Torticolis

Torticolis - un grup de boli care au simptome clinice similare, dar au motive diferite. Schimbarea formei gâtului poate să apară atunci când leziunile de la oricare structurii sale anatomice, dar cel mai frecvent apare în mușchiul sternocleidomastoidian patologia. Această baie musculare, cu un capăt atașat la procesul mastoidian craniului din spatele urechii, iar cealaltă - la claviculă. Funcția sa - înclinarea capului pentru a transforma, mișcări circulare ale capului.

Tipuri și cauzele

Torticolis poate fi congenitală sau dobândită. torticolis congenital are loc în timpul perioadei prenatale, ca urmare a infecției a mamei sau a fătului, structura patologie pelviană a mamei sale, poziția fetală greșită în ceea ce privește bolile pelvis, genetice si cromozomiale. torticolis Dobândite pot apărea din cauza nașteri anormale în lezarea mușchilor gâtului, entorse, ischemie, entanglement cordon, și poate avea loc mai târziu în viață, ca urmare a infecției, traumatisme, boli ale sistemului nervos.

Tipuri de torticolis congenital

idiopatică torticolis apare înclinația luminoasă fixă ​​a capului spre mușchiul sternocleidomastoidian afectat și de cotitură în direcția opusă. Cauzele bolii nu sunt clare, dar se remarcă faptul că apare des la copiii ale caror mame au avut o sarcina patologică și travaliul obstrucționat. Cand sondarea muschii afectati tensionate, forma si lungimea acesteia neschimbate. Adesea torticolis idiopatică combinate cu encefalopatie perinatală, insuficienta segmentara a coloanei cervicale.

myogenic congenitale - apare dintr-o leziune musculară sternocleidomastoidianului organice, exprimate clinic scurtarea și sigilarea acestuia. sigiliu rotund Adesea palpabil la granița treimea inferioară și mijlocie a mușchiului sau a mușchiului compactate uniform și ia forma unui fus. Distinge între forma timpurie și târzie a torticolis miogenice. O formă timpurie apare la scurt timp după naștere, iar mai târziu - a treia sau a patra săptămână de viață. Cu poziția prelungită forțată a capului in utero, sau patologia fibrelor musculare si tendoanele, functia musculare este afectată și se dezvoltă torticolis. Astfel de condiții pot apărea atunci când pelviana, sau o poziție în uter transversal umăr cu capul redus. Acest lucru ridică fibroza musculare, și devine inelastică. Capul inclinat spre partea din spate a mușchiului afectat și rotit în direcția opusă. Orice încercare de a schimba poziția capului aduce durerea copilului. Poziția forțată duce la o perturbare a oaselor si a muschilor craniului, centura de umăr la curbura coloanei vertebrale. O persoană devine asimetric: ochiul pe partea afectată, sprânceană și urechea omise mai jos, aplatizate os. În plus față de un torticolis musculare pe o față, uneori găsit față atunci când a lovit atât mușchiul sternocleidomastoidian. În acest caz, capul pacientului este dat sternului și mișcările gâtului și capului sunt extrem de limitate.

osteogen înnăscută - acesta este rezultatul patologiei vertebrelor cervicale. Boala Klippel - Feil coalescență evidenta a vertebrelor cervicale într-un bloc monolitic care încalcă mobilitatea coloanei cervicale sau a vertebrelor nu este îmbinată, dar numărul lor este mai mică decât în ​​mod normal, sau mai mică decât dimensiunea lor. Neck semnificativ mai scurt decât în ​​mod normal, deformată prin îndoire într-o singură direcție. Boala poate fi asociată cu alte malformații congenitale ale scheletului care contribuie la tabloul clinic de ansamblu. Cea mai comună structură de gât patologică nu aduce durerea copilului, dar poate radiculite la nivelul coloanei cervicale (insuficiență nervoase), care sunt greu de corectat. Apariția unui copil cu torticolis congenital osteogenic: set cap mic (tras în umeri) de multe ori rândul său, la o parte, o creștere a părului scăzut la partea din spate, limitând mobilitatea coloanei cervicale.

neurogena congenitale torticolis este o consecință a simptomelor distonice. Sindromul se manifesta prin tonifierea musculaturii scheletice, pe de o parte, și scăderea tonul celuilalt (stânga sau dreapta). În această tensiune echivalentă este prezentată în membrele superioare și inferioare. Pe afectat mânerul de prindere lateral pentru a cam îndoit piciorul. Atunci când un copil este poziția predispus capul este întors spre partea afectată a coloanei vertebrale ia forma de arc. Mișcarea în coloana cervicală păstrată în întregime.

arthrogenic - ca urmare a subluxație de rotație a articulației atlantoaxial. Capul copilului este înclinat la un umăr și a apelat la o alta miscare de la nivelul coloanei vertebrale cervicale sunt brusc limitate și dureroase. Acesta poate fi congenitală sau dobândită.

Tipuri de torticolis dobândite

Instalarea - este rezultatul stabilirii poziției stereotipului copilului culcat în pat sau în brațele unui adult. coloana vertebrală organică și leziuni musculare.

Torticolis datorate strabism paralitic. Pozitia de instalare a capului se formează ca rezultat al fixării unei priviri, în timp ce mușchii oculomotori sunt lipsiți în totalitate sau parțial funcțiilor acestora. Gama de mișcare în gât nu este limitată, palparea nedureros.

Dermatogenic - se dezvoltă din cauza cicatrici pe piele după leziuni sau arsuri. Cicatricile de strângere a pielii și poate cauza o poziție fixă ​​a capului.

Desmogennaya - se dezvoltă din cauza inflamației și a țesutului limfatici noduri ale gâtului. cicatrici atrofice și schimba poziția capului și a gâtului.

Myogenic - ca rezultat al inflamație a mușchilor gâtului și modificările lor ulterioare organice.

Neurogena dobândite - se dezvoltă ca rezultat neyroinfektsy sau paralizie cerebrala.

Traumatică osteoarticular - din cauza unei fracturi a corpului primei vertebre cervicale, atlasul. Mișcarea la nivelul coloanei vertebrale cervicale este limitată și foarte dureroasă. Palparea gâtului și a gâtului provoca dureri. Copilul este neliniștit alaptezi rău. Examenul neurologic releva sindromul bulbar, insuficiență piramidală. Adesea este dobândit.

Boala Grizel - atlas subluxație (prima vertebră cervicală), cauzată de inflamarea țesuturilor moi ale faringelui sau faringiene. Frecvente la copii șase până la zece ani. Se pare pronunțat neașteptat de înclinare a capului la umăr.

Boli infecțioase ale oaselor coloanei vertebrale pot duce la topi sau fracturi ale vertebrelor cervicale. Motivul poate fi osteomielita, sifilis si tuberculoza.

Torticolis ca urmare a unor tumori maligne sau benigne ale coloanei vertebrale.

Isterică torticolis - rândul său, nenaturală a capului, care se dezvoltă pe fondul psihozei isteric.

tratamentul torticolis

Programul de tratament al torticolisului miogenice congenitale la un stadiu incipient includ masaj, exerciții de corecție, tratamente de fizioterapie. Tehnica de masaj și de corecție vor fi discutate mai jos. Fizioterapie include tratamente termice, electroforeză. Căldură uscată prescris de la detectarea patologiei. Electroforeza cu iodură de potasiu și Lydasum - a șaptea noua săptămână de viață.

În cazul diagnosticării cu întârziere, sau lipsa efectului de tratament conservator capete deschise intersecție efectuate sternocleidomastoidianului. Această operație este destul de simplu, prognoza pentru recuperare este favorabil.

În cazul în care diferența de lungimea mușchilor afectat și contralateral sănătoși mai mult de patruzeci de procente din alungire comportament plastic.

Optimă pentru operațiunea este considerată a fi la vârsta de cinci ani. După operarea pieptului în față și de la bărbie la gât lamele din spate impun un bandaj ipsos. O lună mai târziu, bandajul a fost schimbat la guler Schantz si prescrie terapie fizica, masaj, terapie fizica.

Tratamentul torticolisului miogene dobândite tratate în mod similar înnăscută. La pacienții adulți utilizate din ce în ce metoda chirurgicală, datorită ductilitate inferioare a sistemului musculo-scheletice.

torticolis congenital neurogenă tratate cu medicamente care reduc tonusul muscular si excitabilitate a sistemului nervos. De asemenea, numește generale și locale de masaj, terapie exercitiu, fizioterapie.

În cazul în care cauza torticolisului este o dislocare sau os prejudiciu, elimina această patologie, cu ajutorul tehnicilor chirurgicale ortopedice si. Aceste măsuri sunt de obicei suficiente. În cazul în care prejudiciul a existat o lungă perioadă de timp, și au existat schimbări în mușchii organici ai gâtului, umerilor, coloanei vertebrale, prescrie suplimentar masaj tratament conservator, LFK, electroforeză, cardioversie, etc.

Torticolis datorate CNS este ajustată după eliminarea inflamației active. Antibiotice, anticonvulsivante și relaxante musculare. Ulterior, este prezentat poartă un guler Schantz și terapie exercițiu. În spasm sever desemnează o operație.

Tratamentul bolii Klippel - Feil are ca scop normalizarea circulației cerebrale și stimularea mușchilor gâtului și brâul membrelor superioare. Când radiculite produc intersecție nervi ciupite.

Tratamentul Grisel al bolii. În etapa inflamație antibiotice și medicamente anti-inflamatorii aplicate. Ulterior gât de tracțiune prin intermediul buclei Glisson.

torticolis desmogennye Dermatogenic și supuse unui tratament chirurgical. țesut deteriorat excizate și înlocuite cu alo- sau xenogrefe.

infecții osoase prin eliminarea antibiotice specifice și nespecifice, urmate de oase de reparații chirurgicale.

Masaj și exerciții de corecție în timpul torticolis myogenic la copii sub un an.

Deoarece cea mai frecventa cauza de torticolis este învins mușchiul sternocleidomastoidian, și că această patologie pot fi tratate cu ajutorul masajului si gimnastica, este necesar să se acorde o atenție deosebită acestui subiect.

Masajul se face cel mai bine mâinile mamei copii lui, prin urmare, este necesar să se pre-antrenament. De când torticolis suferă nu numai mușchiul deteriorat, dar, de asemenea sanatoase de pe partea opusă, trebuie să masați atât sternocleidomastoidianului. Începe să masaj cu o mână sănătoasă, pentru a îmbunătăți tonul mușchilor suprasolicitate și a slăbit. Index, degete inel de mijloc și să facă o mișcare circulară, fără efort de-a lungul muschilor urechii la clavicula. Apoi, trece la partea afectată. Cheltuiți mișcări ușoare stroking de-a lungul mușchiului în direcția departe de ureche la clavicula. A doua etapă - netezire: de etanșare în ambele direcții de-a lungul mușchii produc indicele de mișcare cu degetul în sus și în jos de mijloc și inelul. Poziția capului, în același timp, ar trebui să ofere starea cea mai relaxată a mușchiului sternocleidomastoidian. Este necesar să se adapteze durata și intensitatea masajului cu starea mușchilor afectați: creșterea cu masaj de tensiune trebuie să fie scurt și blând. Scopul este de masaj pentru a imbunatati fluxul sanguin la nivelul mușchiului afectat și stimularea proceselor de regenerare.

Dupa masaj, trebuie efectuate exerciții corective. Corecția care vizează restabilirea lungimii corespunzătoare a mușchilor afectați și dându-i elasticitate. Toate mișcările trebuie să fie netede și lumină, pentru a preveni agravarea patologiei. Poziția copilului - culcat pe spate. În primul rând, fixați brațul pe partea afectată în poziția corectă și apoi începe treptat agitare, înclinând capul într-un umăr sănătos. Când pantei a atins maximul posibil în această etapă, de asemenea, efectuate treptat și lin în sensul de rotație a pierderilor cap. Poziția corecției maximă trebuie să dețină capul și umerii timp de 15 secunde. Exerciții efectuate timp de 10-15 minute, de cinci ori pe zi.

corecție poziție este efectuată pe tot parcursul zilei. Copil stivă în raport cu sursa de lumină, astfel că există un optim de înclinare-rotire a capului. De stabilire pe stomacul ei, cu o rotire a capului spre partea afectată. Situația în mâinile unui adult cu o înclinare optimă girație a capului.

Video: Tutoriale video - un masaj cu hipertonicitatea musculare și torticolis | Hipertonia masaj musculare

ar trebui să respecte cu strictețe tehnicile și succesiunea etapelor de corecție pentru un efect maxim și pentru a preveni complicații. Pentru a consolida efectul obținut este recomandat purtarea unui guler Schanz.

Consecințele torticolis netratate

Efectele negative ale ambelor torticolis înnăscute și dobândite amplificat direct proporțional cu durata de viață a patologiei. Ca o înclinație patologică rezistentă la copii a capului duce la distrofice modificări în mușchii gâtului, degenerarea țesutului muscular în conexiunea. Perturbat dezvoltarea craniului facial: oasele pe partea afectata este mai mic și turtit, diferența de ochi mai puțin Pinna și fruntea coborâtă, cu vârsta persoanei devine tot mai asimetrică.

Gâtul sunt vase mari care transporta circulația sângelui în creier. Prelungită forțat poziția lor de prindere a gâtului duce la o perturbare de la începutul fluxului sanguin cerebral, ceea ce duce la dezvoltarea de tip dureri de cap migrena. Mai târziu, afectează dificultate la sângele arterial cerebral: rupt functionarea creierului la adulți (memorie, atenție), suferă de dezvoltarea intelectuală la copii.

funcția respiratorie Disturbed, deoarece poziția traheei, pipernicit o parte a toracelui.

Din cauza deformarea piept este perturbată activitatea cardiacă.

Inflamația cronică a sinusurilor paranazale si leziunile laterale ureche, ca urmare a fluxului de mucus afectata.

Video: torticolis la nou-nascuti

Discursul Disturbed, dezvoltă strabism, scăderea vederii, auzului suferă.