Semne ECG de angină cardiacă

Angina - una dintre formele de boli coronariene (CHD) este cauzată în etapa inițială de spasm temporară a vaselor coronare hrănire a miocardului. După îndepărtarea spasmul tuturor manifestărilor dispar. În diagnosticul este important să se înregistreze nu numai plângerile pacientului, dar, de asemenea, dovezi obiective ale bolii.

Ce manifestări orientate medicii de la direcția de ECG?

Simptomele clinice ale anginei sunt bine cunoscute. La 75% dintre pacienți sunt:

• dureri în piept paroxistice care durează de la câteva secunde până la 40 de minute;
• care radiază în partea stângă a pieptului, umerilor și a maxilarului;
• strivire sau constricția în natură;
• aritmie însoțitoare, amețeli, dificultăți de respirație.

Nitroglicerina este eficient pentru favoruri de calmare a durerii angina pectorala.

Pentru o metode de diagnostic mai precise sunt folosite pentru examene instrumentale. Una dintre cele mai accesibile - electrocardiograf. ECG anginei dovezi obiective și indicarea tulburări de echilibru între nevoia de a celulelor miocardice de oxigen și de la primirea acesteia. Echipamente echipate cu mașini „Ambulanta“, toate spitalele, stațiile de ajutor. Cu posibile modificări medicii familiare ECG de orice specialități.

Înregistrare simptome Mai ales angină

La etapa inițială de dezvoltare a simptomelor ischemice dureroase boli de inima in inima apar numai în timpul crescut de stres fizic sau emotional, fumatul. Acest tip de boală este numită „angină pectorală.“

Acest lucru înseamnă că modificările tipice pot fi înregistrate numai în cazul în care:

1. Monitorizarea pe termen lung a pacientului cu rezultate decodificare ulterioare - principiul utilizat la examinarea Holter ECG când se înregistrează de la electrozi atasat la pacient în timpul zilei;
2. atac provocare artificială - se aplică teste cu sarcină fizică crescută, stimularea electrică a atriului, introducerea de medicamente specifice, proba psihoemoționale.

Cabinetele ECG au structura de doi pași în înălțime de 22,5 cm, pentru cea mai simplă încărcare de probă

Ceea ce este important să se identifice simptomele de angină?

Selecția profesională prevede o excepție de la admiterea persoanelor cu manifestări inițiale ale bolii coronariene. Programul țintă privind prevalența și cauzele bolilor de inima au nevoie de un sondaj de oameni de diferite grupe de vârstă și sex.

a) pentru a înregistra pristupa- b) modificările sunt evidențiate în roșu atunci când stenokardii- c) după atac toate au venit la normal

1. De lucru sub tensiune - o cerință esențială pentru profesiile din domeniul sănătății umane legate de serviciu în armată, poliție,, călătorie de urgență de aer, de conducere a vehiculului. Prin urmare, prin trecerea comisiei medicale sunt obligatorii test de efort.
2. In tratamentul anginei, reabilitare după infarct miocardic sau chirurgie cardiaca anterioara de un cardiolog poate fi necesară pentru a controla stabilitatea corpului și mușchiul inimii activității fizice.
3. Studiile masive de populație pentru a detecta semnele precoce ale bolii coronariene efectuate în cadrul programelor și domenii specifice. Cu privire la rezultatele acestui studiu proiecții de incidență se bazează.
4. Terapia CHD trebuie început cât mai curând posibil, astfel încât este important să se identifice orice modalități de a anginei într-un stadiu de lipsa manifestărilor de durere în monoterapie.
5. Insidios este simptomele anginoase atipice. Convulsiile pot simula colecistita sau colica biliara, pancreatita, gastrita, intercostală nevralgii. Unii pacienți cred într-un gât rece și inflamat. Spitalul chirurgical admitere de urgenta a pacientilor cu dureri abdominale neclare nu se poate face fără ECG.

Ce modificări ECG

Principalele semne electrocardiografice de diagnostic de angina sunt:

• ofset interval ST;
• Modificări T undă (aplatizate în jos, cu conținut ridicat și ascuțite în formă).

Aceste modificări au loc pe fundalul atacului, rareori ține câteva minute până la ore după sfârșitul durerii.

Forma undei T indică adâncimea sitului de ischemie:

• la formă subendocardică - T de mare amplitudine scade simultan segment ST;
• la localizare subepicardial - T în creștere cu excepția segmentului ST și ia forma de arc.

Pe fondul unui atac sunt adesea înregistrate de ritm și de conducere tulburări. cazurile stabilite de apariție a U. dinte negativ

diagnostic diferențial

Inregistrat modificări de segment ST și undei T sunt tipice nu numai pentru angina pectorala. Ele sunt observate în tulburările degenerative ale miocardului diferite motive, miocardita, tulburări electrolitice.

Ajută-i să distingă probe de medicamente:

• Schimbări pozitive după ce a primit nitroglicerină indică ischemie cardiacă;
• ECG model îmbunătățit după ce a primit medicamente care conțin potasiu nu este tipic pentru CHD și confirmă modificări electrolitice;
• dupa ce a primit un Miocardiodistrofia obzidan pozitiv mai caracteristic de origine neuroendocrine, dar, de asemenea, posibil, angina pectorala.

Utilizarea de testare exerciții fizice și modificări ECG

Utilizarea unor sarcini fizice dozate pentru a detecta boli latente, stadiu incipient al bolii este utilizat pe scară largă în cardiologie. Utilizarea probelor se efectuează în prezența unui medic cu o examinare preliminară și examinarea ECG. Rata Numărate pulsul, tensiunea arterială, consumul de oxigen.

1. Cel mai frecvent utilizat expertul eșantion dinamic Oppenheimer. Ei au introdus în 1929, „Harvard de testare pas,“ standardizate de cercetare dezvoltate fișe de evaluare. In prezentul exemplu de realizare, pacientul este rugat să urce și să coboare scările timp de 1,5 minute (variantă simplă) sau trei minute (cu dublă sondă). Metoda este considerată a fi cea mai fiziologic.
2. veloergometry Application (Ergometru - o bicicletă staționară având o sarcină gradată în termeni de putere), în funcție de sensibilitatea ridicată. În 80-95% din modificările sub o sarcină de a vorbi despre angina pectorala. Standardele de evaluare furnizează deviere ECG în mm și conservarea lor în fracțiuni de secundă.
3. Un test similar se realizează cu piesa de pe banda de alergare. Banda de alergare acționat de un motor și vă permite să setați diferite moduri de viteză.
4. Sunt teste statice. Acestea includ stresul, însoțită de contracția musculară, fără scurtarea lungimii fibrei. Aplicați inclestarea și desprinzând, se țin de mâini picioare de gravitație.

O persoană care este pe pista, face ca mersul pe jos sau care rulează pe o suprafață orizontală, dar se poate ridica și simula în sus

probe psihoemoționale

În funcție de nivelul de educație al pacientului, activitatea fizică pot fi utilizate teste specifice, care să permită determinarea efectului atacului asupra nervului simpatic apariție. În acest scop, probele care necesită o atenție specială, tensiune nervoasă:

• aritmetica mentală;
• memorarea unei serii de numere;
• de locuri de muncă de calculator.

Efectuarea de timp limitat. O comparație a ECG original și re.

Electrocardiograma nu este singura metodă de diagnostic de angină. Luați în considerare că, în colaborare cu ultrasunete. Dacă este necesar, centre speciale efectuate stimulare atrială transesofagiana, scanare radioizotop, teste biochimice ale testelor de sânge. Cea mai importantă este angiografia vaselor coronariene.