Sinostoză

sinostoză

Conexiuni osoase 2 synchondrosises, syndesmosis, sinostoză 2: Video

clasificare

Radioulnara pot fi clasificate cu agentul cauzator în diferite tipuri. Cu toate acestea, ele sunt toate combinate în două grupe mari:

• sinostoză fiziologica. Acesta este format atunci când o persoană de creștere. De obicei, acestea sunt precedate de aspectul synchondrosises - prezența îmbinărilor cartilaginoase între oasele care sunt apoi osificantă. Astfel, format conexiune fixă ​​între oasele bazinului osos (oasele cresc împreună pentru a forma trei - osul iliac), vertebre sacrale și os aranjate la sacral (sacrum format)
• radioulnara Patologica - este întotdeauna o consecință a oricărei stări de boală.

Ca parte a fuziunii osoase patologice unul cu celălalt este izolat:

• sinostoză congenitală. Se dezvolta atunci cand lipsesc complet sau parțial de țesut conjunctiv între oasele. Cel mai adesea, o astfel de stare patologică se găsește între ulna și rază. În mod normal, trebuie să fie conjunctiv membranei între ele tesut. Mai rar pot să apară cusături imperforat premature între oasele craniului la copii, fuziunea dintre oasele încheietura mâinii. În general, poate fi o varietate de anomalii ale oaselor normale se conectează între ele și sunt observate în diferite departamente. Grupul de sinostoză congenitală se aplică și sindromul Klippel-Feil, care vor fi discutate mai jos.
• Posttraumatica. Ea are loc după o traumă, atunci când zona de daune creșterii oaselor (situată între corpul tubular și osul se termină), periost sau o mare parte a osului real. Conform statisticilor, cel mai adesea diagnosticat de fuziune osoasă între oasele adiacente ale piciorului și a brațului, precum și între vertebre. Baza stării de boală este apropierea dintre oasele la locul de deteriorare. Prin urmare, activitatea crescută a osteoblastelor, care vizează refacerea osului, are ca rezultat formarea de os călușului între oasele adiacente, care în mod normal, ar trebui să fie absente.
• Create în mod artificial. Acesta este utilizat în timpul intervenției chirurgicale pentru a restabili functia de a membrului inferior în partea inferioară a piciorului. Datorită lui, sarcina este transferată la alte tibiei, creând condiții normale de mers pe jos, în cazul în care celălalt este deteriorat os. Acest lucru conduce la o îngroșare compensatorie a fibulei, care începe să experiență de încărcare mai mare decât în ​​mod normal. Prin urmare, o persoană poate merge în mod independent, în viitor.

Această etiologic (cauzală) clasificare nu ia în considerare toate speciile existente sinostozei. Dincolo de o astfel de fuziune sunt osoase, care sunt legate cauzal de următoarele stări de boală:

• inflamație non-specific în canalul medular și osului (osteomielită)
• tuberculoză osoasă
• Ancheta febrei tifoide sau a brucelozei
• Leziunile degenerative (boli degenerative de disc).

Sinostoză a oaselor antebrațului

Sinostoză oaselor antebrațului are un alt nume - radiocubital (este derivat din numele latin al radius și cubitus). Acesta poate fi diagnosticat la orice segment al oaselor antebrațului, dar cel mai adesea se găsește în acest departament, care este mai aproape de humerusului. Acest lucru se datorează structurii ulnei și raza în acest domeniu - ele chiar și în mod normal, sunt strâns sunt adiacente unul cu altul.

fuziune osoasă pot fi de diferite lungimi. Astfel, lungimea minimă a sinostoză este de 1 cm și maxim - 12 cm.

Manifestările clinice ale acestei condiții în etapa inițială poate fi absentă. Acestea sunt conectate cu restrângerea mobilității extremității superioare, care este cel mai pronunțat la cusătură ridicată. În acest context, există o atrofie progresivă a mușchilor antebrațului și mâinii. Astfel de oameni sunt limitate la clasa de un anumit tip de activitate profesională. Astfel, ele nu pot fi stomatologi, aurari și alți profesioniști care au nevoie de mișcări precise perie de execuție.

Un alt semn clinic este creșterea dimensiunii olecran. O astfel de situație apare compensatorie. curbură accentuată a antebrațului acolo. Prin urmare, cosmetice sinostoză defect al oaselor antebrațului nu provoacă.

important criteriu de diagnostic pentru acești pacienți este lipsa capacității de a face mișcarea de rotație în antebraț. Pare să fie fixat într-o stare de pronație, există câteva întoarse spre interior. Acest lucru impune restricții cu privire la posibilitatea de auto-serviciu în sine, care este exprimată după cum urmează:

• Incapacitatea de a lua lucrurile în mână
• Incapacitatea de a purta hainele proprii
• abilități de scriere de mână afectată este foarte limitată
• Ele nu pot suporta placa și normal să folosească o lingură.

Pentru a confirma diagnosticul acestor pacienți este prezentat efectuarea de examinare cu raze X. Acesta vă permite să vedeți în mod clar locul de fuziune osoasă.

Tratamentul unei astfel de stare patologică constă din două etape principale - un conservator, urmat de prompt. Acesta ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, pentru a evita dezvoltarea proceselor atrofice în mușchii mâinii. Primul pas (conservator) prezintă un copil de 3 ani. Aceasta implică următoarele activități:

• Incrementala a impus bandaje ipsos, care schimba direcția de rotație (transformarea acesteia într-o stare supinației). Fiecare bandaj este aplicat pentru două săptămâni
• exercițiu terapeutic
• Terapia prin masaj.

Durata etapei conservatoare este de la șase luni până la 10 luni. La vârsta de 4 la 6 ani efectuat o intervenție chirurgicală. Misiunea sa - pentru a elimina radioulnara și brațul de traducere în poziția corectă, ceea ce este avantajos funcțional pentru mână.

sinostoză prematură a oaselor craniului (craniostenosis)

Frecvența acestei condiții este una în două mii de nașteri. La risc sunt băieți care craniostenosis mai frecvente decât la fete. Pericolul acestei condiții este că acesta poate fi asociat cu defecte cardiace care au innascuta. Un alt pericol - aceasta este o creștere a presiunii intracraniene, care este asociată cu restrângerea volumului cavității craniului în copilărie, atunci când el ar trebui să continue în mod normal, pentru dezvoltarea sa. Acest lucru poate duce în viitor la o încălcare a abilităților intelectuale ale copilului.

Video: Yulia Sokolova din Hanovra. Martie 2014.

Cauza sinostoză prematură a oaselor craniului nu sunt complet instalate. În unele cazuri, poate fi boli ereditare, iar pe de altă parte - este infecție intrauterină, violarea oase semn de carte.

Fuziunea dintre oasele craniului pot dezvolta in uter. Această formă se caracterizează prin cea mai severă. deformare craniană la acești copii devine deosebit de evidentă. In procesul patologic poate implica una sau sutura craniană, sau toate. Este evident că, în acest din urmă caz ​​un prognostic mai sarace pentru persoana.

Pacienții cu craniostenosis apar următoarele simptome:

• durere de cap
• amețeală
• Greață și vărsături
• contracții musculare convulsive
• Venele ale capului
• Insomnia pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei patologice
• dezvoltarea mentală
• memorie deranjat
• Manifestările Ocular - retragere a globului ocular spre interior strabism, etc.

Diagnosticul de această condiție au dificultăți de specialitate nu cauzează o ca imagine cu raze X este destul de luminos. Acesta este caracterizat prin lipsa articulațiilor între oasele craniului, în cazul în care în mod normal, acestea ar trebui să fie.

Singura metodă de tratament - este o operație în timp util. Aceasta implică disecția aderențelor patologice. În paralel, și tratament simptomatic în funcție de tabloul clinic al bolii.

Sindromul Feil Klippel,

Sindromul Klippel-Feil a fost descrisă pentru prima dată de către acești autori. Acestea au inclus patologia congenitală concept, care a fost caracterizat prin trei simptome principale:

• gât scurtat
• Reducerea mobilității coloanei cervicale (pacientul nu se poate întoarce capul într-o parte sau alta, precum și înclinați-l)
• Poziția scăzută a frontierei păros la partea din spate.

În centrul acestei anomalii este o încălcare a dezvoltării normale a copilului în uter. Acest lucru se datorează vascularizarea necorespunzătoare, precum și dezvoltarea improprie și fuziune patologice ale vertebrelor marcaje de abur viitoare. Aceasta conduce la formarea de sinostoză a coloanei cervicale, și de a reduce numărul de vertebre la 4-5 cu 7. De asemenea, unii pacienți pot să se topească și vertebre toracice superioare. Dar, în ciuda acestui fapt, arcadele vertebrale și organismele lor topite împreună.

Simptomatologia acestui sindrom congenital descris mai sus. Cu toate acestea, pentru diagnostic este simptom foarte important, cum ar fi limitarea antetul de mobilitate (în special rotația s). Este această plângere plasarea adesea pacienți la doctor.

Este important să se aibă în vedere faptul că sindromul Klippel-Feil într-o treime din cazuri asociate cu alte malformații. Prin urmare, simultan cu triada clasica pot fi detectate și alte manifestări:

• scolioză
• aranjament pterigion de lame
• Torticollis (formă rigidă)
• lame Vysokoraspolozhennye
• Fuziune de degete sau degetele de la picioare
• Hipoplazia degetul mare
• Prezența degetele de la picioare suplimentare (pe de o parte, există mai mult de 5)
• Hipoplazia pectoral, și slăbiciunea asociată a membrelor superioare
• Absența completă a cotului (ulnar) zarului
• Curbura picioarelor.

Prognoza pentru viața pacienților cu sindrom Klippel-Feil este definită prin prezența unor defecte ale organelor interne, ceea ce poate duce la inferioritatea lor funcțională. Astfel, acești pacienți adesea găsit suficient următoarele defecte:

• Hipoplazia sau absenta rinichiului, care predispune la insuficienta renala
• hidronefroză
• Poziționarea necorespunzătoare a ureterelor
• Defecte septului între ventricule
• flux Despicat intre aorta si artera pulmonara
• Amplasarea aortei la dreapta în loc de stânga (dekstrapozitsiya aorta)
• Absența un plămân, etc.

Mark asupra simptomelor clinice în sindromul de Klippel-Feil impune imagine neurologice. Aspectul său este legat cu structura greșită a coloanei vertebrale, ceea ce creează condiții pentru compresia rădăcinilor nervoase care ies din ea. Simptomele neurologice includ:

• Spontan dreapta circulație care rezultă și mâinile stânga, sau numai perii
• dureri de spate
• deficiențe senzoriale - amorțeală și o senzație de furnicături și înțepături.

Acesta ajută la confirmarea examinării cu raze X de diagnostic. Acesta identifică următoarele simptome:

• Îngustarea canalului spinal
• Fuziunea dintre vertebrele din regiunea cervicală A (numărul acestora este redus la 4-5)
• arcuri vertebrale cleft.

Tratamentul sindromului congenital care a avut loc atât metode conservatoare și operative. Terapia conservatoare are ca scop creșterea volumului de miscari active, produse de cap. Cu toate acestea, chirurgia este cel mai eficient - chirurgia plastică. Aceasta implică rezecția coaste suplimentare localizate la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Ce doctor tratează

Tratamentul sinostoză osoase angajate traumatologist. În cazul în care această boală este corectată în copilărie, atunci acest lucru a fost un chirurg pediatru.