Adenom glanda pituitara a creierului

Una dintre cele mai importante glande din corpul uman - glanda pituitara, care regleaza celelalte glande - glandei tiroide și a glandei suprarenale, precum și participă la sistemul de reproducere. Pituitara situata la baza creierului si elibereaza diverse hormoni care sunt în orice fel reglementează activitatea sistemului de organe umane. Printre ei, hormon stimulator tiroidian, hormon de creștere, adrenocorticotrop, prolactina, FSH și hormon luteinizant. Semnificația acestor hormoni în viața umană este dificil de a supraestima - producția eșecul de oricare dintre ele duce la consecințe grave. Aproape de glanda pituitara sunt artera carotidă, nervii optici, precum și alte structuri.

Video: Eliminarea transnasal acces adenom pituitar partea 1

Printre boala pituitara apare cel mai frecvent adenom - o tumora benigna. Douazeci la suta din cazurile de tumori cerebrale de la o suta cade mai mare adenom pituitar sau mai mică măsură. Ea a găsit cel mai frecvent la persoanele de peste treizeci de ani. În funcție de mărimea tumorii a fost Microadenoamele izolate (mai putin de un centimetru) și macroadenoame (mai mult de un centimetru). Formată neoplasmul de obicei din țesutul pituitar glandular, care formează fracțiunea din față a glandei prostatei.

In adenoame sale comportamentale sunt împărțite în activitatea hormonală (aproximativ șaizeci la sută din totalul adenoamelor) și hormonally inactive (aproximativ patruzeci de procente din totalul adenoamelor). Ei au efecte diferite asupra glandei pituitare și cauza o varietate de eșecuri, dau diferite simptome.

Simptome și semne

Simptomatologia depinde de ce fel de adenom format și dacă este activ hormonal, ceea ce hormon este produs în exces. Pentru Simptomatologia are o valoare de creștere și mărimea tumorii. Adenomul de malignitate este extrem de rară. Când adenom pituitar viața umană normală se schimbă. Un pacient care are simptome, care sunt din cauza diagnosticului necorespunzătoare se poate transforma în complicații persistente. Astfel, la pacienții cu adenom pituitar hormonally inactive observate dureri de cap persistente, vederea se deteriorează (vederea periferică este afectată mai întâi, și apoi se poate dezvolta orbire), ca urmare a compresiei nervului optic. Adenomul provoaca oboseala persistenta, oboseala a corpului. Acest lucru poate afecta zona genitală - la bărbați scăderea libidoului, iar pentru femei perturbat ciclul menstrual, pot exista uterine spontane nu sangerare asociate cu menstruația.

Dacă activitatea hormonală adenom aici există complicații în funcție de care hormon a devenit abundent. De exemplu, la o creștere a alocării hormon adrenocorticotrop poate dezvolta boala Cushing. Pacientul câștigă exces de greutate, aceasta crește presiunea, poate fi diabet zaharat, se pare păr excesului de greutate a corpului, oase slabe, tendința lor de a fragilității, decalcifiere. În cazul în care se produce hormon de creștere excesivă, atunci persoana prelungi vizibil mâinile, picioarele, există încălcări ale inimii, presiunea crește. În producția de hormon stimulator tiroidian mărită apare hipertiroidism.

motive

Până în prezent, este imposibil de a identifica motivul exact pentru care există un adenom pituitar. Poate că depinde de influența organismului matern în care fructul este încă în stadiul de dezvoltare fetale (factori adverse, fumat, consumul de droguri sau alcool). risc mare de adenoame pituitare după leziuni cerebrale (în special din spate a capului). Degenerarea țesutului hipofizar poate fi declanșat și asupra proceselor infecțioase care conduc în final la formarea de adenom.

Video: Funcționare. Eliminarea adenom pituitar și tăiere de anevrisme ale arterei carotide interne.

Studii recente de medici au identificat utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale ca unul dintre factorii care predispun la dezvoltarea adenoamelor.

diagnosticare

Pe baza plângerilor pacientului, se presupune a verifica un neurochirurg si un endocrinolog. Pentru a stabili un diagnostic precis se face o serie de studii - cu raze X a craniului, tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica, teste de sange pentru nivelurile de hormon.

tratament

În ceea ce privește tratamentul adenom, este în valoare de a înțelege că este necesar efectul simultan asupra problemei de bază - un adenom, iar impactul asupra efectelor secundare ale adenomului, eliminarea simptomelor negative. Abordarea medicală se bazează pe utilizarea de somatotoprină analogi, medicamente, blocante ale receptorilor la somatotropină și agoniști ai dopaminei

Astăzi, există mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical al adenomului - intervenții neurochirurgicale și utilizarea tehnicilor de raze.

Neurochirurgia este realizată de acces diferit la câmpul de operare. În partea de jos există posibilitatea de a avea acces la glanda pituitara prin nas. Atunci când efectuate necesară craniotomia de acces superior - acces prin craniu. în urmă cu zeci de ani Bit, operațiuni similare au fost efectuate numai de intrare de top în ultimii cincisprezece ani, acces privilegiat - în partea de jos. Intervenția chirurgicală se realizează prin nări, precum și unul dintre sinusurile paranazale. Pentru a efectua manipulare folosind un microscop cu o sursă de lumină puternică, care vă permite să vedeți bine toate nuanțele cu o creștere de până la douăzeci de ori. Chirurgul foloseste, de asemenea, instrumente speciale, care pot penetra la glanda pituitara. Pentru a determina locația exactă a tumorii, pacientul este sub controlul echipamentelor speciale.

Inainte de interventii chirurgicale, pacientul face o electrocardiogramă, radiografie toracică, RMN a capului, sânge, controla nivelul de hormoni.

Operația începe cu o introducere de anestezie generală. Pacientul nu simte nimic în timpul procedurii, mușchii relaxat. Anestezicul administrat de obicei intravenos, efectul medicamentului începe după câteva minute. În timpul operației, pacientul este intubarea traheala pentru ventilație mecanică, sonda este plasată pentru drenarea stomacului si in uretra - cateter.

De obicei, operația durează până la două ore. Dupa ce procedura este terminat, pacientul este retras din starea de anestezie si transferat la resuscitare. Aproximativ douăzeci și patru de ore pacient scuti tamponada nazale, care se efectuează pentru a menține forma nasului, mai târziu eliminat uretra cateter .. Pentru a realiza starea pacientului se observă timp de cel puțin trei zile și dinamica pozitivă transferat la secția generală. Până la sfârșitul primei zile pacientul poate fi dat apă cu înghițituri mici, a doua zi puteți obține în sus, mers pe jos un pic. În cazul sentimentelor negative (dureri de cap, amețeli, greață, vărsături), după o intervenție chirurgicală este necesară notificarea medicului care a prescris medicamente. În mod normal, perioada de recuperare atunci când o astfel de operațiune este scurt și pacienții nu experiență complicații.

complicații

Complicațiile pot apărea în timpul intervenției chirurgicale. ei, de obicei, nu fac mai mult de cinci la suta din totalul tranzacțiilor. Cu patru la suta in toamna, in plamani complicații care desconsiderare în timpul perioadei de recuperare, dar complicații grave apar la aproximativ o suta din cazuri. complicații grave includ hemoragii, infectii, deteriorarea vaselor de sânge și țesuturi, tulburări de vorbire, de memorie și de atenție.