Osteocandromul

osteocandromul

În aparență osteocandromul este o formațiune lobate de dimensiuni diferite, are o suprafață netedă și lucioasă. În secțiunea tumorii poate fi detectată în strat fibros subțire, și apoi zona cartilaje, grosimea care poate ajunge până la 1 centimetru. Restul tumorii este format din os spongios. În timpul examinării microscopice a stratului superior este o osteocondroamele hyalinized țesut conjunctiv, care se află sub regiunea cartilajului hialin împărțit în părți pereți subțiri de legătură. Puțin mai adânc osul spongios. În cele mai multe cazuri, este posibil să se urmărească formarea de os din cartilaj care acoperă. Uneori, puteți vedea trecerea de la o tumoare benignă într-un maligne, atunci acesta va fi numit condrosarcomul secundar.

motive

În acest moment, medicii încă nu au fost în măsură să stabilească cauzele exacte care declanșează apariția de formare și de creștere. Cele mai multe dintre ortopedice consideră că dezvoltarea defectului osos apare simultan cu placa epifiză în primele două decenii ale vieții umane.

Video: Funcționare. Eliminarea osteom a osului frontal.

De asemenea, unul dintre factorii importanți care cauzează această educație servește radiații ionizante. S-a dovedit științific că osteocandromul apare in 12 la suta dintre pacientii care in copilarie au primit radioterapie la o doză de 1000 la 6000 rad. Deosebit de sensibile la expunerea la radiații sunt afișate nu numai epifiza un os lung, dar, de asemenea, o zonă de creștere a bazinului și oasele coloanei vertebrale. Dezvoltarea tumorii pe termen obținut după expunerea poate varia de la 17 luni și să ajungă până la 16 ani. Osteocandromul poate fi, de asemenea, la plural.

Această frecvență unică definiție a entităților până în prezent nu este sigur. Într-adevăr, destul de des în prezența dimensiunea mică a pacienților cu tumori nu au mers la medic, și nu simt orice manifestări caracteristice ale osteocondrite și apoi pot fi detectate ca o descoperire accidentală în timpul radiografie.

În alte cazuri, pacienții se simt de creștere nod, precum și durere, care variază în severitate. Un număr de pacienți pot dezvolta o fractură de os sau atac de cord spontane dureroase. Sindromul Durerea este cel mai simtit acei oameni care au osteocondroamele mai mari formate de pungi de corpusculi cartilaj în lumenul lor. În cazul în care volumul acestor pungi este în creștere, necesitatea de a face un diagnostic diferențial al osteocondroamele osteocondroamele normale maligne.

De asemenea, pe oamenii de stiinta acum au identificat următorii factori care pot duce, de asemenea, la apariția acestei formațiuni:

• Prezența anomaliilor în formarea utero a scheletului, în care a avut loc trecerea în zona de creștere.
• predispoziție genetică la boală - este un alt factor care provoacă apariția mai multor formațiuni (așa numitele osteohondromatoz sau hondrodtsplaziya ekzostoznaya multiple). Osteohondromatoz - o boală ereditară, care trece într-un mod autosomal dominant, este diagnosticată la o vârstă fragedă la douăzeci de ani.

complicații posibile includ osteocondroamele de tromboză venoasă poplitee, precum și apariția de anevrism fals al arterei poplitee.

simptome

Ca o regulă, formarea de mici dimensiuni nu au nici un simptom și la întâmplare apar atunci când o persoană se simte în oasele lui „cucui.“ Osteocandromul de mari dimensiuni poate a fost transferată de tendoane, muschi si nervi. În astfel de situații, pacienții solicită ajutor medical din cauza durerii severe și funcții ale membrului afectat deranjat.

În cazul în care sentimentul de a tumorii medicul constată existența educației fixe, strâns și fără durere. Skin peste tumora nu în mod normal schimbat, standard de temperatură diferite. În cazul în care sacul este format dintr-o formă solidă poate fi simtit alta, deja mult mai mobil și moale.

Pe simptomele generale ale bolii includ caracteristici cum ar fi:

Video: Funcționarea protezei de genunchi

• dureri musculare care inconjoara excrescență
• prezența durerii tipic atunci când efectuează același exercițiu
• nu o creștere mare a copilului nu răspunde la vârsta lui
• un braț sau picior poate fi mai lung decât celălalt.

În unele cazuri, pacienții merg la doctor cu o fractură spontană în zona afectată. osteocandromul osoase, așa cum sa menționat mai sus, este capabil de a provoca aparitia unui anevrism fals al arterei poplitee, si tromboza, pentru tratamentul, care va trebui să facă genunchi protetice.

Puteți selecta o altă localizare diferită a formării patologice. Probabilitatea de a lovi oase specifice sunt foarte diferite, de exemplu, osul inferior al femurului și secțiunile superioare ale tibiei și humerus oasele tind să fie afectate mai des. S-au găsit o tumoare în alte oase, excepții sunt doar oasele faciale ale craniului. Dar înfrângerea mâinilor, picioarelor și oasele coloanei vertebrale are loc în cazuri foarte rare.

La efectuarea examinării cu raze X este vizibilă imaginea tipică a unui apendice larg sau îngust în apropierea regiunii epifizare a osului afectat. Adesea, ansamblul are o densitate neuniforma, se produce o multitudine de porțiuni comprimate care corespund felii de cartilaj. Pentru cea mai mare parte este foarte dificil de a determina cartilajului „cap“, așa cum el este neobyzvestvlennym cartilajului. Se poate identifica in timpul imagistica prin rezonanta magnetica.

Osteocandromul capabil de a ajunge la un diametru de paisprezece centimetri. În jurul perimetrului, acoperite cu studii periost. De obicei, nu sunt expuse la boli maligne (de exemplu, nu se transformă într-o tumoră malignă). Probabilitatea unei astfel de tranziție este de doar 1-2 la suta din cazuri. In majoritatea cazurilor, osteocandromul încetează să crească odată cu creșterea oaselor și a procesului de dispariție placa de finalizare epifizelor.

diagnosticare

Diagnosticul expun pe baza prezenței manifestărilor clinice și radiologice caracteristice. De obicei, în procesul de diagnosticare în sine și pentru a stabili un diagnostic precis un rol major jucat de radiografie. În unele situații, ca și metodele subsidiare de cercetare utilizate în plus față de tomografie computerizata cu raze X si imagistica prin rezonanta magnetica.

În fotografie cu raze X este determinată prin schimbarea conturul osului, care este cauzată de prezența formațiunii care se conecteaza la osul subiacent folosind o grosime de picioare și lățime. Suprafața tumorii au o schiță aproximativă a formei lor poate semăna cu un ușor conopidă. Uneori se întâmplă că picioarele nu, atunci osteocandromul adiacente la „părinte“ os. De-a lungul conturul tumorii un mod clar, continuu, devine principala conturul osului.

Ca regulă generală, dificil de detectat capac de cartilaj pe raze X, singura excepție este prezența în ea de calcifiere focare. Pe baza acestor informații, trebuie reamintit faptul că reale setările educaționale pot fi câțiva centimetri mai mult decât diametrul care este determinat pe radiografie. În cazul în care există o suspiciune de o creștere a dimensiunii capacului cartilajului este necesar pentru a efectua IRM-uri suplimentare.

Pentru cea mai mare parte diagnostic precis al acestei boli nu este foarte dificil, dar cu toate acestea, în unele cazuri, este de natură să confunde osteocondrite cu osteosarcom paraostalnoy, osteom, condrosarcomul, care a apărut ca urmare a osteocondroamele tranziției în tumori maligne, precum și proliferarea paroostalnoy osteocondral. De obicei, cel mai dificil de a distinge tumora de condrosarcom, deoarece are o mare asemănare cu forma benigna. Diagnosticul diferențial este osteosarcom parostalnoy prezintă nici o dificultate specială.

tratament

În cazul în care defectul cauzează nici o durere și nu interferează cu pacientul pentru a duce o viață normală și nu amenință sănătatea lor, medicii sunt limitate doar de monitorizarea constantă a pacientului. Un pacient cu osteocandromul va trebui să se facă în mod sistematic de imagine radiologică, cu care medicii vor determina dinamica dezvoltării în continuare a patologiei.

Numai metoda prin care puteți obține o dată pentru totdeauna scăpa de educație este îndepărtarea chirurgicală a osteocondroamele. Prin intervenție chirurgicală ar trebui să fie utilizate în aceste situații:

• atunci când există o disfuncție a membrului afectat;
• în cazul deformare mare a scheletului;
• cu creșterea tumorală îmbunătățită, ceea ce indică de obicei trecerea de la educație benigne la maligne.

In timpul operatiei, chirurgul efectueaza incizia zonei leziunii și face rezecție, adică îndepărtarea tumorii cu picioarele de bază. Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. În cele mai multe cazuri, după operație vine o redresare durabilă. Bone altoire intervenție chirurgicală nu este necesară.

Definirea necesitatea de a elimina osteocondroamele, medicii să ia în considerare o serie de circumstanțe, cum ar fi:

• grupa de vârstă a pacientului;
• în ce stare de sănătate este;
• stadiu al bolii;
• zona de localizare formație;
• contraindicații pentru utilizarea diferitelor medicamente existente;
• Perspective privind cursul ulterior al bolii.

În cazuri foarte rare de reapariție a osteocandromul este capabil de a prevedea expirarea 1-26 luni după îndepărtarea primului nod. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când procedura chirurgicală a fost destul de radicală, și nu a fost produs prin îndepărtarea completă a capacului cartilaginoase.

Ce doctor tratează

Procesul de tratare și diagnosticare osteocondroamele angajat chirurg ortoped. Tratamentul chirurgical are chirurg.

La încheierea acestui articol este necesar să spun câteva cuvinte despre prognosticul bolii. Cele mai multe dintre prognoza este foarte favorabilă, în special pentru entitățile unice. După îndepărtarea chirurgicală a formării unei reveniri durabile se observă. Tranziția într-o formă tumoare malignă apare la doar 1-2 la suta din toti pacientii cu acest diagnostic. În cazul probabilitate multiple de malignitate este crescut la 5-10 la suta.

Tratamentul pentru a avea succes, este important pentru a detecta în timp util de formare, pentru acest lucru trebuie să monitorizeze în mod constant de sănătate și apariția senzațiilor de disconfort lor să solicite imediat ajutor medical profesionist.