus, inima, încercând să împingă sânge în porțiunea stenotic desfășoară o muncă a crescut și munca îndelungată în astfel de circumstanțe duce în mod inevitabil la dezvoltarea insuficienței circulatorii.

Printre alte boli valve stenoza aortica este observată la 25-30%, și este mai frecventă la bărbați, și combinate cu un principiu valva mitrala.

De ce există un defect?

Stenoza congenitala - valva aortica greșită a dezvoltat

În funcție de anatomia vice-emit supravalvulara, valve si leziune aortică subvalvulara. Fiecare dintre ele poate fi congenitale sau dobândite natura, deși stenoza valvei este cel mai adesea cauzată de cauze dobândite.

Motivul principal congenital stenoza aortica - o încălcare a embriogenezei normale (Dezvoltare in utero), inima si vasele mari. Acest lucru se poate întâmpla într-un fat a carui mama are obiceiuri proaste, care trăiesc în condiții ecologice nefavorabile, slab hrănit și are un istoric familial de boli cardiovasculare.

motive dobândite stenoza aortica:

• reumatism, sau febră reumatică acută cu atacuri recurente în viitor - o boala care apare din cauza unei infecții streptococice și se caracterizează prin boala difuză a țesutului conjunctiv, în special situat în inima și în articulații,
• endocardită, sau inflamatie a mucoasei interioare a inimii, cu diferite etiologii - cauzate de bacterii, fungi și alte microorganisme care se încadrează în circulația sistemică în timpul sepsis ( „contaminare“ a sângelui), de exemplu, la pacienții cu imunitate redusă, dependenți de droguri intravenoase și altele,
• suprapunere aterosclerotica, săruri ale depunerilor de calciu în valva aortica la pacienții vârstnici cu ateroscleroza aortei.

Stenoza Dobândite - valva aortica a lovit din cauza factorilor externi

La adulți și copii mai mari, înfrângerea valvei aortice este cel mai adesea apare ca rezultat al febrei reumatice.

Video: esența stenoza aortica - Medical Animation

Simptomele la adulți

La adulti simptomele in stadiile incipiente ale bolii atunci când zona de deschidere a valvei aortice este îngustat ușor (mai puțin de 2,5 cm², dar mai mult de 1,2 cm²), Si stenoza este moderata, poate să lipsească sau să pară ușor. Pacientul dispnee preocupat de efort fizic semnificativ, atacuri de cord sau dureri în piept sunt rare.

• Dimensiunea orificiului aortic mai mică de 1 cm²,
• Stenoza la copii natură congenitală,
• Stenoza critice la femeile gravide (folosind valvuloplastie balon)
• fracția de ejecție a ventriculului mai puțin de 50%,
• Manifestările clinice ale insuficienței cardiace.

1. Varsta mai vechi de 70 de ani,
2. insuficienta cardiaca in stadiu terminal,
3. boli severe concomitente (diabet in faza de decompensare, exacerbarea astmului in timpul etc grele).

Stil de viata cu stenoza valvei aortice

In prezent, boli de inima, inclusiv stenoza de valva aortica nu este o propoziție. Persoanele cu acest diagnostic trăiesc în pace, sport, hrăni și de a da naștere la copii sănătoși.

Cu toate acestea, uita despre bolile de inima nu ar trebui, și ar trebui să mențină un anumit stil de viață, la principalele recomandări care includ:

• Dietele - eliminarea grase și prăjite pischi- evitarea privychek- daunatoare manca cantitati mari de fructe, legume, cereale, lapte de produse- restricție de condimente, cafea, ciocolata, carnea grasa si pasari de curte;
• Activitatea fizică adecvată - mersul pe jos, drumeții în pădure, înot inactiv, schi (toate în acord cu medicul dumneavoastră).

sarcină femeile cu stenoza aortica nu este contraindicat în cazul în care stenoza nu este critică și nu are insuficiență circulatorie severă. Încetarea sarcinii este afișat numai atunci când se observă o deteriorare a unei femei.

incapacitate Se determină în prezența 2B insuficienței circulatorii - 3 trepte.

postoperatoriu ar trebui să excludă activitatea fizică în perioada de reabilitare (1-2 luni sau mai mult, în funcție de starea inimii). Copii după o intervenție chirurgicală nu ar trebui să participe la instituțiile de învățământ pentru perioada recomandată de către medicul dumneavoastră, și pentru a evita locurile aglomerate pentru a preveni infecția infecțiilor respiratorii care pot agrava în mod dramatic starea copilului.

complicații

complicații fără o intervenție chirurgicală Acestea sunt:

1. Progresia insuficientei cardiace cronice pentru a termina-fatale,
2. insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar),
3. aritmii letale (fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară)
4. complicații tromboembolice în caz de fibrilatie atriala.

complicații postoperatoriu sunt sângerări postoperatorii și răni purulente, dintre care prevenirea este hemostază atentă (moxibustiunea vaselor mici și mijlocii din plaga) în timpul funcționării, precum și pansament regulat în perioada postoperatorie precoce. În trecutul îndepărtat se poate dezvolta bakendokardit acută sau repetată a leziunii valvei și restenoză (re-fuziune a supapelor pliante). Profilaxia cu antibiotice este.

perspectivă

Prognosticul fără tratament negativ, în special la copii, începând cu primul an de viață sunt uciși 8,5% dintre copii, fara interventie chirurgicala. După o intervenție chirurgicală, prognosticul este favorabil, în absența complicațiilor și insuficiență cardiacă severă.

În cazul stenoza de valva aortica congenitala non-critice, sub supravegherea regulată a medicului curant, chirurgie de supravietuire fara a ajuns la mulți ani, și să ajungă la pacienți cu vârsta de 18 ani, decide să efectueze o intervenție chirurgicală.

În general, putem spune că posibilitățile moderne, inclusiv pentru copii, chirurgie cardiacă, sa corectat defect, astfel încât pacientul poate trăi fericit o viață lungă, nealiat.

Video: stenoza de valva aortica, în „sănătos viu“