Angina: stresul și calm, stabil și instabile - simptome, tratament

Video: Totul despre stabil de tensiune Problema anginei №2 2015

Una dintre cele mai frecvente manifestări clinice CHD (boală coronariană) Este angina. De asemenea, este numită „angină pectorală“, cu toate că această definiție a bolii în ultimii ani, este folosit foarte rar.

simptome

Numele este asociat cu semne de boală, care sunt prezentate în senzație de presiune sau de compresie (restrângeți - stenos din greacă.) senzație de arsură în inimă (Kardia) în spatele sternului, care trece în durere.

Video: Hipertensiune arterială - angină de repaus

În cele mai multe cazuri, durerea se aprinde brusc. La unele persoane simptomele de angină pronunțată în situații de stres, altele - în timpul supratensiunilor atunci când efectuează activități grele de lucru sau de sport fizice. În atacurile de a treia forțată să se trezească noaptea. Cel mai probabil, acest lucru se datorează înfundare în interior sau prea joasă temperatură ambientală, tensiune arterială ridicată. În unele cazuri, atacul apare atunci când supraalimentarea (mai ales pe timp de noapte).

Zona irridiatsii tipic de durere asociată cu angină

Durata durerii - nu mai mult de 15 minute. Dar ele pot fi date în partea superioară a brațului, o lamă, gât și chiar maxilarului. Deseori, atacul angina se manifesta prin senzații neplăcute în regiunea epigastrică, de exemplu, greutatea stomacului, crampe abdominale, greață, arsuri la stomac. În cele mai multe cazuri, durerea trece, de îndată ce o persoană care iese excitare emoțională, dacă în timp ce mersul pe jos, el sa oprit, a luat o pauză de la locul de muncă. Dar, uneori, este nevoie de administrarea de droguri grup de nitrat cu acțiune de scurtă durată (comprimat nitroglicerina sub limba) pentru a opri atacul.

Acesta a observat mai multe cazuri, atunci când o angină pectorală simptome atac apar doar în formă de disconfort în stomac sau dureri de cap. În acest caz, diagnosticul de boală provoacă anumite dificultăți. De asemenea, este necesar să se facă distincția durerea de angină pectorală simptome de infarct miocardic. Ele - pe termen scurt, și poate fi ușor îndepărtat prin nitroglicerina sau nidefilina. La acea vreme, ca durerea unui atac de cord acest medicament nu este decupată. În plus, angină congestie pulmonară offline și scurtarea respirației, temperatura corpului rămâne normală, pacientul nu experiență de excitație în timpul unui atac.

Acest lucru este adesea însoțită de boli de inima fibrilație. semne externe de angină și aritmii cardiace apar după cum urmează:

• Paloarea foilor feței (în cazuri atipice roșeață);
• Pe frunte o sudoare rece picături;
• Pe fata - o expresie a suferinței;
• Mâinile - rece, cu pierderea sensibilității la nivelul degetelor;
• Respiratia - superficial, rare;
• Puls la începutul atacului - o frecventă până la sfârșitul frecvența este redusă.

Etiologici (cauzele)

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt ateroscleroza arterelor coronare și hipertensiune. Se crede că apariția anginei pectorale ca urmare a ofertei scăderea arterei coronare de oxigen și a mușchiului inimii, care apare atunci cand fluxul de sange la inima nu satisface nevoile lor. Acest lucru provoacă ischemie miocardică, care la rândul său promovează perturbarea proceselor de oxidare are loc în ea și apariția produselor metabolice în exces. De multe ori mușchiul cardiac necesita o cantitate mai mare de oxigen în severă hipertrofia ventriculară stângă. Motivul pentru acest lucru sunt boli, cum ar fi hipertrofică și dilatativă cardiomiopatie, aortic regurgitare, stenoza de valva aortica.

Foarte rar (dar au fost raportate astfel de cazuri), angina cardiacă apare pe un fundal de boli infectioase si alergice.

curs și prognosticul bolii

Această boală este caracterizată printr-un curs cronic. Convulsiile pot fi repetate atunci când munca grea. Ele apar adesea atunci când o persoană este doar la început mișcarea (mers pe jos), mai ales pe vreme rece și umedă, în zilele de vară toridă. Predispusă la crize de oameni anginoase emoționale, dezechilibrate mental expuse la stres frecvente. Se observă că, atunci când primul atac al anginei fatale. În general, atunci când metoda de tratament, respectarea ales corect cu recomandările medicilor, prognoza - favorabile.

tratament

Pentru a elimina sunt utilizate atacuri anginoase:

1. conservatoare tratamente includ medicamente (medicamente) si non-terapie de droguri;
2. Chirurgie.

Tratamentul medicamentos anginos se efectuează de către cardiolog. Acesta include următoarele:

Pentru metodele nemedicamentoase de tratament includ:

• utilizarea diete, pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge;
• Reducerea greutății corporale conform indicelui creșterii sale;
• Dezvoltarea de sarcini individuale;
• Tratamentul prin medicina alternativa;
• Eliminarea obiceiuri proaste: fumatul, consumul de alcool și așa mai departe.

Tratamentul chirurgical include aterotomiya, rotoblatsiya, angioplastie coronariană, în special - cu stentarea, precum și exploatarea complexă - bypass aorto-coronarian. Metoda de tratament este selectat în funcție de tipul și severitatea bolilor anginoase.

Video: Hipertensiunea arterială este curabile - angină de efort stabil

clasificarea angină

Următoarea clasificare a bolii:

• Datorită apariției:
• Angina care are loc sub influența activității fizice;
• angină de odihnă, care atacă ajunge bolnav în timpul nopții și în timpul zilei, atunci când este în poziție culcată, pentru nici premise aparente.
• Conform naturii percolare: ca angina Prinzmetal evidențiată separat.
• Stabil. Accesele de boală apar cu o frecvență specifică, previzibilă (de exemplu, o zi sau două, de mai multe ori pe lună, etc.). Acesta este împărțit în clasa funcțională (FC) I-IV.
• Instabil. Primul care apare (BBC), progresivă (SP), postoperatorie (timpurie preinfarction), Spontan (varianta, vasospastică).

Fiecare tip și subtip are propriile sale trăsături caracteristice și aspecte ale bolii. Să luăm în considerare fiecare dintre ele.

angină stabilă

Academia de Stiinte Medicale au fost investigate ce tipuri de muncă fizică pot fi efectuate de către persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular, fără disconfort și atacuri sub formă de greutate și durere în piept. Astfel, angina de efort stabil a fost împărțit în clase funcționale, care sunt patru evidențiate.

I clasa funcțională

Este numit latent (Covert) angina. Se caracterizează prin faptul că pacientul poate efectua aproape toate tipurile de muncă. El a călători cu ușurință pe distanțe lungi pe jos, urcatul scarilor fara dificultate. Dar dacă toate acestea se face într-o măsură și pentru o anumită oră. La accelerare de mișcare sau creșterea duratei și rata de muncă, există un atac de angină pectorală. Cel mai adesea astfel de atacuri apar sub stres extrem pentru o persoană sănătoasă, de exemplu, atunci când reluați sport, după o lungă pauză, efectuarea de exercitii fizice excesive, etc.

Cei mai mulți oameni care suferă de angină de la FC, se consideră oameni sănătoși și nu caută îngrijire medicală. În același timp, cu toate acestea, angiografia coronariană arată că acestea au anumite leziuni vasculare moderate. Efectuarea testului de stres de biciclete oferă, de asemenea, un rezultat pozitiv.

clasa funcțională II

Persoanele expuse la această clasă funcțională de angină obțin adesea atacuri în anumite momente, de exemplu, în dimineața, după trezire și se ridică brusc. În unele, acestea se manifestă, după depășirea pe scări la un anumit etaj, altele - în timp ce călătoresc în vreme rea. Reducerea numărului de atacuri, contribuie la buna organizare a muncii și distribuția activității fizice. Făcând-le la momentul optim.

III clasa funcțională

Angina acestei specii în cazul persoanelor care au un puternic excitatia psiho-emoționale, în care au loc atacuri atunci când se deplasează într-un ritm normal. Și depășirea pe scări la podea pentru a le transforma intr-un adevarat calvar. Aceste persoane sunt adesea supuse la angina de repaus. Acestea sunt cele mai frecvente de pacienți spitalizați cu boală arterială coronariană.

Clasa funcțională IV

La pacienții cu angină de clasa funcțională, orice fel de activitate fizică, chiar și minoră, provocând o criză. Unii nici măcar nu se pot deplasa în jurul valorii de apartament, cu nici o durere în piept. Dintre acestea, cel mai mare procent de pacienti a caror durere apare in repaus.

angină instabilă

Angina, numărul de atacuri, care poate crește atunci, apoi umenshatsya- intensitatea și durata lor, în timp ce, de asemenea, în schimbare, se numește instabilă sau progresivă. angină instabilă (NS) diferă prin următoarele caracteristici:

• Natura și gravitatea apariției:
• Clasa I. Etapa inițială a anginei cronice. Primele semne ale bolii marcat chiar înainte de a merge la doctor. În acest caz, exacerbarea bolii coronariene este de mai puțin de două luni.
• Clasa II. Subacută. sindroame dureroase observate în timpul care precede data vizitei la medic o lună. Dar, în ultimele două zile de absență.
• Clasa III. În timpul acută. Angina a avut loc în repaus în ultimele două zile.
• Condiții de apariție:
• Grupa A. instabilă, angina secundară. Motivul pentru dezvoltarea sa sunt factori care declanseaza boala coronariana (hipotensiune, tahiaritmii, hipertensiune necontrolată, boli infecțioase însoțite de febră, anemie și așa mai departe.)
• Grupa B: angină instabilă, primar. Se dezvoltă în absența unor factori de CHD de armare.
• Grupa C. precoce post-infarct angină pectorală. Ea apare în următoarele săptămâni după infarct miocardic acut.
• Pe fondul tratamentului terapeutic:
• Dezvoltat cu un minim de proceduri medicale (sau care nu dețin).
• Atunci când a avut loc până la data de medicamente.
• Dezvoltarea continuă în timpul tratamentului intensiv.

angină de repaus

Pacienții cu un diagnostic de angină clasa funcțională IV stabilă, se plâng aproape întotdeauna de durere pe timp de noapte și dimineața devreme, când tocmai trezit și sunt în pat. Un studiu al proceselor cardiace si hemodinamice astfel de pacienți prin monitorizarea zilnică continuă arată că atacul este un precursor pentru fiecare creștere a tensiunii arteriale (sistolică și diastolică) și palpitații. Pentru unii oameni presiunea a fost ridicată și în artera pulmonară.

Angina odihna - angina mai severe. Cel mai adesea, apariția unui atac este precedat de stres psiho-emoțional, determină o creștere a tensiunii arteriale.

Video: Hipertensiune - cauze pectorala

Pentru a opri le este mult mai dificilă, deoarece eliminarea cauzelor apariției lor este asociată cu anumite dificultăți. La urma urmei, ca încărcătura emoțională poate fi orice motiv pentru a - discutați cu medicul dumneavoastră, un conflict de familie, probleme la locul de muncă și așa mai departe.

Atunci când un atac al acestui tip de angina apare pentru prima dată, mulți oameni se simt un sentiment de panică. Ei se tem să se miște. Odată ce durerea dispare, persoana care trece printr-o senzație de oboseală excesivă. Pe fruntea lui emane picături de sudoare rece. Frecvența atacurilor - toate diferite. În unele pot apărea numai în situații critice. Alte atacuri are mai mult de 50 de ori pe zi.

Unul dintre tipurile de angina de repaus este angina vasospastică. Cauza principală a atacurilor - vasospasm coronarian, apare brusc. Uneori, acest lucru se întâmplă chiar și în absența plăcilor aterosclerotice.

Pentru multe persoane în vârstă sunt caracterizate prin angina spontană, care are loc în primele ore ale dimineții, în repaus sau când se schimbă poziția corpului lor. În acest caz, nu există premise vizibile pentru atacuri. În cele mai multe cazuri, apariția lor este asociat cu cosmaruri, frica subconstienta de moarte. Un astfel de atac poate dura un pic mai mult decât alte tipuri. De multe ori nu este oprit de nitroglicerină. Toate acestea - angina, semne de care sunt foarte asemănătoare cu simptomele de atac de cord. Dacă faci cardiograma, Se va observa că miocardului este în curs distrofie, dar semne clare ale unui atac de cord și activitatea enzimelor, indicând lui, nr.