Stenoza (îngustarea) a arterelor carotide: cum de a dezvolta, semne și gradul de tratament

boli cerebrovasculare sunt una dintre cele mai importante probleme ale medicinii moderne. Mortalitatea de accidente vasculare cerebrale este un lider printre alte boli, și dezactivarea frecvența este extrem de mare.

Stenoză a cauzelor arterei carotide necroză ischemică in creier, in aproximativ o treime din toate accident vascular cerebral. Când închideți lumenul arterei carotide interne cu mai mult de 70% din infarct cerebral apare la aproape jumătate din pacienți în primul an după tulburări sanguine semnificative. Diagnosticul precoce și eliminarea în timp util a problemelor poate ajuta la evitarea unor astfel de consecințe periculoase. Tratamente chirurgicale moderne sunt sigure, iar în depistarea precoce a bolilor posibile de tratament minim invazive, care nu necesita incizii mari si anestezie generala.

Arterele carotide se extind din țesutul aortă sunt suprafața anterolaterală a gâtului la cap, care sunt împărțite în ramură interioară și exterioară care transportă mai mult sange vaselor cerebrale si tesuturi ale capului. Stenoza pot apărea pe oricare dintre site-uri, dar cel mai probabil - în gâtuirea (gura diviziunii pe ramuri).

Video: inima coronariană

Volumul principal de sânge la creier din cauza acestor trunchi arterial majore, astfel încât orice încălcare a acestora conduce la hipoxie și necesită evaluare și tratament imediat. Dacă în SUA numărul de corecție chirurgicală a stenozei de până la 100 de mii pe an, au produs un total de aproximativ 5000 în Rusia. Această cifră scăzută nu ajunge la toți cei care au nevoie de tratament, iar aceasta este una dintre problemele majore de sănătate ale sistemului.

O altă problemă este depistarea tardivă a bolii sau reticenta pacient „pentru a merge sub bisturiul chirurgului“, dar toți pacienții cu stenoză critică ar trebui să fie conștienți de faptul că operațiunea - singura modalitate de a preveni un accident vascular cerebral și de a salva vieți.

Motivele pentru îngustarea arterei carotide

Sa prevalenta relativ mare de îngustarea arterei carotide este obligat la factorii de risc, care sunt supuse unui număr mare de persoane, în special persoanele în vârstă. patologie vasculară contribuie la:

• ereditate;
• obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul;
• Hipertensiunea arteriala;
• Tulburările metabolismului carbohidraților (diabet);
• Varsta inaintata si sexul masculin;
• Excesul de greutate, lipsa de activitate fizică.

Dacă există deja bolnav în suferința familiei ateroscleroza și îngustarea arterei carotide, este probabil ca alte rude de sânge poate fi realizată o predispoziție genetică la boala. Aparent, aceasta se bazează pe mecanismele genetice ale dependenței de dereglări ale metabolismului grăsime.

Video: Elena Malysheva. Stenoză a arterei carotide

Astfel de condiții comune ca hipertensiune, diabet, obezitate, si provoca ateroscleroza arterelor carotide. Presiunea excesivă modifică structura pereților vasculari, ceea ce le face vulnerabile și dens, contribuie la acumularea de lipide acolo, aterosclerozei și combinația cu o presiune ridicată crește semnificativ riscul tulburări acute ale fluxului sanguin în creier.

Cu varsta, probabilitatea leziunilor structurale ale pereților arterelor carotide este crescută, astfel încât patologia este de obicei diagnosticată în 6-7 deceniu de viață. La bărbați, acest proces este folosit, iar pentru femei funcția de protecție este realizată de sexul hormoni estrogeni, astfel încât acestea să se îmbolnăvesc mai târziu, după menopauză.

Stenoza arterei carotide pe fondul aterosclerozei se poate agrava anomalii congenitale de dezvoltare vasculare, printre care sunt curbe destul de comune, bucle, creț. În aceste zone creează un risc crescut de deteriorare a endoteliului curenților turbulente sanguine, ateroscleroza progresează mai mult și mai devreme în comparație pentru a direcționa cursul navei, se poate manifesta o stenoza hemodinamic semnificativ.

bază morfologică navelor stenoză gâtului este placa de colesterol. Patologia metabolismului grăsimilor și carbohidraților stimulează depunerea de grăsime nu numai in aorta, arterele coronare și cerebrale, dar, de asemenea, vasele de sânge ale gâtului, ducând la livrare de sange impiedicata la creier.

Plaque în artera carotidă pentru moment nu se manifestă, în special cu localizare unilaterala. Odată cu creșterea treptată a lumenul acestuia este redus și mai mult, și există semne ale lipsei de fluxul de sânge în cap - ischemie cronică, manifestată clinic în encefalopatie vasculară.

Când circulația relativ intacte prin arterele principale ale gâtului va progresa treptat simptome de ischemie cronică, dar distrugerea plăcii se va dezvolta în mod inevitabil, tromboza cu ocluzie completă a vasului. Aceasta este una dintre cele mai periculoase manifestări ale stenoză carotidiană, care este însoțită de necroză a țesutului creierului (accident vascular cerebral).

În funcție de gradul leziunii a pereților vasculari a fost izolat ateroscleroza focal (pentru centimetri și jumătate) și prelungite în plachete ocupa mai mult de 1,5 cm, lungimea arterei.

Video: spinale Canal Stenoza

Pentru a evalua gradul de risc de accidente vasculare, și de a determina indicațiile pentru tratamentul chirurgical a decis să aloce câteva grade de îngustare a arterelor carotide, determină procentul de stenoză a lumenului vaselor:

• Până la 50% - îngustarea nesemnificativ hemodinamic care compensate de krovotokom- garanție
• 50-69% - îngustare severă, manifestată clinic;
• Stenoza de până la 79% - subcritice risc foarte mare de tulburări circulatorii acute;
• O stenoza critică atunci când lumenul arterelor este redus cu 80% sau mai mult.

Cele mai susceptibile de a procesului aterosclerotic părți inițiale ale arterei carotide comune, locul diviziunii sale în ramuri exterioare și interioare și gura lor.

Prezentarea și diagnosticul de stenoză carotidiană

Simptome specifice, vorbind în mod specific despre stenoza arterei carotide, nr. Deoarece artera îngustat nu poate livra la creier cantitatea necesară de sânge, simptomele vor consta din semne de ischemie la nivelul creierului. Îngustarea lumen jumătate nu cauzează tulburări hemodinamic semnificative, astfel încât trece neobservat pentru pacient. Și semnele clinice vor apărea odată cu creșterea gradului de stenoză.

Primul „clopot“, vorbind de probleme, poate deveni atac ischemic tranzitor (AIT), însoțită de:

1. Dureri de cap;
2. Amețeli și dezechilibru;
3. Amorteala în față, extremități;
4. cuvinte neinteligibilă tulburări de înțelegere vorbirii inversat, astfel, contactul îngreunate cu un pacient;
5. tulburări vizuale;
6. Leșin.

Aceste simptome sunt de scurtă durată, de obicei durează aproximativ o jumătate de oră, și apoi regresează treptat, și până la sfârșitul primei zile în care rămâne nici o urmă. Cu toate acestea, chiar și în cazul în care condiția este complet normal, trebuie să consulte un medic pentru a clarifica cauzele de ischemie la nivelul creierului. Dacă există ultimul risc de accident vascular cerebral ischemic este crescut de zece ori, astfel încât aceste atacuri pot fi considerate ca precursori ai infarctului cerebral, și nu ar trebui să fie ignorate.

ischemie cerebrală cronică pe fondul unei stenoza arterelor gâtului indică scăderea performanței, pierderea memoriei, dificultăți de concentrare, modificări de comportament. Semne de encefalopatie vasculară pot deveni vizibile, în primul rând, pentru alții, care vor sărbători atât de aproape sau coleg de caracterul lor în schimbare, este dificil să facă față cu sarcinile obișnuite, dificil să se ajungă la o înțelegere reciprocă în comunicare, în timp ce pacientul se va încerca să conducă imaginea normală de viață, „scris off“ simptome de oboseală sau de vârstă.