Clasificarea pericol de hipertensiune pulmonara si modalitati de tratament - Avertizare

Hipertensiunea pulmonară - o caracteristică sindromului unui grup de boli care sunt caracterizate printr-o creștere progresivă a rezistenței vasculare pulmonare, conducând la insuficiență ventriculară dreaptă și moarte prematură.

descriere

Amețeli este observată la toți pacienții, cu excepția primei clase

Există patru clase de pacienti cu insuficienta cardiaca circulatie pulmonara.

Prima clasă include pacienți fără a încălca activitatea fizică. Ca rezultat, sarcini normale, acestea nu au apărut amețeli, dureri în piept, dificultăți de respirație și slăbiciune.

A doua clasă include pacienți cu acest diagnostic, care au observat o ușoară încălcare a activității fizice. Fiind într-o stare de repaus, ei nu se simt disconfort, dar în cazul în care activitatea fizică obișnuită apar amețeli, dureri în piept, dificultăți de respirație și slăbiciune.

A treia clasă - pacienți cu insuficiență semnificativă a activității fizice.

Pacienții care fac parte din clasa a patra, chiar și în stare de repaus simt un sentiment de disconfort, amețeli. chinurile scurtare lor de respirație, slăbiciune și dureri în piept.

simptome

Boala poate fi asimptomatic la plata pas. Ea începe să apară atunci când presiunea din sistemul arterial pulmonar în două sau mai multe ori în comparație cu normele fiziologice.

Odată cu progresia bolii incepe sa chinuiasca dificultati inexplicabile de respiratie, oboseala cu puțină activitate fizică, scădere în greutate, palpitații, răgușeală, tuse. Destul de devreme in clinica acestei boli pot prezenta lesin și amețeli din cauza tulburări de ritm cardiac, și, de asemenea, din cauza hipoxie acută a creierului. În etapele ulterioare de dezvoltare a simptomelor pulmonare hipertensiune in hemoptizie, durere retrosternală, umflarea picioarelor, dureri în zona ficatului.

Cea mai frecventă complicație - insuficiență ventriculară dreaptă cardiacă, care este însoțită de fibrilatie atriala. In stadiile severe ale bolii poate dezvolta tromboza arteriolelor pulmonare.

Patul vascular poate să apară crize de hipertensiune arterială pulmonară, care se manifestă în accese de edem pulmonar (o creștere bruscă de sufocare cel mai des pe timp de noapte, o tuse puternica, hemoptizie), exprimat cianoza general, agitație, pulsatila și umflarea venelor de la nivelul gâtului. La sfârșitul crizei este alocată o cantitate mare de urină de densitate scăzută și culoarea luminii, este posibil defecare involuntar.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, mai ales în stadii foarte timpurii (într-un moment în care există o șansă mai bună de a ajuta pacientul), este foarte dificil. Practice medicina modernă posibilități destul de limitate în diagnosticul și tratamentul acestei boli (in special intern). Treptat, cu toate acestea, există noi metode eficiente de high-tech de examinare, din cauza reconstituirea bazei de dovezi studiile de baza si clinice dedicate acestei probleme.

nu este simptome specifice face imposibilă pentru a face un diagnostic corect numai pe baza plângerilor pacientului.

În cele mai multe cazuri, pacientii initial du-te la medic plângându-se de dificultăți de respirație. Examinarea pacientului a relevat cianoză (în cazul în care cursul bolii pentru o falangelor distale unghiile lungi, deformate și să ia forma de „bucăți de oră de sticlă“).

Auscultatia inimii pentru a determina punctul central al doilea ton, digestia în artera pulmonară a proiecției, și percuție va indica dacă aceste frontiere arteriale extinse.

Pentru diagnosticul hipertensiunii pulmonare trebuie să ia în comun o parte cardiolog și pneumolog, precum și efectuarea de o serie întreagă de măsuri de diagnostic:

• ECG;
• ecocardiografie;
• Tomografie computerizata;
• Radiografia plămânilor;
• cateterizarea arterei pulmonare și a inimii drept;
• angiografie.

terapii

Tratamentul bolii este de a elimina cauza, reducerea presiunii arteriale pulmonare si formarea de trombi prevenind în vasele pulmonare. Tratamentul include cuprinzător următoarele etape:

• Primirea agenți vasodilatatori care promovează strat relaxarea musculaturii netede vasculare. Ele sunt eficiente în principal, în stadii incipiente de dezvoltare a bolii.
• Primirea anticoagulante și antiagregante plachetare acțiuni indirecte, care reduc vâscozitatea sângelui. Dacă va fi găsit îngroșarea marcată de sânge, apoi a recurs la varsare.
• inhalare de oxigen ca terapie simptomatică în hipoxie severă și dispnee.
• Primirea diuretice, în cazul în care există complicații de insuficienta cardiaca dreapta.
• Transplantul de inima si plamani, care este un mod eficient de a trata cazurile cele mai severe de hipertensiune pulmonară.

profilaxie

După un curs de tratament într-un spital pacientul trebuie să respecte toate prescripție și strict urmați exact toate recomandările sale. Dezvoltarea unui plan special de exercitii fizice si o dieta speciala, precum si programul de vaccinări obligatorii împotriva infecțiilor pulmonare și a gripei.

Scopul măsurilor preventive este detectarea în timp util a anomaliilor și o scădere a tensiunii arteriale în artera pulmonară.