Pericondrul

pericondrul

Anatomie și caracteristici pericondrul

Auriculă fata înconjurat de articulații temporo în partea din față și din spate - mastoidian. Baza sa este o placă cartilajul elastic a cărui grosime este egală cu 0,5-1 mm. Pe ambele părți ale plăcii este acoperit cu o piele si periost.

Secțiunea inferioară a urechii este lipsită de cartilaj matrice si este format din grăsime, blatul acoperit cu piele. Exteriorul departamentului urechii are o formă concavă, este tesutul cel mai dezvoltat între piele și pericondrul. Porțiunea liberă a urechii arată ca un șirag de mărgele rotunjită, începând de la intrarea în canalul auditiv extern și se extinde în sus și apoi înapoi și în jos. În interiorul paralel cu curbarea este anthelion. Intre ele este o adâncitură longitudinală, numit Rook. frontală Antihelix a unui locaș, care este cavitatea urechii. Aceasta pâlnie se adâncește și conduce la canalul auditiv extern. Pe partea frontală a acesteia este tragus - partea proeminentă a meatul auditiv extern, partea din spate - antitragus, și mai jos între ele este crestătură adâncă.

Pericondrul îndeplinește aceeași funcție ca și periost. Dar procesele patologice apar în ele în moduri diferite și diferite varietate de consecințe. Acest lucru se datorează diferențelor de putere și structura cartilajului și a osului. aprovizionare cu oase de sange la vasele de sânge ale lor proprii, puterea pe care o primește nu numai din periost (adică în afara), dar și din măduva osoasă (interior). Același cartilajul nici un vas de sange, pericondrul serveste sursa lui unic de nutrienți. Acesta este motivul pentru care, în cazul parodontitei nu se dezvoltă întotdeauna necroza osoasă, în același timp, distrugerea și detașarea pericondrul duce invariabil la necroza a întregului subiect al cartilajului.

Video: auriculă

Periost diferă exprimat puternic proprietăți proliferative plastic. Din acest motiv, participă la formarea calusului in fracturi. Aceeași proprietate poate fi explicat prin extinderea periostul osului în cazul (osificantă) periodontita cronica.

Spre deosebire de periost, pericondrul diferite minore proprietăți proliferative, astfel încât, dacă inflamația nu se formează în exces cartilajului si forme semnificative de perihondrita pot fi menționate purulent și aseptice.

Purulente pericondrul de coaste

De regulă, procesul patologic se dezvoltă după traumatisme deschise din jurul prejudiciului moale striviți de țesut, sau cartilajul coastelor. In plus purulent pericondrul poate rezulta din contactul de infecție (de exemplu, se produce atunci când empiem, mediastinita, osteomielita coaste și stern). În cazuri mai rare, cauza perihondrita există complicații după intervenții chirurgicale anterioare pe piept. Agenții cauzatori ai bolii sunt de obicei stafilococi și streptococi, cel puțin - Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și alte specii bacteriene.

coaste pericondrul manifestă senzații dureroase în înotătoarele, care devin mai puternice în timpul respirație profundă și mișcare. În ansamblu, starea pacientului este destul de satisfăcătoare (în cazul în care nu există alte procese purulente). În zona afectată a formării de infiltrare începe. După o anumită perioadă de centru de ambalare timp este dedurizată, există o fluctuație. Dacă procesul surprinde arcul costal, inflamația se poate răspândi pe întreaga regiune inferioară a pieptului și regiunea abdominală superioară a peretelui frontal. Ulcerul rezultat a sparge prin pericondrul spate sau piele. In primele dungile apar realizare în țesuturile moi, iar în al doilea - fistula se formează.

inflamație acută la pericondrul costale poate dura până la trei luni. În această perioadă, în pericondrul există buzunare de distrugere, dintre care microbii se poate ajunge din partea centrală a cartilajului. Dezvoltă chondrite, care se extinde dincolo de scopul principal de puroi. Infectarea este transferată din partea centrală a cartilajului de pericondrul nemodificat.

Aceste caracteristici ale propagării procesului purulent provoca leziune semnificativă cartilaj. Dupa trei luni, simptomele bolii scade treptat perihondrita, procesele de regenerare în același timp, combinat cu o necroza posterioară a cartilajului țesut. În cele mai multe cazuri, cartilajul distrus în cele din urmă înlocuit de țesut cicatricial, cel puțin - os. Se restabilește cartilajul este foarte rar.

margini Diagnostic pericondrul pot fi stabilite pe baza prezentării clinice tipice, precum și datele de imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata.

Video: Eliminarea comedoanelor Pinna

Cel mai bun rezultat de tratament observate la indepartarea completa a cartilajului pacientului. În cazul în care procesul a avut timp să se răspândească osoase (coaste osteomielita) să aibă nevoie în continuare pentru a elimina două sau trei centimetri de țesut osos. În perioada de reabilitare, pacientul este prescris analgezice și antibiotice. De obicei, există un rezultat favorabil al bolii.

Sindromul Tietze lui

Tietze Sndrom reprezintă perihondrita formă aseptice. zone interesante de cartilaj coaste atașate la sternului. Etiologia bolii nu este sigur, se sugerează că boala este strâns asociat cu obținerea unei leziuni precoce, tulburări metabolice și imunitate slabă.

Pacienții se plâng de dureri de pe partea laterală a sternului (de obicei, cu o singură mână, de obicei, stânga). Durerea devine mai puternic atunci când tuse, strănut, sau rândul său, a corpului. În timpul palparea formării tumorilor poate fi determinată ca mărime de la 2 la 5 centimetri. Pielea nu este de obicei modificată în aproximativ 10% dintre pacienții care nu prezintă umflatura puternice, roșeață și hipertermie locală.

La etapa inițială a diagnosticului fi confirmat prin biopsie de cartilaj sau tomografie computerizata. După câteva luni, există modificări tipice în coaste cu raze X: îngustarea spațiu intercostal, există calcifiere de cartilaj, o parte frontală mai gros a coastelor osoase.

Video: Concha

Tratamentul conservator este utilizarea de medicamente non-steroidale anti-inflamatorii, precum și o terapie manuală moale. Dacă există durere severă a făcut blocada de hidrocortizon. In tratamentul chirurgical al cartilajului bolnave efectua rezecția.

laringian pericondrul

De obicei, acest tip de perihondrita se dezvolta din cauza rujeolei necrozei, radioterapie pentru cancer de răni laringe și de presiune cauzate de intubare. Mult mai puțin cartilagiul laringelui sunt afectate în prezența sifilis și tuberculoză. Inflamația este caracterizată printr-un caracter purulent, datorită faptului că zona afectată shatters patogeni care patrund acolo din tractul respirator superior. Boala începe de obicei în straturile profunde ale pericondrul. Puroi îl împinge pe pericondrul de cartilaj, zona corespunzătoare a cartilajului descompune și moare. Prin timp abcesul este deschis în zona laringelui, faringe sau esofag, un pic mai puțin - trece prin piele.

Diagnosticul expune pe baza simptomelor clinice și laringoscopiei date. Boala se caracterizează printr-un curs de lungă și un prognostic nefavorabil. Cei mai mulți pacienți mor din sepsis sau pneumonie. Chiar și în cazul unui rezultat favorabil în zona afectată format de deformatoare cicatrice, care afectează foarte mult respirația utrudnyaet voce și poate provoca care se încadrează bucăți de produse alimentare în căile respiratorii.

Pericondrul urechii

Pericondrul urechii de multe ori se dezvolta ca urmare a oricărei, chiar pagube minore la ureche. În unele cazuri, infectia intra pericondrul prin escoriatii microscopice ureche sau canal auditiv extern. In plus, boala poate provoca arsuri, degerături, eczeme, inflamația urechii externe (otita externă) și a urechii medii (otita medie). Agentul cauzal al perihondrita urechii, în cele mai multe cazuri, este Pseudomonas aeruginosa.

Un perihondrita simptom tipic - prezența inflamației difuze. Intraauricular umflarea observate, tensiuni, are o culoare albastru-roșu. suprafață coajă este inegală și accidentat. După apariția ulcerelor în diferite părți ale urechii poate fi fluctuații de câmp palpat. Crește temperatura corpului pacientului.

Ca și în cazul altor forme de patologie, pericondrul urechii are un curs prelungit. Durata bolii poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni. În această perioadă de timp este un cartilaj de topire treptată lipsită de pericondrul, auriculă încrețită, deformată, în situații grave devine moale formă inform. canalul auricular îngustează.

Pentru a confirma diagnosticul folosind transiluminare. Procesul de tratament include comprese care transportă cu acid boric, precum și utilizarea de antibiotice și analgezice. În cazul fluctuațiilor este necesară funcționării focarelor. În această cavitate purulenta larg deschis și sechestrelor îndepărtate răzui granulare. Apoi, o tamponadă de yodoformnoy tifon. Pentru a preveni îngustarea husele canalului auditiv utilizate strans. Pacientul este direcționat la terapia ultraînaltă frecvență, iradiere cu ultraviolete, sau microunde.

Prognoza perihondrita această formă este de obicei favorabilă, dar rezultatul în aproape toate cazurile este mai mult sau mai puțin vizibile defecte cosmetice.

Video: Operația pentru a corecta urechi

Ceea ce doctorul tratează patologia

Procesul terapeutic perihondrita angajat medic otorinolaringolog.