Tortuozitatea vasculare spinale, gat si creier: cauze, simptome, tratament

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială și tulburări neurocirculatorie de multe ori nu suspectează că cauza bolii lor constă în sinuozității patologică carotidei sau a arterelor vertebrale. Această caracteristică anatomice de 30% a riscului de a dezvolta crescut accident vascular cerebral ischemic din cauza fluxului sanguin afectat acestor vase de sange centrale. Din același motiv, se poate dezvolta și atacuri ischemice tranzitorii.

Cum a format artera întortocheată?

Ca o regulă, apariția carotide ondulații și arterele vertebrale - un factor ereditar, atunci când vasele de sânge într-un țesut de fibre elastice predomină asupra colagenului. Ca urmare, purta vase mari de perete, acestea sunt mai subțiri și devin deformate. Un factor de risc suplimentar este ateroscleroza - depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții lumenul vasului este redus, ceea ce determină, de asemenea, o tulburare a fluxului sanguin. În cele mai multe cazuri, tortuozitate arterelor pot fi asimptomatice, dar in cele din urma pacientul poate începe atacuri ischemice tranzitorii, care determină dezvoltarea unui număr de cazuri microstroke, În cazul în care cauza nu poate fi detectată în timp. În 20% din cazuri la adulți în timpul examinării preventive a relevat sinuozitate a navelor în gât - arterele carotide.

tortuozitate patologica a arterei carotide

Arterele carotide sunt formate în cavitatea toracică: artera carotidă stângă începe în arcul aortic și parser-ul din dreapta (artera carotidă) - a tijei de umăr, atunci ei vor fi împărțite în artera internă și externă. Respectă tortuozitate patologice ale sinuozitatea arterei carotide interne sau ambele artera carotidă internă (artera carotidă internă). De multe ori următoarele simptome de tortuozitate patologice ale ICA și CCA (artera carotidă comună).

Tipurile de patologii vasculare:

• S formă ICA ondulare. Prin apariția de îndoire neted de-a lungul arterelor (una sau mai multe) determină alungirea acestuia. Ea nu produce nici un inconvenient, de obicei, a relevat în mod neașteptat în timpul examenului profilactic. De-a lungul timpului, curbele vasculare sunt amplificate și pot fi excese, care va duce inevitabil la încălcări în viitor, în fluxul sanguin.
• Inflexiunea vasului la un unghi ascuțit - kinking. În unele cazuri, acest defect congenital este, în cazul în care copilul este un copil poate fi suferă de tulburări circulatorii ale creierului. În alte cazuri, se dezvoltă din artera de îndoire în formă de S în timpul prelungit boala hipertensivă și navele sklerozirovanii. Când această boală se dezvoltă NMC (Accident vascular cerebral), cu dezvoltarea vertebrobazilară Simptome: greață, vărsături, senzație de instabilitate, zgomote în urechi, dureri de cap.
• Crimp bucla artera - coiling. Pe arterele formează o buclă. În acest caz, nu există nici un cot ascuțit, dar forța fluxului de sânge în acest domeniu incetineste, în unele cazuri, în mod semnificativ, iar simptomele apar brusc si imprevizibil. Atacurile depind de nivelul tensiunii arteriale, starea pacientului și alte cauze indirecte.

Diverse forme încrețire artere. Sub Clauza «c» - îndoirea

Simptome și identificarea Tortuozitatea patologice a arterelor carotide

1. Dureri de cap persistente de intensitate Variind;
2. Zgomotul și zgomote în urechi, greutate în cap;
3. Flicker zboară în fața ochilor lui, pe termen scurt leșin;
4. tulburări periodice de coordonare și echilibru;
5. Periodic apar pareza extremităților superioare poate afecta vorbirea.

Diagnosticul bolii este complicată de Simptomele Tortuozitatea arterelor carotide sunt similare cu alte boli vasculare: Accident vascular cerebral, leziuni vasculare aterosclerotice, anevrismul arterei.

Pentru examinarea pacientului folosind metode moderne de diagnostic: radioizotopi și scanare duplex. Baza acestor metode - diagnosticare cu ultrasunete si ehoskanirovanie. În etapele ulterioare de angiografie oferă, de asemenea, rezultate bune în determinarea naturii deformării navei. Anumite metode de diagnostic complex hemodinamic semnificativ BCA tortuosity servește ca bază pentru intervenție operativă.

Tratamentul arterei carotide Tortuozitatea

Tortuozitatea patologica a arterelor pot fi tratate numai cu o intervenție chirurgicală. În cazul în care cursa este detectat sinuozitatea ICA cu afectare semnificativă a hemodinamica, decizia de a avea o intervenție chirurgicală. Aceasta este o operațiune complexă realizată în centre specializate de chirurgie vasculară, care au experiență în efectuarea unor astfel de intervenții.

Receptacul îndreptat, în acest caz, porțiunea acesteia afectată de stenoza sau suferind de ateroscleroza (placi), mai scurt decât permeabilizarea arterei restaurat. În unele cazuri, operațiunile efectuate pe ICA pot fi necomplicate, altele pot necesita porțiune de vas protetice. Această operație se efectuează la leziunile extinse ale arterei carotide. Atunci când încrețirea este însoțit stenoza, catetere balon second hand pentru a extinde porțiunea arterei, și supus la o îngustare Stenturi speciale metalice, care rămân în interiorul vasului pentru a preveni re-ingustare.

În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală simptomele de foame de oxigen a creierului dispar. Riscul la viața pacientului cu un minim, dar pentru a obține un efect bun asupra operațiunii ar trebui să fie de a stabili cauza bolii și justifica arterele de comunicații ondulare circulația cerebrală. Atunci când au stabilit că creț BCA este sistemele de tratament conservator nu cauza principală a BCV este efectuat, pacienții sunt efectuate la un dispensar sub supraveghere medicală.

Prevenirea bolii arterei carotide

Pentru a preveni dezvoltarea de modificări patologice în structura pereților arterelor carotide este necesară pentru:

• control nivelul colesterolului din sânge, elimina din dieta de grase, afumate alimente, sarate;
• Ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, în special de fumat, deoarece nicotina afectează în mod negativ vasele de sânge, care le determină și scleroza stenoză;
• Este necesar să se controleze greutatea corporală, bun venit exercitii fizice regulate moderate;
• Contraindicat terapie de masaj, de ridicare greutate, mișcări bruște ale capului, și sport profesionist.

Video: sinuozitatea ICA pe tomografie computerizata

Sinuozitatea arterelor vertebrale

1) cursul normal al AP din stânga
2) S-PA în formă de buclă dreapta

Artera vertebral (PA), sunt, de asemenea, important să se asigure că alimentarea cu sânge la creier. Acestea sunt situate în coloana vertebrală și expuse la aceiași factori de risc ca artera carotidă. In majoritatea cazurilor, tortuozitate patologice arterelor vertebrale este anomalie ereditară, la care pacientul adaptează treptat. Problemele apar atunci când la punctul de îndoire formând plăci aterosclerotice. Este mult mai probabil să apară încrețire segmente intracraniene arterei vertebrale.

In timpul deformarea experienta arterei vertebrale diferitelor tulburări circulatorii cerebrale asociate cu încălcarea lumenul vasului și pentru a reduce viteza de curgere. Destul de des îndoire poate fi formată în apropierea arterei se arunca cu capul în canalul osos. In interior se îndoaie coincid, de regulă, cu găurile intervertebrale adiacente și combinate cu stenoza, în cazul în care vasul este comprimat de țepi osoși. Cel mai mult creț PA are loc la nivelul de 1-2 vertebre cervicale. In acest moment, o buclă poate fi format, cute, pinteni anevrisme peretelui vasului.

Cu concomitentă aterosclerotice PA clearance-ul leziunii se îngustează decât permeabilitatii mai deranjat a navei. În cele mai multe cazuri, pacienții pot dezvolta simptome ale sindromului arterei vertebrale, ci pentru că există mai multe motive posibile pentru apariția acestei boli, pentru stabilirea diagnosticului corect necesită o abordare cuprinzătoare a navelor de cercetare.

Diagnosticul PA Tortuozitatea

Destul de des, îndoirea de PA este însoțită de tulburări ale aparatului vestibular cochle: pacienții se plâng de pierderea sau pierderea auzului, greață, dureri de cap severe în funcție de tipul migrene.

SMC cu Tortuozitatea patologice PA apar brusc. De multe ori in timpul somnului o persoană își pierde cunoștința în acest moment poate fi o întârziere lungă de respirație, mișcările neregulate ale brațelor și picioarelor, sau în timpul de veghe ochii brusc negri, o senzație de amețeală sau o stare de instabilitate, zgomot și zgomote în urechi.

Pentru a pune diagnosticul corect, medicul-neurolog ar trebui să atribuie examinările suplimentare ale pacientului, care va oferi posibilitatea de a alege un tratament tactici dreapta. progreselor medicale moderne permit un diagnostic comprehensiv profund, să evalueze calitatea peretelui vascular, pentru a masura viteza fluxului sanguin în ea, pentru a determina locația și natura specifică a deformari arterei.

Tortuozitatea PA la CT

Atribuit sondaj este, de obicei, la fel ca și cele prescrise pentru suspectate sinuozitate a arterelor carotide:

1. Testele-compresie funcționale evalua alimentarea cu sange a creierului resurse suplimentare și de a ajuta la protejarea creierului de a găsi o metodă la momentul de strângere a navei în momentul intervenției chirurgicale;
2. ecografie Doppler face posibilă obținerea de date de pe teren, viteza și direcția fluxului sanguin în artera vertebrală;
3. Scanarea duplex vizibilizează peretilor arteriali, natura și structura stenozei, starea sa;
4. Ecografia Doppler este important în determinarea rezervei hemodinamice cerebrale în determinarea indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală;
5. Ecografie Doppler - oferă o idee despre riscul de colmatare a vaselor de sânge.
6. angiografia nave ale creierului și gâtului RMN-ul va da conceptul de starea generală a principalelor nave ale capului;
7. Angiografie de contrast - este important să se abordeze problema posibilității de corecție chirurgicală a AP;
8. cercetare și Otoneurological RMN poate descrie starea creierului, înainte de angiografie.

Tratamentul crimps arterelor vertebrale

În această patologie chirurgie a aratat un accident vascular cerebral ischemic acut atunci când există o amenințare în caz de deteriorare a segmentului 1 PA. In alte cazuri, pacienții trebuie să fie un tratament simptomatic conservator care vizează scăderea tensiunii arteriale și simptome de sevraj tulburări cochle-vestibular. Această metodă nu este în măsură să corecteze defectul intr-o artera, dar va fi capabil de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Contraindicat mișcări bruște ale capului, ridicarea de greutati, terapia manuala, spre deosebire de de col uterin boli degenerative de disc, atunci când indicații recomandat masaj.

tortuosity vascular cerebral

Paralel cu sinuozitatea vertebrale și arterele carotide sunt observate patologia asociată cu sinuozitate de vase mari și mici ale creierului, care sunt, de asemenea, capabile să producă perturbări în alimentarea cu sânge a centrelor vitale. Cauzele deformare a defectelor vasculare similare cu cele descrise mai sus. Mai des decât baza artera altele a creierului sunt afectate, inclusiv cercul Willis și segmentele adiacente. Adesea, aceste deformări sunt combinate cu stenoze vasculare. Destul de des apar în zonele de curbe si cheaguri de ocluzie (ocluzie) artere. Această condiție determină ischemie acută și dezvoltarea porțiunii accident vascular cerebral creierului, care este responsabil pentru alimentarea cu sânge a navei afectate.

Pe lângă tortuosity arterelor pot fi schimbări în structura venei cerebral. Din cauza perturbarea scurgerea normala de sânge din țesutul cerebral poate dezvolta procese patologice diagnosticate phlebostasis, motivul pentru care este foarte dificil de determinat, deoarece simptomele bolii este similar cu alte tulburări vasculare, indiferent de cauza patologiei.

Încălcarea circulației venoase a creierului din cauza stenozei vasculare si Tortuozitatea

Simptomele de stază venoasă cerebrală și cauzele ei

În funcție de localizarea venei simptomelor sinuozitate poate varia, dar, în general, următoarele simptome:

• Dureri de cap severe, insotita de simptome neurologice: greață, vărsături, modificări ale stării de conștiență, pot agitatie psihomotorie. Mai târziu, conectați simptome focale: pareză, paralizie a membrelor, convulsii și alte complicații.
• În cazul focarului în stază venoasă tromboză inflamarea trunchiului venos, există o tromboflebită, poate ridica temperatura corpului. Focare de inflamatie labil, pot migra spre zonele învecinate ale creierului. În cazul în care timpul nu este asistat, poate dezvolta accident vascular cerebral hemoragic - sângerare în edem cerebral mozg-, de multe ori cu comă sau deces.

Motive tortuosity vaselor cerebrale pot fi atât congenitale și dobândite ca urmare a hipertensiunii cronice pe termen lung. Simptomele seamana cu simptome ale altor tulburări vasculare cerebrale.

Semnul principal al stazei venoase - o creștere persistentă a tensiunii arteriale, dificultatea fi corectate și dureri de cap constantă de caracter diferit - de la tăiere la paroxistică plictisitoare. Durerea este localizată, de obicei, în regiunea parietală și însoțite de tulburări de conștiență și convulsii epileptimorfnymi. de multe ori apar epistaxisul, care aduc scutire de pacienti. Adesea, există durere în ochi, umflarea ochilor de proteine, extinderea venelor oculare, angorjarea venoasă și tortuozitate secolului, pe partea de sus a capului, frunte și temple.

Tratamentul și prevenirea patologiilor cerebrale

Pentru un tratament de succes este necesară pentru a corecta și de diagnostic în timp util. La detectarea stazei venoase trebuie să înceapă lupta împotriva trombozei. Pentru a face acest lucru, consumului de droguri - anticoagulante, pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Mai des decât altele în acest scop, heparină, în cadrul schemei individuale. În plus, în același timp alocat un tratament pentru reducerea tensiunii arteriale și prevenirea accidentului vascular cerebral hemoragic. Cu antibiotice concomitent proces inflamator demonstrat, durere medicul prescrie medicamente analgezice.

Pacienții trebuie să își asume responsabilitatea pentru prescripție medicală, în conformitate cu aceste reglementări, pentru că, în viitor, situația este cel mai probabil să se întâmple din nou. După îndepărtarea simptomelor acute un medic ar trebui să evalueze situația în complex, de a numi o examinare suplimentară și să ia o decizie cu privire la tactici suplimentare de tratament. Dacă există o necesitate și este punct de vedere tehnic, aceasta poate fi atribuită o intervenție chirurgicală pentru a corecta defectul navei. În caz de eșec al tratamentului simptomatic este o intervenție chirurgicală, pacientul este prescris un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste, controlul strict al tensiunii arteriale și de a primi un tratament sistematic care vizează menținerea unui nivel normal al vâscozității sângelui. Se recomandă, de asemenea, anual, sunt supuse unui tratament balnear în sanatorii specializate neurologice.

***

Pacienții cu îndoirea patologice ale vaselor centrale și vasele creierului trebuie să ne amintim că ei trebuie să monitorizeze în mod constant sănătatea lor, sunt supuse sondajului dispensar regulat, urmăriți dinamica bolii în timp util și să se consulte un medic în cazul în care ceva sa schimbat în starea de sănătate pentru mai rău. Acest lucru poate reduce la minimum riscul de complicații și să fie în măsură să se bucure de o viață socială și personală completă.