Enhondroma

Enhondroma este un fel de tumori benigne de creștere a cartilajului care are loc în os. De obicei, aceste tumori cresc incepe in copilarie, iar apoi se oprește creșterea lor, dar ele sunt stocate în educația pacientului pe tot parcursul vieții. Enhondromy adesea găsit în vârstă de la zece la douăzeci de ani.

Aceste educație apar cel mai des în oase mici de la picioare și mâini. În unele cazuri, se întâmplă ca enhondromoy afectează oasele lungi ale extremităților superioare și inferioare. Foarte rar numeroase educație de acest tip fac parte dintr-un sindrom sau boală Mafuchchi Olier.

Parțial educația poate fi malign, dar astfel de cazuri sunt rare. Într-o astfel de situație, de obicei, devine enhondroma condrosarcom. Distinge între formarea benigne și maligne ale țesutului cartilaj este adesea dificil, chiar și pentru un chirurg experimentat.

Cauzele enhondromy osoase

Până în prezent, nu se poate spune din ce motive enhondroma se dezvoltă. Medicii cred că formarea de tumori pot fi legate de activitatea profesională a pacientului, precum și expunerea la substanțe chimice dăunătoare și radiații. Factorii de risc includ profesii care sunt legate de locul de muncă în combinatele chimice periculoase.

Video: Film_18_Enhondroma.wmv

Pentru cea mai mare parte, această patologie apare la copii, de aceea este de obicei detectat enhondromu la pacienții tineri. Deoarece potential tumora poate degenera intr-o malignitate, proces de tratament trebuie efectuată numai după o anchetă aprofundată.

Simptomele enhondromy osoase

Semnele clinice enhondromy, de obicei, destul de minore. Formarea mică dimensiune asimptomatică și a descoperit accidental în timpul diagnosticare radiologice cu alte ocazii.

În prezența tumorilor mari se dezvolta zona afectată de deformare. Palparea tumorii determină educația nedureroase cum densă. Disconfortul apar, de obicei, atunci când sunt strivite enhondromoy alte structuri anatomice (acestea includ nervii si vasele sanguine, adiacente). Dimensiunea mare a tumorii, care este în apropierea articulațiilor, pot provoca artralgii și sinovită. De asemenea, în acest caz, există o limitare a mișcării în zona afectată.

cartilaginos are o densitate mai mică și duritate decât oasele. Acesta nu este conceput pentru sarcini dinamice sau statice ridicate. Deci, atunci când enhondroma situat în jurul secțiunii transversale osoase este fie în cea mai mare parte ei, există o scădere bruscă a rezistenței osoase în acest loc. Astfel, chiar și daune minore poate duce la fracturi. Fracturile însoțite de durere severă, crepitus, mobilitate anormală, și deformări ale membrelor. Spre deosebire de fracturi anterioare conventionale nu sunt date cu privire la intensitatea expunerii traumatice.

Diagnosticul de enhondromy osoase

După cum sa menționat deja mai sus in articol, această patologie este de obicei detectată atunci când trece examenul cu raze X pacient. Când enhondroma a fost vyavlena, pacientul ar trebui să fie direcționate la teste suplimentare pentru a ajuta la determinarea naturii tumorii. Pentru a face acest lucru, folosesc diferite tehnici de imagistica medicala. În plus, medicul trebuie să obțină cât mai multe informații detaliate cu privire la simptomele bolii sunt manifestări tipice, care sunt prezente în pacient. O atenție deosebită este acordată naturii durerii.

imagine cu raze X furnizează cele mai exacte despre tumora. Deci, pe enhondromy Radiografia au forma unor pete luminoase mici, care sunt situate în mijlocul osului. Zona lor nu este mai mare de cinci centimetri. Dacă modelul vizibil zona tumorii sub forma unor inele sau arce, confirmă prezența în ea de cartilaj.

Majoritatea pacienților pentru a confirma diagnosticul este corect, numai o diagnosticare X-ray. In cazuri rare, utilizat suplimentar imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata. Cu aceste tipuri de imagistica medicala puteți obține o imagine mai completă a țesutului osos localizat în jurul enhondromy.

În unele situații, în plus față de aceste metode, să efectueze mai multe și os scanare, dar această metodă nu poate fi considerată foarte precise, de fapt, și leziuni benigne și maligne caracteristice de absorbție crescută a substanțelor radioactive sunt utilizate pentru a determina activitatea crescută a țesutului osos.

Tratamentul enhondromy de os

In tratamentul tumorilor utilizate ca metode conservatoare (sau non-chirurgicale) si chirurgicale de tratament. În continuare, considerăm că ambele categorii mai în detaliu.

1. Tratamentul conservator - tumori de obicei, de mici dimensiuni (în special cele din oase tubulare scurte) nu sunt predispuse la magnilizatsii, deci nu necesită nici un tratament special. Dacă enhondroma nu are simptome nu sunt clar definite și nu provoacă disconfort pentru pacient, medicul sfătuit să se supună doar în mod sistematic de examinare cu raze X, pentru a observa eventuala creștere a educației.
2. .Tratamentul chirurgical - în cazurile în care recurgerea la tratamentul enhondromy operațional, educația este de obicei fragmentat, iar cavitatea rezultată este plasată o umplutură specială. Deși este posibil ca, uneori reapariție a bolii, cele mai multe dintre ele nu se observă.

Dacă enhondroma provoacă fracturi patologice, apoi, în primul rând, este necesar să se aștepte vindecarea completă a fracturii. Apoi, tumora fragmentat posibil pentru a preveni fracturi în viitor.

Exista mai multe tumori agresive, care distrug osul sau continua creșterea în străinătate. Acestea se numesc condrosarcom. Tratamente de acest tip sunt, de asemenea, formațiuni chirurgicale. În funcție de stadiul bolii sau tumora fragmentat este îndepărtat împreună cu osul.

În acest moment, medicii nu au ajuns la o concluzie certă cu privire la problema modului în care necesitatea de a trata aceste tumori ale cartilajului, care au forma de enhondrom cu raze X simplu, dar durere diferite. O parte din Chirurgilor consideră că o astfel de educație este necesară pentru a îndepărta ca în versiunile anterioare. Alții susțin că îndepărtarea nu este necesară, iar durerea nu este declanșată în mod necesar de enhondromoy. Pentru a identifica și de a elimina alte posibile agenți provocatori durerea este important să se supună unui examen medical complet, folosind o varietate de metode de diagnostic.

Boala Ollier

Această patologie a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al 19-lea chirurg din Franța Ollier (în onoarea lui și devine numele său). perioadă lungă de timp a bolii Ollier este considerată boală foarte rară, astfel încât, până la sfârșitul secolului 20 într-o literatură medicală de specialitate pot fi găsite doar treizeci cunoscute la momentul acestei boli. În ciuda acestei părți a cercetării moderne sugerează că, de fapt, boala Ollier este foarte frecvente, dar pur și simplu nu în toate cazurile, setați diagnosticul corect.

Video: boala Perthes. Rezectia femurului.

Este o anomalie congenitală, dar primele simptome încep să apară imediat după naștere, și în timpul perioadei de creștere intensivă (de exemplu, în copilărie sau adolescență). Există cazuri în care a fost detectat simptomele bolii Ollier cu vârste cuprinse între douăzeci la patruzeci de ani. Cel mai adesea boala afecteaza pacientii de sex feminin decat masculin.

În prezent, cu siguranță, nu cunoaște cauza bolii Ollier. În cazul unui proces care implică oase lungi metafizeaza frecvent afectate. membrele inferioare în același timp, în cele mai multe cazuri suferă mai sus.

În oasele tubulare scurte ale mâinilor și picioarelor enhondromy apar nu numai în regiunea metafizare, dar, de asemenea, în zona de diafiză. Puteți detecta modificările caracteristice ale oaselor pelvine, mult mai puțin - în omoplați și coaste. În unele situații, există o formațiune enhondrom în os spongios. În acest caz, vertebre, clavicula și a craniului oasele sunt întotdeauna fără modificări patologice. Adesea, există un număr mare de combinații cu hemangioame enhondrom (numite sindrom Maffuchi), în cazuri mai rare - cu lipom, fibrom, ekstozami cartilaginos, și alte entități care au apărut tulburări datorate ontogenie.

Semnele distinctive ale bolii sunt un decalaj vizibil în creșterea și tulpina a zonelor afectate. De multe ori sunt fracturi patologice. In imagini radiografice ale oaselor lungi clar creștere vizibilă metaphyses formă balon, în care diafiza rămân neschimbate. Nici un model normal de os în metafizei și inegală iluminarea este determinată în schimb. cortex mai subtire. Pe radiografiile picioare și mâini poate fi văzut deformarea falangelor și scurtarea acesteia. Iluminismul apar în partea centrală, de obicei, stratul cortical rămâne neschimbat. În prezența enhondrom mari observat umflarea plăcii cortical.

În cazul în care există o suspiciune de boală Ollier, trebuie să cheltui o examinare cu raze X extins, care include o radiografie a tuturor zonelor în care enhondrom de formare. În acest moment nu există tehnici care pot elimina simptomele acestei boli, în perioada de creștere a copilului. Dacă eliminați segmentele modificate - recidivează rapid apar. Și este ineficient din cauza corectarea deformare a structurilor osoase defecte. Din acest motiv, copiii sunt sfătuiți să poarte pantofi ortopedici și du-te pentru a verifica regulat-up-uri. Când se termină creșterea scheletic, să efectueze o rezecție a leziunilor, defecte sunt înlocuite. Pentru a elimina deformarea impuse aparatelor Ilizarov.

Ceea ce medicul trateaza enhondromy

Deoarece enhondroma poate transforma de la benigne la maligne, procesul de tratament ia oncolog.

Măsurile preventive ale bolii sunt reduse la observarea intr-un mediu spitalicesc și control constant asupra creșterii educației.