Stenoză vase / arterelor si valvelor inimii: localizare, tratament specific

Stenoza vaselor sanguine - este o stare patologică vasculară, care apare atunci cand constricția partiala a acestora într-o măsură mai mare sau mai mică, pentru a completa închiderea a lumenului.

De fapt, stenoza - este obstrucția vaselor de sânge, care diferă de cele mai grave ocluzie astfel încât fluxul de sânge nu este complet blocat, dar parțial.

Severitatea și tabloul clinic al bolii depinde nu numai de gravitatea și prevalența procesului, ci pe localizarea procesului patologic. Cele mai frecvente stenoza aortica, stenoza coronariene, carotide, mezenterice (celiacă) si arterele femurale. Cauza stării de boală poate servi un număr de diferite boli, atât congenitale și dobândite în timpul vieții.

Stenoza arterei carotide și boala cerebrovasculară

In aceasta boala la om este deranjat de alimentare cu sânge cerebral.

Există o serie de factori predispozanti, care contribuie la dezvoltarea bolii:

• vârstă;
• predispoziție genetică;
• fumat;
• obezitate;
• stil de viață activ Insuficient;
• Diabetul;
• hipertensiune arterială.

Cel mai frecvent motiv pentru care arterele carotide sunt ingustate, este ateromul, care se formează datorită depunerea de colesterol în peretele vasului. În cazuri rare, se poate acoperi complet lumenul vasului sau rupe departe de perete și migrează prin vas, provocând o serie de complicatii grave.

Simptomele de traumatism cranian

În stadiile incipiente stenoză carotidiană și vasele din creier nu arată unele simptomatic luminoase. Și pacientul este conștient de prezența sa a acestei patologii înainte de debutul complicațiilor grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor.

atac ischemic tranzitor ("Mini-accident vascular cerebral") - este un semn de avertizare majora de accident vascular cerebral.

Aceasta poate duce la blocarea arterelor care hranesc creierul cu sânge. Simptomele unor astfel de atacuri tranzitorii pot continua pentru câteva minute, și durează timp de câteva ore, și le include în lista după cum urmează:

1. Pierderea sau reducerea vederii la unul sau ambii ochi;
2. Amorteala a feței sau a oricărei părți a corpului, cum ar fi nivelul mâinilor sau picioarelor;
3. amețeli;
4. Dificil, vorbire incoerentă și altele.

Astfel de condiții necesită îngrijire medicală de urgență, pentru că nu este posibil să se prevadă dacă această condiție va intra în complicații mai severe - un accident vascular cerebral.

accident vascular cerebral ischemic - accident vascular cerebral, apare atunci cand un vas de sange este complet blocat, rezultând în celulele creierului nu sunt furnizate cu oxigen.

Fara oxigen, creierul uman este capabil să existe nu mai mult de 3-4 minute, apoi celulele nervoase incep sa moara.

Există mai multe cauze de accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos cele mai importante:

• O îngustare semnificativă a arterelor din cauza unui tromb;
• Separarea tromb și ocluzie a arterei un diametru mai mic;
• Alte cauze, cum ar fi, hemoragie (Accident vascular cerebral hemoragic).

Diagnosticul de stenoza arterelor cerebrale

O gamă largă de diverse cercetări moderne, în plus față de examenul fizic standard si auscultatie pentru diagnosticul de stenoza vasculare la momentul:

1. angiografia vasculara - vasele de radiografie care utilizează substanțe radioopace;
2. vase de ultrasunete Doppler capului și gâtului - un studiu cu ajutorul undelor ultrasonice;
3. tomografie computerizata;
4. Angiografia prin rezonanta magnetica - este o metodă de investigare, pe baza utilizează unde electromagnetice și câmpuri magnetice. Poate că utilizarea acestei metode fără administrarea de material de contrast, care minimizează riscul de complicații.

Cum de a trata stenoza vaselor de sânge ale capului?

Pentru tratamentul acestei boli medicul ia în considerare gradul de dezvoltare al procesului, localizarea acestuia, gradul de îngustarea arterelor și prezența comorbidităților.

Tratamentul poate fi chirurgical și conservator:

• Tratamentul conservator include numirea de produse farmaceutice, precum și schimbe modul tradițional de viață.
• Tratamentul medicamentos se administreaza medicamente antiplachetare, anticoagulante și alte medicamente care afectează compoziția sângelui.

Schimbarea stilului de viață ar trebui să includă toate aspectele vieții umane:

1. Controlul tensiunii arteriale, colesterol;
2. dietoterapie;
3. Se menține greutatea optimă;
4. Renunțarea la fumat și consumul de alcool;
5. Activitatea fizică regulată.

manipulare chirurgicală

carotidei stenting care cuprinde administrarea cateter balon într-un vas de sânge sub controlul unui aparat special și îngustarea vasului cu balonul este umflat pentru a lărgi artera. La porțiunea îngustată stent este plasat, care stă în loc sa redus permanent porțiune, permițând navei tot timpul rămâne larg.

Aceste manipulări sunt eficiente și sigure, iar pacientul poate reveni la o viață normală în 2-3 săptămâni.

endarterectomia carotidei: Esența acestei operațiuni constă în deschiderea porțiunii blocate a arterei carotide si indepartarea trombilor sau placi aterosclerotice. După ce a fost cusută și restaurat fluxul sanguin normal.

Video: program de cap de stenoza vasculară

Caracteristici de curgere stenoză în funcție de locația

• Stenoza arterei renale Ar putea fi unul din motivele creștere persistentă a tensiunii arteriale, care nu este eliberat prin tratament antihipertensiv. În laborator analizează schimbările observate în analiza urinei: proteine ​​de urină, eritrocite individuale etc. Un motiv tipic - ateroscleroza.
  
  
  
  
  

  Stenoză a vaselor de la picioare

• Stenoza trunchiului celiac. Principalele simptome ale stenoza trunchiului celiac sunt o durere la nivelul abdomenului superior, tulburări de diaree, disfunctii intestinale.
• Stenoza arterei vertebrale. Simptomele cheie sunt tulburări vizuale și oculomotori, necoordonare, și tulburări vestibulare.
• Stenoză a membrelor inferioare. Motive - la fel ateroscleroza, endarteriit. Principalele simptome ale bolii - durere atunci când mersul pe jos, claudicație intermitentă. Odată cu dezvoltarea bolii si netratate, pot dezvolta cangrenă și pierderea membrelor inferioare.
• Stenoză a vaselor inimii - leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare care furnizează miocardului. Forma cronică este clasificat ca fiind boală arterială coronariană, anghină. prelungit ischemie miocardică poate duce la modificări organice ale inimii. ocluzie acută de stenoza arterei coronare în fundal - pentru a infarct miocardic.

Rata de dezvoltare a bolii depinde de prezența factorilor de risc asociați bolii și gradul de dezvoltare a aterosclerozei.

apel în timp util pentru ajutor medical, controlul tensiunii arteriale, timpul petrecut de tratament conservator sau chirurgical se va reduce în mod semnificativ posibilitatea de complicatii si nega simptomele bolii la pacientii cu stenoza la nivelul membrelor inferioare.

Stenoza vasculare la copii

Conform literaturii Stenoza congenitala a vaselor de sange gasite in nou-nascuti in 0,5-0,7% din cazuri. ultrasunete moderne releva stenoza congenitala a vaselor de sânge în stadii incipiente.

Când forme ușoare și medii ale copiilor sunt fizic bine dezvoltate, iar defecțiunea poate fi detectată din întâmplare. Prin urmare, în acest caz, la momentul sarcinii este folosit expectativă și urmăriți doar malformații. Și după nașterea decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale.

In formele severe de stadiile incipiente ale sarcinii, de obicei întrerupt. Deoarece progresia Vicepreședinții nou-nascuti se confrunta cu decompensare cardiacă persistentă din primele zile de viață.

stenoza valvei cardiace

Aproape de zona vasculară stenoză a valvelor inimii - fenomenul autonom și necesită o analiză separată. Stenoza mai frecvente cele mai încărcate a valvelor inimii - mitrala si aortica. Stenoză pulmonară sau tricuspide valvei - patologia este relativ rară.

stenoza mitrală

stenoza mitrală - este des intalnita dobândită boală de inimă. Acesta poate fi definit ca o formă independentă a bolii, și în combinație cu insuficiența valvei mitrale și alte daune valvelor.

Cauza stenoza mitrală este cel mai adesea reumatism, și se dezvoltă de obicei la o vârstă destul de tânără, de multe ori la femei.

Simptomele clinice și semnele de stenoza mitrală

Pacientul apare un număr de plângeri, care apar în primul rând în timpul exercițiului, dar progresia bolii începe să perturbe persoana într-o stare de repaus:

1. Dispneea (în timpul efortului fizic și în repaus);
2. tuse uscată, cu puțin sau mucoase sputa, uneori amestecate cu sânge;
3. Slăbiciune, oboseală, palpitații;
4. Rareori durere în inima mea dureri și alte plângeri.

Apariția acestor pacienți în stadiile incipiente ale bolii nu este suspect, și nu diferă de obicei. Cu toate acestea, odată cu creșterea gradului de stenoză, astfel de oameni incep sa arate semne caracteristice ale acestei boli: pe fundalul de culoare a pielii actioneaza ca un fard de obraz obraji ascuțite, buzele rândul său, albastru și vârful nasului. În etapa severă, stenoză cianoză este amplificat și apare o colorație gri a pielii. Dacă stenoza mitrală pronunțată, se poate forma o „cocoașă de inimă“ - o proeminență în inimă, și devine vizibil pulsație în regiunea epigastrică.

Complicațiile stenoza mitrala

• Complicațiile acestei boli sunt împărțite în două grupe. Prima legată de stagnarea sângelui în circulația pulmonară: hemoptizie, astm cardiac, anevrism,  stenoză pulmonară și altele.
• A doua legată de expansiunea inimii: bătăi neregulate ale inimii, complicații tromboembolice și altele.

Diagnostic si tratament

In diagnosticul de stenoza mitrala, medicul folosește un număr de laborator și instrumentale examene majore și minore și tehnici de diagnostic:

1. inima Percuție (monotonie determina extinde în sus și spre dreapta);
2. Heart Auscultatia (detectează prezența, absența, apariția unor modificări și suplimentare murmur cardiac);
3. inspecție cu raze X (Modificat pentru a determina dimensiunea inimii);
4. Electrocardiograma (ECG) Aceasta ajută la identificarea anumitor caracteristici ale stenoza valvei mitrale;
5. O ecocardiografie;
6. fonocardiogramei;
7. angiografia vasculara.

Metode specifice de tratament conservator al pacientilor cu stenoza mitrala nu exista. Există o serie de medicamente concepute pentru a elimina simptomele - l diuretice, glicozide cardiace, medicamente care îmbunătățesc echilibrul de apă cu sare, și altele.

Metoda radicală tratamentul acestei boli este o intervenție chirurgicală (commissurotomy mitrala), indicații și contraindicații care definește medic, în funcție de gradul de severitate al procesului și prezența unor boli concomitente.

Pe prognosticul bolii este influențată de gradul de severitate al procesului patologic, starea mușchiului inimii și a altor indicatori importanți. Atunci când procesul de slab prognoza activitate destul de favorabilă și pacienții o lungă perioadă de timp poate menține capacitatea de a lucra.

Video: stenoza mitrală în programul „Noroc“

stenoza aortica

stenoza aortica sau stenoza aortica Este congenitale și dobândite. Ea apare ca o stenoza aortica izolata, sau in asociere cu alte leziuni valve cardiace.

tablou clinic

Pentru aceasta patologie se caracterizează printr-o durată lungă, cu puțin sau nici un simptom premise. Primele simptome de stenoza aortica incep sa apara in timpul activității fizice crescute. Caracterizat prin scurtarea respirației, anghină, slăbiciune, leșin, palpitații și altele. Uneori, în stadii incipiente, pacienții au raportat apariția de dureri în piept, care este dat în regiunea interscapulară. Au fost momente si alte simptome: dureri de cap, umflarea feței, răgușeală (la o presiune asupra traheei).

In diagnosticul stenoza aortica utilizat cu o gama larga de studii de laborator și instrumentale clinice, care au fost prezentate mai sus în descrierea stenoza mitrală.

Tratamentul și prevenirea stenoza aortica

Cauza stenoză aortică dobândite este cel mai des procesul aterosclerotic. Prin urmare, măsurile preventive vor fi renunțarea la fumat, pierdere în greutate, de normalizare a metabolismului colesterolului, dietoterapie.

Tratamentul conservator implică gamă destul de largă de medicamente care vizeaza reducerea presiunii, normalizarea metabolismului lipidic, agenți care au proprietăți de barieră în ceea ce privește pereții vasului și multe altele.

Un anumit număr de pacienți, tratament chirurgical (valve protetice, etc.).

La pacienții cu prognostic izolat stenoza aortica este favorabil, acestea pot fi în măsură să lucreze pentru o lungă perioadă de timp, cu condiția ca activitatea nu este legată de activitatea fizică.

Video: Prezentarea stenoza de valva aortica